銀屑病,又稱牛皮癬,是一種常見的慢性自身免疫性炎癥皮膚病。它不僅損害患者的身體健康,還嚴重影響患者的美觀,導(dǎo)致自卑心理,影響社交、工作和生活質(zhì)量。
全球約有超過1.25億銀屑病患者,其中中國約有650萬,每年新增10萬病例。雖然治療方法層出不窮,但長期有效且安全的治療手段仍在不斷探索中。
近年來,一種被寄予厚望的治療方式——間充質(zhì)干細胞治療,發(fā)表在《World journal of clinical cases》期刊的一項干細胞治療銀屑病的臨床研究展現(xiàn)令人振奮的效果。
本研究對象是一名47歲的中年男性患者在25年前被診斷患有銀屑病,在此期間嘗試了草藥治療、皮膚激光治療和藥物治療,但效果不佳。2020年4月1日,他前往韓國首爾的“干細胞治療和研究所”開始了為期三周的三次臍帶間充質(zhì)干細胞微創(chuàng)移植術(shù)治療。
在第一次治療中,將含有臍帶間充質(zhì)干細胞的10毫升液體與100毫升0.9%的氯化鈉注射液通過靜脈輸入到患者體內(nèi),隨后進行局部注射。第二次和第三次治療每周進行一次,僅進行局部注射。
治療前,該患者的銀屑病灶面積和嚴重程度指數(shù)(PASI)評分為9.9,皮膚科生活質(zhì)量指數(shù)(DLQI)評分為27,嚴重影響日常生活和工作。第一次治療后7天,雙手的紅斑略有減少,瘙癢感也有所緩解。到第122天,紅斑基本消退,治療結(jié)束后,患者全身的紅斑(包括雙手、十指)均消失不見。經(jīng)過五個月的觀察,紅斑未見復(fù)發(fā)(如下圖),患者的生活質(zhì)量顯著提高。
圖:A1,B1為治療前,A治療后15天,B、C治療后122天,可見紅斑已消退在治療過程中,該患者未出現(xiàn)包括皮炎、發(fā)燒、發(fā)冷或惡心等不良反應(yīng),證實了間充質(zhì)干細胞治療的安全性和有效性。
盡管目前人體間充質(zhì)干細胞的臨床試驗數(shù)據(jù)顯示其相對安全,但其具體的用藥方法、劑量、療程等仍需進一步研究和探討??傊?,間充質(zhì)干細胞治療銀屑病顯示出良好的前景,不僅可以替代和修復(fù)損傷或死亡的細胞組織,還可以在免疫紊亂的發(fā)病環(huán)節(jié)進行干預(yù),理論上支持其治療效果。隨著研究的深入,干細胞治療有望成為銀屑病及其他自身免疫系統(tǒng)疾病的新希望。
干細胞治療銀屑病的機制
間充質(zhì)干細胞具有強大的免疫調(diào)節(jié)作用,能夠分泌大量可溶性細胞因子,如巨噬細胞集落刺激因子(M-CSF)、轉(zhuǎn)化生長因子(TGF-β)、肝細胞生長因子(HGF)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)等。這些因子通過各種途徑調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),從而抑制炎癥反應(yīng)。
此外,干細胞還可以調(diào)節(jié)輔助性T細胞17/調(diào)節(jié)性T細胞(Th17/Treg)的免疫失衡,這是導(dǎo)致銀屑病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過干預(yù)這些免疫機制,間充質(zhì)干細胞從源頭上對銀屑病進行治療。
信息來源:Ahn H, Lee SY, Jung WJ, Pi J, Lee KH. Psoriasis treatment using minimally manipulated umbilical cord-derived mesenchymal stem cells: A case report. World J Clin Cases. 2021 Aug 16;9(23):6798-6803. doi: 10.12998/wjcc.v9.i23.6798. PMID: 34447827; PMCID: PMC8362539.
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