最近，國際期刊《Stem Cells Translational Medicine》發(fā)表了一篇利用谷歌網(wǎng)絡(luò)搜索分析評(píng)估ChatGPT在干細(xì)胞治療中的實(shí)用性的研究文章，研究得出結(jié)論，ChatGPT在患者教育和提高干細(xì)胞治療意識(shí)方面具有更強(qiáng)的能力，因?yàn)樗軌蛳摷倩蛘`導(dǎo)性信息并提供可靠和準(zhǔn)確的答案。還值得注意的是，結(jié)果表明ChatGPT在干細(xì)胞治療領(lǐng)域的患者教育、減少誤用和加強(qiáng)醫(yī)患溝通方面具有重大影響。
介紹：自2022年底問世以來，ChatGPT已讓人們對(duì)人工智能的未來充滿信心，尤其是在涉及信息來源的應(yīng)用領(lǐng)域。作為深度學(xué)習(xí)領(lǐng)域的最新進(jìn)展，它是基于GPT-3.5架構(gòu)的生成式預(yù)訓(xùn)練轉(zhuǎn)換器。與許多大型語言模型（LLM）一樣，ChatGPT可以生成不同風(fēng)格和不同用途的文本，但其精確度、細(xì)節(jié)和連貫性要高得多。它之所以得到廣泛應(yīng)用，是因?yàn)樗哂凶吭降淖匀徽Z言處理能力，能有效模擬人際互動(dòng)。
通過在大量文本語料庫中進(jìn)行廣泛訓(xùn)練，它可以生成類似于人類生成的回復(fù)。在短短幾個(gè)月內(nèi)，ChatGPT在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用就得到了廣泛的研究。它的潛在用途包括幫助學(xué)生進(jìn)行學(xué)術(shù)寫作，以及幫助軟件工程師進(jìn)行編碼。此外，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)家也在探索ChatGPT在臨床工作和研究中的潛在應(yīng)用。與其他LLM相比，ChatGPT已被大量研究描述為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)寫作和科學(xué)研究中一種前景廣闊甚至是革命性的工具。
基于GPT的聊天機(jī)器人（如ChatGPT）是從電子病歷中提取信息和協(xié)助文獻(xiàn)檢索的有用工具。醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文的作者可以利用ChatGPT，在聊天框中輸入自己的要求和提示，就能收到文章的草稿文本，然后進(jìn)行必要的審閱和編輯。編輯過程完成后，ChatGPT還可以對(duì)文章進(jìn)行自動(dòng)審閱，并提供學(xué)術(shù)寫作格式指導(dǎo)。
此外，ChatGPT還是臨床醫(yī)生尋求提供和總結(jié)特定疾病治療指南的有效工具，其中包括各種治療方案的潛在益處和害處、副作用和藥物相互作用等信息，最終促進(jìn)決策制定。醫(yī)學(xué)相關(guān)應(yīng)用的另一個(gè)例子是使用ChatGPT根據(jù)給定模板總結(jié)患者出院病歷，這有可能顯著提高臨床醫(yī)生的日常工作效率，減少他們的工作量。
最近，有關(guān)干細(xì)胞療法治療各種疾病的研究大幅增加，導(dǎo)致細(xì)胞治療方法取得進(jìn)展，引起人們的高度期待。例如，神經(jīng)干細(xì)胞被認(rèn)為是治療阿爾茨海默病和其他神經(jīng)退行性疾病的一種有前途的療法。然而，雖然一些基于干細(xì)胞的治療方法已獲得美國食品與藥物管理局批準(zhǔn)，但許多其他涉及干細(xì)胞的干預(yù)措施仍處于臨床試驗(yàn)階段。這在公眾中造成了對(duì)干細(xì)胞療法的誤解，以及對(duì)其有效性過于積極或消極的預(yù)期。
ChatGPT的出現(xiàn)提供了一個(gè)絕佳的機(jī)會(huì)，可在現(xiàn)有信息來源的基礎(chǔ)上，改善干細(xì)胞療法的益處和潛在危害方面的公眾教育。
人們已認(rèn)識(shí)到，機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)在協(xié)助與醫(yī)療信息有關(guān)的各種應(yīng)用方面具有潛力，如患者教育、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療數(shù)據(jù)管理和促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等。在干細(xì)胞治療方面，有關(guān)應(yīng)用機(jī)器學(xué)習(xí)處理信息的研究報(bào)道有限，主要是為了幫助科學(xué)或臨床決策，例如使用基于基因表達(dá)的機(jī)器學(xué)習(xí)預(yù)測(cè)干細(xì)胞基因治療病毒載體的遺傳毒性。為了彌補(bǔ)這一空白，本研究首次評(píng)估了公眾通過谷歌網(wǎng)絡(luò)搜索獲得的干細(xì)胞治療信息與ChatGPT的比較。
01 方法
使用搜索詞“干細(xì)胞療法”進(jìn)行Google網(wǎng)絡(luò)搜索，記錄前20個(gè)常見問題及其答案以及相關(guān)網(wǎng)站來源。其中，排名前10的問題分別錄入ChatGPT，并記錄答案和來源。然后，在ChatGPT中輸入以下語句：“使用搜索詞‘干細(xì)胞療法’進(jìn)行Google搜索，并記錄與該搜索詞相關(guān)的20個(gè)常見問題。”?獲得這些問題后，每個(gè)問題都被單獨(dú)輸入ChatGPT以獲取答案和來源。
02 結(jié)果
Google的前20個(gè)常見問題包括11個(gè)事實(shí)問題、4個(gè)政策問題和5個(gè)價(jià)值問題，而ChatGPT的前20個(gè)問題包括7個(gè)事實(shí)問題、11個(gè)政策問題和2個(gè)價(jià)值問題（表1）。來自Google的前20個(gè)常見問題解答的子類型均勻分布在10個(gè)子類別中，而來自ChatGPT的常見問題解答則由8個(gè)子類別組成，其中指示/管理是最常見的子類別，占20個(gè)問題中的9個(gè)。
| 問題 | 回答 | |
|---|---|---|
| 1 | 干細(xì)胞療法有什么作用？（事實(shí)、教育） | 干細(xì)胞療法，也稱為再生醫(yī)學(xué)，利用干細(xì)胞或其衍生物促進(jìn)患病、功能障礙或受傷組織的修復(fù)反應(yīng)。這是器官移植的新篇章，使用細(xì)胞代替供應(yīng)有限的供體器官（學(xué)術(shù)） |
| 2 | 干細(xì)胞療法有多成功？（價(jià)值、教育） | 干細(xì)胞治療的成功率可能因治療類型、所治療的疾病或病癥以及疾病的階段而異。一般來說，干細(xì)胞療法被認(rèn)為是針對(duì)許多病癥的安全有效的治療選擇，并且許多臨床試驗(yàn)已顯示出有希望的結(jié)果（醫(yī)學(xué)實(shí)踐） |
| 3 | 干細(xì)胞治療的平均費(fèi)用是多少？（事實(shí)、成本） | 干細(xì)胞治療的平均費(fèi)用可能在5000美元到50000美元之間?；颊咴谥Ц吨委熧M(fèi)用（醫(yī)療實(shí)踐）之前必須盡可能多地進(jìn)行研究并提出盡可能多的問題 |
| 4 | 干細(xì)胞治療安全嗎？（政策、風(fēng)險(xiǎn)） | 多項(xiàng)同行評(píng)審研究發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞治療是一種安全的方法。此外，在DVCStem經(jīng)IRB批準(zhǔn)的臨床研究過程中，沒有任何關(guān)于治療（醫(yī)療實(shí)踐）的長(zhǎng)期不良副作用的報(bào)告 |
| 5 | 干細(xì)胞療法有哪四種類型？ （事實(shí)，技術(shù)細(xì)節(jié)） | ASC包括造血干細(xì)胞 (HSC)、皮膚干細(xì)胞 (SSC)、神經(jīng)干細(xì)胞 (NSC) 和間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSC)（政府） |
| 6 | 干細(xì)胞療法是否獲得 FDA 批準(zhǔn)？（事實(shí)，可及性） | 目前，美國食品和藥物管理局 (FDA) 批準(zhǔn)的唯一干細(xì)胞療法是治療某些癌癥以及血液和免疫系統(tǒng)疾病的產(chǎn)品（政府） |
| 7 | 干細(xì)胞療法有哪些副作用？ （政策、風(fēng)險(xiǎn)） | 副作用包括：口腔和喉嚨疼痛、惡心和嘔吐、感染、出血和輸血、間質(zhì)性肺炎和其他肺部問題、移植物抗宿主病、肝靜脈閉塞?。╒OD）和移植物衰竭（學(xué)術(shù)性） |
| 8 | 干細(xì)胞治療是永久性的嗎？ （價(jià)值、壽命） | 當(dāng)發(fā)育好的細(xì)胞被注射到該部位時(shí)，它們可以再生新的、健康的細(xì)胞和組織。這些健康的細(xì)胞可以為您提供完全消除不適所需的力量和穩(wěn)定性。這些結(jié)果可能會(huì)持續(xù)一生，具體取決于您的受傷或狀況（醫(yī)療實(shí)踐） |
| 9 | 哪個(gè)國家在干細(xì)胞治療方面最先進(jìn)？（事實(shí)，可及性） | 日本和新加坡等國家都被視為干細(xì)胞療法的領(lǐng)導(dǎo)者，盡管它們可能沒有中國的產(chǎn)出，但因其在該領(lǐng)域持續(xù)開展的工作而獲得國際認(rèn)可（商業(yè)） |
| 10 | 干細(xì)胞療法的三大優(yōu)勢(shì)是什么？（價(jià)值、評(píng)價(jià)） | 研究發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞療法可以幫助促進(jìn)新的健康皮膚組織的生長(zhǎng)，增強(qiáng)膠原蛋白的產(chǎn)生，刺激切口或脫落后的毛發(fā)發(fā)育，并幫助用新發(fā)育的健康組織替代疤痕組織（醫(yī)學(xué)實(shí)踐） |
| 11 | 干細(xì)胞治療痛苦嗎？（價(jià)值、痛苦） | 干細(xì)胞治療過程一點(diǎn)也不痛苦。我對(duì)該區(qū)域進(jìn)行麻木，使其盡可能舒適。如果病人感到不適，我會(huì)在該區(qū)域添加額外的麻醉藥物來控制它（醫(yī)療實(shí)踐） |
| 12 | 干細(xì)胞治療的預(yù)期壽命是多少？（價(jià)值、評(píng)價(jià)） | 造血細(xì)胞移植后存活至少5年且原疾病未復(fù)發(fā)的患者很有可能再存活15年，但預(yù)期壽命并未完全恢復(fù)（政府） |
| 13 | 誰支付干細(xì)胞治療費(fèi)用？（事實(shí)、成本） | 原始醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)計(jì)劃均涵蓋某些類型的經(jīng)批準(zhǔn)的干細(xì)胞治療。MedicareA和B部分（也稱為原始Medicare）為經(jīng)批準(zhǔn)的干細(xì)胞治療以及相關(guān)的自付費(fèi)用提供承保（社交媒體） |
| 14 | 世界上最好的干細(xì)胞療法在哪里？（事實(shí)，可及性） | 演講內(nèi)容包括：巴拿馬美國干細(xì)胞研究所的最佳干細(xì)胞治療醫(yī)院。立即咨詢。干細(xì)胞研究所是世界上最好的干細(xì)胞醫(yī)院之一。 吉奧斯塔。立即咨詢。GIOSTAR是世界領(lǐng)先的干細(xì)胞治療提供商之一。 梅奧診所。立即咨詢。OHSU奈特癌癥研究所（社交媒體） |
| 15 | 誰是干細(xì)胞治療的最佳人選？（政策、指示） | 患有單關(guān)節(jié)或軟骨問題但健康狀況良好的患者可能對(duì)干細(xì)胞療法反應(yīng)良好，因?yàn)樗鼘?duì)健康人效果最好。您可以獲得有關(guān)干細(xì)胞治療的所有事實(shí)，并在咨詢期間解答您的問題和疑慮（單一醫(yī)生執(zhí)業(yè)） |
| 16 | 為什么FDA 反對(duì)干細(xì)胞治療？（事實(shí)、教育） | 這些未經(jīng)證實(shí)、不受監(jiān)管的干細(xì)胞療法具有巨大的風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)范圍從給藥部位反應(yīng)到危險(xiǎn)的不良事件。例如，注射的細(xì)胞可以繁殖成不適當(dāng)?shù)募?xì)胞類型，甚至危險(xiǎn)的腫瘤（政府） |
| 17 號(hào) | 干細(xì)胞治療后不能做什么？ （事實(shí)，限制） | 避免任何強(qiáng)力旋轉(zhuǎn)或手動(dòng)操作。請(qǐng)記住，手術(shù)后前2個(gè)月內(nèi)的良好康復(fù)將為您提供成功的最佳機(jī)會(huì)。細(xì)胞很脆弱，您需要小心不要使它們超載或?qū)λ鼈冊(cè)斐商蟮膲毫蚣羟校ㄡt(yī)療實(shí)踐） |
| 18 | 干細(xì)胞療法的例子是什么？ （事實(shí)、教育） | 定義最明確、應(yīng)用最廣泛的干細(xì)胞治療是造血（或血液）干細(xì)胞移植，例如骨髓移植，用于治療某些血液和免疫系統(tǒng)疾病或在某些癌癥治療后重建血液系統(tǒng)。學(xué)術(shù)的） |
結(jié)果：Google提供的前20個(gè)問題大部分與事實(shí)相關(guān)，而ChatGPT提供的大部分問題與政策相關(guān)。Google使用的答案來源主要來自醫(yī)療實(shí)踐，而ChatGPT使用的答案來源主要來自學(xué)術(shù)信息。
03 討論
十年前就有報(bào)道稱，超過三分之一的美國人通過互聯(lián)網(wǎng)自我診斷健康問題，其中略多于一半的人隨后與醫(yī)生討論他們的發(fā)現(xiàn)。鑒于現(xiàn)在可以通過互聯(lián)網(wǎng)獲得有關(guān)干細(xì)胞療法等新興醫(yī)療方法的大量信息，患者能夠快速訪問有關(guān)治療安全性和有效性的準(zhǔn)確電子信息比以往任何時(shí)候都更加重要。
我們的研究表明，在干細(xì)胞治療主題上，與Google相比，ChatGPT在患者教育和專業(yè)信息傳播方面可能具有特定優(yōu)勢(shì)。例如，ChatGPT對(duì)相同問題的回答主要來自學(xué)術(shù)和政府來源，而Google的回答則來自更多可變來源，包括那些提供錯(cuò)誤信息的風(fēng)險(xiǎn)較高的來源，例如商業(yè)和社交媒體。此外，與ChatGPT不同，Google的回復(fù)可能不會(huì)包含來自PubMed等科學(xué)數(shù)據(jù)庫的信息，ChatGPT可以為非學(xué)術(shù)人員提供更好的專業(yè)答案獲取方式，并更好地過濾虛假或誤導(dǎo)性信息。然而，值得注意的是，ChatGPT 的答案本質(zhì)上仍然是籠統(tǒng)的，目前還不能取代個(gè)人對(duì)學(xué)術(shù)網(wǎng)站或信息源的批判性分析，特別是對(duì)于那些接受過科學(xué)或醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的人來說。
盡管干細(xì)胞療法在過去20年中越來越受歡迎，但全球市場(chǎng)上宣傳未經(jīng)證實(shí)的干細(xì)胞干預(yù)措施的商業(yè)實(shí)體卻急劇增加。當(dāng)前干細(xì)胞市場(chǎng)面臨快速增長(zhǎng)、監(jiān)管保護(hù)不足、倫理審查不完善的困境。一些干細(xì)胞診所在其網(wǎng)站上宣傳細(xì)胞療法，只提供一般性的療效聲明，但缺乏關(guān)鍵信息，例如該技術(shù)是否已獲得監(jiān)管部門批準(zhǔn)用于臨床應(yīng)用，使患者面臨選擇未經(jīng)批準(zhǔn)甚至不安全的干細(xì)胞產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)。為了解決這一問題，科學(xué)家和臨床醫(yī)生在倡導(dǎo)患者利益和提高公眾意識(shí)以抵制干細(xì)胞干預(yù)措施的過早和不受控制的商業(yè)化方面發(fā)揮著重要作用。
我們的研究表明，在識(shí)別和利用干細(xì)胞治療應(yīng)用的權(quán)威信息來源方面，ChatGPT可能比Google更有效。因此，ChatGPT可以作為一個(gè)有價(jià)值的工具，用于對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)該主題的教育并防止?jié)撛诘闹委熣`用。ChatGPT有潛力通過整合相關(guān)信息并協(xié)助做出理性決策來增強(qiáng)干細(xì)胞治療領(lǐng)域的決策。它可以提供方便的信息檢索，使其成為患者的寶貴工具。
04 結(jié)論
與Google相比，ChatGPT在患者教育和提供干細(xì)胞治療的準(zhǔn)確信息方面具有潛在的更強(qiáng)能力，主要來自學(xué)術(shù)和政府來源。然而，ChatGPT目前提供的通用響應(yīng)缺乏批判性分析以及個(gè)性化或?qū)I(yè)知識(shí)。這可能會(huì)通過持續(xù)訓(xùn)練而得到改善，并且在未來的研究中需要與基于網(wǎng)絡(luò)的搜索引擎（例如谷歌）進(jìn)行定量比較。鑒于本研究缺乏對(duì)不同語言、地區(qū)和文化的比較研究，建議進(jìn)行后續(xù)比較研究，以探討ChatGPT和 Google搜索之間的區(qū)別，并考慮相關(guān)因素。
參考資料：Long Chen, Hui Li, Yiqi Su, Zhen Yang, Zihao He, Du Wang, Jiao Jiao Li, Dan Xing, Using A Google Web Search Analysis to Assess the Utility of ChatGPT in Stem Cell Therapy, Stem Cells Translational Medicine, 2023;, szad074, https://doi.org/10.1093/stcltm/szad074
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