干細胞療法是利用細胞和組織來再生、修復(fù),在某些情況下甚至增強人類健康。傳統(tǒng)上,現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)依賴于基于藥物的方法。這導(dǎo)致了美國食品和藥物管理局(FDA)的崛起,該機構(gòu)成立于1906年,今年已經(jīng)有111歲了。不幸的是,在過去的100多年里,我們對人類健康的態(tài)度并沒有經(jīng)歷巨大的轉(zhuǎn)變,而且作為一個社會,我們?nèi)匀粌A向于依賴基于藥物的方法。
下面,我們概述了細胞療法的八個優(yōu)勢,這些優(yōu)勢將推動細胞療法走向主流醫(yī)學(xué)的最前沿。
在本文中:
- 再生干細胞療法
- 未來的干細胞療法
- 細胞療法的好處和事實
1. 細胞療法可以提供永久的解決方案
盡管存在差異,但藥物通常通過與細胞表面的受體結(jié)合或通過發(fā)揮酶促作用來調(diào)節(jié)內(nèi)部化學(xué)反應(yīng)的速率來發(fā)揮作用。藥物經(jīng)??梢詫θ梭w系統(tǒng)產(chǎn)生巨大的影響,但很少有能力再生或恢復(fù)人體內(nèi)的整個組織或系統(tǒng)。
相比之下,細胞療法之所以有效,是因為細胞是強大的工廠,可以通過多種策略發(fā)揮治療作用,包括針對損傷部位、發(fā)揮旁分泌作用,以及在某些情況下分化成新型細胞和組織。這種多功能性使得細胞療法極其強大,并使其有可能逆轉(zhuǎn)以前無法治愈的疾病。不用說,這是歷史上激動人心的時刻。
因此,細胞療法——或更可能的是細胞療法與藥物相結(jié)合——將是人類健康的未來。
2. 細胞療法自然有效
細胞是自然存在于人體系統(tǒng)中的強大工廠。此外,某些細胞類型具有有助于促進修復(fù)的內(nèi)在機制。
正如我們常說的那樣,“我們不是由藥物制成的,我們是由細胞制成的?!?/p>
例如,醫(yī)學(xué)信號細胞(MSC)可以定位到損傷部位,合成和分泌多種大分子以發(fā)揮旁分泌作用,并影響其局部微環(huán)境。MSC還可以吸收外源DNA并保留引入的基因,這一屬性可能允許使用細胞將分子治療性遞送到身體的目標(biāo)區(qū)域。
此外,間充質(zhì)干細胞可以在實驗室中形成多種細胞類型,包括間充質(zhì)譜系內(nèi)和間質(zhì)外的細胞類型。這些細胞類型包括:脂肪(脂肪細胞)、骨骼(成骨細胞)、皮膚(真皮細胞)、神經(jīng)(神經(jīng)細胞)、軟骨(軟骨細胞)、肌肉(骨骼肌細胞)、肌腱(肌腱細胞)、骨髓基質(zhì)、韌帶等。
由于可能有數(shù)百種治療細胞類型可供探索,作為人體的天然成分顯然具有治療優(yōu)勢。
3. 細胞療法可以解決尚無治愈方法的病癥
細胞療法有可能治療尚無已知治愈方法的疾病?,F(xiàn)在有許多疾病無法治愈,例如視力喪失。雖然從來沒有一種治療方法能夠逆轉(zhuǎn)永久性視力喪失,但臨床試驗正在研究恢復(fù)視力的潛力。
具體來說,日本理化學(xué)研究所發(fā)育生物學(xué)中心正在進行一項細胞療法臨床試驗?,其中將自體iPSC衍生的視網(wǎng)膜色素上皮 (RPE) 細胞移植到患有年齡相關(guān)性黃斑變性的人類患者體內(nèi)。盡管該試驗最初因安全問題而暫停,但現(xiàn)在正在使用同種異體iPSC衍生的RPE細胞恢復(fù)試驗。
4. 細胞療法可以通過消除持續(xù)用藥來降低成本
對于許多疾病,例如糖尿病,患者需要每天服用處方。細胞療法將通過提供一次性(或限時)治療來大幅降低這種疾病的醫(yī)療費用。
同樣,用于疼痛管理的細胞療法將大大降低基于阿片類藥物的止痛藥物的成本。有很多例子表明細胞療法如何使藥物治療變得過時。
5. 細胞療法可以取代侵入性手術(shù)
細胞療法還有可能取代許多危險、昂貴和侵入性的手術(shù)。例如,Chris Centeno博士首創(chuàng)的Regenexx治療是一種當(dāng)天自體、微操作的MSC手術(shù),在美國是合法的,因為它符合FDA對在醫(yī)療環(huán)境中管理干細胞的要求。
在此細胞治療過程中,通過三步過程對患者進行專有的兩部分分離,即“血沉棕黃層”加上骨髓內(nèi)的另一種干細胞來源:
- 第一步是促炎注射,Regenexx最近獲得了一項專利。
- 第二步是通過精確引導(dǎo)植入干細胞。
- 第三步是“肥料”類型的步驟,添加基于血小板的生長因子。
有趣的是,這種基于細胞的手術(shù)能夠修復(fù)大多數(shù)傳統(tǒng)上通過手術(shù)治療的ACL撕裂。據(jù)估計,美國每年進行 100,000例ACL手術(shù),這種細胞療法替代方案代表了一種范式轉(zhuǎn)變。
Regenexx手術(shù)還可以防止其他手術(shù),例如肩部肩袖撕裂手術(shù)和髖部手術(shù)。
6. 細胞療法可以逆轉(zhuǎn)和修復(fù)衰弱性疾病
細胞療法有可能逆轉(zhuǎn)和修復(fù)傳統(tǒng)上“管理”的疾病。
例如,目前的藥物可以減緩與多發(fā)性硬化癥 (MS) 相關(guān)的功能衰退,但無法阻止或逆轉(zhuǎn)癥狀。然而,2016 年4月,紐約Tisch MS Research (TMSRCNY) 進行的I期臨床試驗宣布FDA批準(zhǔn)的針對MS的I期干細胞試驗取得了積極結(jié)果。
在這項試驗中,多發(fā)性硬化癥患者接受了多次脊髓注射源自骨髓間充質(zhì)干細胞(稱為MSC-NP)的神經(jīng)祖細胞,這是人類歷史上首次證明治療方法可以逆轉(zhuǎn)多發(fā)性硬化癥患者既定的殘疾。
Tisch MSRSN目前正在進行一項II期臨床試驗,以探索干細胞逆轉(zhuǎn)多發(fā)性硬化癥的潛力。
7. 細胞療法可以克服組織和器官供體短缺
細胞療法的另一個優(yōu)勢是它可以克服供體短缺的問題。對于許多疾病,唯一已知的治療方法是組織或器官移植。移植組織和器官的例子包括心臟、腎臟、肺、胰腺、胰島細胞等。然而,如果細胞療法能夠?qū)⑻悄虿』颊咦陨淼慕M織轉(zhuǎn)化為產(chǎn)生胰島素的細胞,那么它將克服供體短缺的問題并消除移植排斥的風(fēng)險。
因此,以下公司正在探索基于細胞的糖尿病解決方案:
- 造山論
- 楊森制藥
- 阿爾圖細胞
- 塞爾諾瓦公司
- 維亞賽特斯
8. 細胞療法可以增強傳統(tǒng)手術(shù)的效果
大多數(shù)手術(shù)會產(chǎn)生大量炎癥(腫脹)和纖維化活動(疤痕)。因此,外科手術(shù)的未來很可能涉及將外科醫(yī)生技能提供的結(jié)構(gòu)要素與細胞療法的抗炎和抗纖維化要素相結(jié)合。
最可能的解決方案是在手術(shù)后立即向患者施用自體或同種異體間充質(zhì)干細胞,以支持患者對手術(shù)反應(yīng)的健康調(diào)節(jié)。使用間充質(zhì)干細胞的原因是它們安全,易于從脂肪組織和骨髓中獲取,并且經(jīng)過充分證明具有很強的抗炎和抗纖維化特性。
目前,梅奧診所正在測試使用自體臍帶血細胞治療左心發(fā)育不全綜合征(HLHS)。它正在執(zhí)行一項 I 期研究,以確定將自體臍帶血 (UCB) 細胞注射到接受預(yù)定格倫手術(shù)的 HLHS 兒童右心室的安全性和可行性。
研究人員正在進行這項研究,以確定是否可以使用來自個人臍帶血的自體干細胞來增強右側(cè)心臟的肌肉。這將有助于確定使用細胞再生療法作為輔助治療來支持HLHS手術(shù)治療的安全性和可行性。
9. 細胞療法可以與藥物聯(lián)合使用
細胞療法還具有與藥物協(xié)同作用的潛力。例如,有證據(jù)表明,靜脈注射間充質(zhì)干細胞可以改善心臟功能的多項指標(biāo),有可能使它們與傳統(tǒng)上為心臟病患者開出的藥物(如氨氯地平、地爾硫卓和非洛地平等)產(chǎn)生協(xié)同作用。
以色列的 Stem Cell Medicine Ltd. 是細胞療法與藥物聯(lián)合使用領(lǐng)域的領(lǐng)先公司之一。正如干細胞醫(yī)學(xué)有限公司研發(fā)副總裁兼現(xiàn)場經(jīng)理Frida Grynspan在接受BioInformant采訪時所說,“與藥物結(jié)合使用的干細胞是醫(yī)學(xué)的未來。”
干細胞醫(yī)學(xué)的使命是“開發(fā)細胞療法并使其商業(yè)化,與用于組織修復(fù)和治療炎癥、免疫和神經(jīng)疾病的藥品相結(jié)合。”
細胞療法是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的未來嗎?
細胞療法有可能為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)帶來革命性的變革,為傳統(tǒng)方法難以治愈的疾病提供一種新的治療方法。細胞療法使用細胞來替換或修復(fù)體內(nèi)受損或患病的細胞。
例如,干細胞可用于再生受損組織,T細胞可用于瞄準(zhǔn)并摧毀癌細胞。此外,細胞療法可以根據(jù)患者的具體需求進行定制,使其成為一種高度個性化的治療選擇。
隨著該領(lǐng)域研究的不斷進步,細胞療法的未來看起來充滿希望,為多種疾病帶來新的、更有效的治療方法。
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