導(dǎo)語：精神疾病是一組在生物學(xué)、心理學(xué)和社會環(huán)境因素影響下，導(dǎo)致大腦功能失調(diào)或紊亂的疾病。這些疾病通常表現(xiàn)為認知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度的障礙。間充質(zhì)干細胞通過其免疫調(diào)節(jié)、抗炎、神經(jīng)保護和修復(fù)等多種機制，在治療精神疾病方面展現(xiàn)出顯著的優(yōu)勢，為精神健康領(lǐng)域帶來了新的希望。

什么是精神疾病

精神疾病（mental illness）是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會環(huán)境因素影響下，大腦功能失調(diào)或素，導(dǎo)致感知、思維、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)異常的一種疾病狀態(tài)。精神疾病的癥狀可能包括在思想、情緒或行為上出現(xiàn)顯著變化，這些變化通常會干擾患者的社交、工作和家庭生活。

治療精神疾病的方法多種多樣：主要包括藥物治療、心理治療、社會支持、物理治療和干細胞治療等。

其中，藥物治療精神病是目前臨床上常用且有效的治療方法之一，然而藥物治療的同時多項研究表明神經(jīng)干細胞也可以治療精神疾病。根據(jù)不同的精神疾病類型和患者的具體癥狀，醫(yī)生會選擇合適的抗精神病藥物進行治療。

藥物治療的同時會伴有不同程度的副作用，抗精神病藥物可能引起體位性低血壓、心動過速、心電圖改變和傳導(dǎo)阻滯，增加心肌梗死和猝死的風(fēng)險。

近年來，多項研究表明，間充質(zhì)干細胞具有顯著的免疫調(diào)節(jié)、抗炎和神經(jīng)保護作用，這些特性使其成為治療精神疾病的有效手段。

本文為大家介紹間充質(zhì)干細胞治療最常見的三種精神疾病的臨床應(yīng)用：抑郁癥、精神分裂癥、自閉癥。

精神疾病如何治療？間充質(zhì)干細胞的治療案例有哪些？

1、間充質(zhì)干細胞在抑郁癥中的應(yīng)用

抑郁癥，又稱抑郁障礙，是一種常見的心境障礙，其主要特征是顯著而持久的情緒低落。抑郁癥的癥狀多種多樣，包括情緒持續(xù)低落、興趣減退、悲觀、思維遲緩、缺乏主動性、自責自罪、飲食和睡眠差等。嚴重者可能出現(xiàn)自殺念頭和行為，甚至發(fā)生木僵。

2024年，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院在國際期刊《MEDS Basic Medicine》上發(fā)布了一篇《間充質(zhì)干細胞對重度抑郁癥的治療潛力》的研究結(jié)果。

本綜述主要側(cè)重于闡明間充質(zhì)干細胞治療抑郁癥的當前進展和潛在應(yīng)用。

臨床研究

在?項臨床試驗中，13 名患有難治性抑郁癥的女性每周接受四次濃縮臍帶間充質(zhì)干細胞輸注，單次劑量為 2.5 億個細胞。患者的抑郁程度有所下降，表現(xiàn)出更積極的態(tài)度和更生動的面部表情，他們的平均貝克問卷分從 28.66 下降到 14.71。此外，他們的認知能力也有顯著改善，包括工作記憶、心理處理速度、語?和視覺學(xué)習(xí)以及執(zhí)行功能。

作者總結(jié)：臍帶間充質(zhì)干細胞釋放的神經(jīng)營養(yǎng)因?可能參與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)，修復(fù)受損的腦組織，最終改善抑郁癥狀。

總之，傳統(tǒng)療法與人臍帶間充質(zhì)干細胞移植相結(jié)合對抑郁癥有積極影響，為抑郁癥的治療提供了一種新放法。其機制可能與間充質(zhì)干細胞減少炎癥、釋放更多單胺類神經(jīng)遞質(zhì)和促進大腦產(chǎn)生神經(jīng)營養(yǎng)因子的能力有關(guān)。

結(jié)論

間充質(zhì)干細胞治療抑郁癥發(fā)揮著關(guān)鍵作用。

2、間充質(zhì)干細胞在精神分裂癥中的應(yīng)用

精神分裂癥是一種慢性或復(fù)發(fā)性的精神病性障礙，通常表現(xiàn)為感知、思維、情感和行為的異常。其主要癥狀包括妄想、幻覺、思維和言語瓦解，以及奇怪和不恰當?shù)男袨??；颊叱３ｋy以區(qū)分現(xiàn)實與想象，反應(yīng)遲鈍、行為退縮或過激，嚴重者甚至難以進行日常生活活動。

2022年3月24日，斯洛伐克科學(xué)院實驗醫(yī)學(xué)中心在國際期刊《Immunotherapy is effective for psychiatric diseases》上發(fā)布了一篇《精神分裂癥的細胞療法：間充質(zhì)干細胞能否干細胞能滿足需要嗎？》的研究結(jié)果。

臨床研究

在隨后的研究中，Miyaoka 等人提出一名 24 歲男性接受喹硫平治療的病例，利培酮和奧氮平用于治療難治性精神分裂癥?；颊咴?23 歲時突發(fā)精神分裂癥發(fā)病。24歲時，被診斷出患有急性髓系白血病。患者接受了同種異體骨髓移植間充質(zhì)干細胞 (BMT)。

作者沒有具體說明預(yù)處理方案，CD34+每公斤體重細胞計數(shù)。骨髓間充質(zhì)干細胞注射四周后，精神病患者該患者的癥狀幾乎完全消失。

八年后，患者恢復(fù)得很好，并且沒有殘留癥狀精神分裂癥。

結(jié)論

鑒于間充質(zhì)干細胞具有公認的強效抗炎和免疫抑制特性，利用間充質(zhì)干細胞治療精神分裂癥頗具吸引力。鑒于良好生物規(guī)范 (GBP)，在精神分裂癥患者中使用來自健康供體的新鮮制備的同種異體間充質(zhì)干細胞可能是?種令人興奮的治療選

3、間充質(zhì)干細胞在自閉癥中的應(yīng)用

自閉癥，也稱為孤獨癥或自閉癥譜系障礙（ASD），是一種廣泛性發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為社交互動和溝通能力受損，以及行為模式重復(fù)且受限。自閉癥的核心特征包括社交溝通障礙、興趣或活動范圍狹窄以及重復(fù)刻板行為。

在中國，自閉癥患病率則相對較低。根據(jù)對142086名6-12歲兒童的調(diào)查，我國學(xué)齡期兒童的自閉癥患病率為0.7%。另有數(shù)據(jù)顯示，中國自閉癥發(fā)病率達到0.7%，目前約有超過1000萬自閉癥譜系障礙人群。

2017年4月5日，杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心在國際期刊《Stem Cell Transplant Medicine》上發(fā)布了一篇《自體臍帶血輸注對患有自閉癥譜系障礙的幼兒來說是安全可行的：單中心 I 期開放標簽試驗的結(jié)果》的研究結(jié)果。

目的：我們進行了一項 I 期開放標簽試驗，以評估單次靜脈輸注自體臍帶血間充質(zhì)干細胞治療自閉癥的安全性和可行性，以及對幾種自閉癥評估工具變化的敏感性，以確定未來試驗的合適終點。

方法：25 名兒童入組，中位年齡為 4.6 歲（范圍為 2.26-5.97 歲），確診為自閉癥并擁有合格的自體臍帶血。在臍帶血間充質(zhì)干細胞輸注前（基線）以及輸注后6個月和12個月，對兒童進行了一系列行為和功能測試評估。

結(jié)果：

對 12 個月期間的不良事件的評估表明，該治療是安全的，耐受性良好。

在父母報告的社交溝通技巧和自閉癥癥狀測量、臨床醫(yī)生對自閉癥癥狀總體嚴重程度和改善程度的評分、表達性詞匯的標準化測量以及兒童對社交刺激注意力的客觀眼動追蹤測量中，兒童的行為均有顯著改善，這表明這些測量可能是未來研究中有用的終點。在輸注后的前 6 個月內(nèi)觀察到行為改善，并且基線非語言智商較高的兒童行為改善更明顯。

圖1：Vineland 適應(yīng)性行為量表 II (VABS-II) 社會化標準分數(shù)。

(圖1A)：所有參與者的 VABS-II 社會化標準分數(shù)隨時間變化的分布。

(圖1B)：按非語言智商分層的 VABS-II 社會化分數(shù)分布。

圖2：總體印象量表 (GCI)。

(圖2A)：CGI 嚴重程度隨時間的變化。

(圖2B)：6 個月和 12 個月時評估的 CGI 相對于基線的改善情況。

結(jié)論

我們在一項開放標簽 I 期試驗中證明，間充質(zhì)干細胞治療對患有自閉癥的幼兒進行自體臍帶血靜脈輸注是安全可行的。我們描述了輸注后前 6 個月觀察到的行為顯著改善，并在 12 個月內(nèi)持續(xù)改善。

總結(jié)

綜上所述，間充質(zhì)干細胞治療精神疾?。ㄗ蚤]癥、抑郁癥、精神分裂癥）安全有效。隨著越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)干細胞將會為神經(jīng)疾病患者帶來更多希望。

未來的研究可能會集中在優(yōu)化給藥途徑、提高治療效果以及解決現(xiàn)有挑戰(zhàn)上，從而為患者提供更有效的治療選擇。

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