哮喘(或支氣管哮喘)是臨床上常見的異質(zhì)性疾病,以氣道炎癥、高反應(yīng)性和重塑為主要病理特征。其典型的臨床表現(xiàn)包括喘息、呼吸急促、胸悶和咳嗽,可伴有呼氣氣流受限。全世界有3億人受哮喘影響。哮喘的患病率在1-18%之間,死亡率每年都在上升。隨著全球工業(yè)化進(jìn)程和環(huán)境污染的加速,到2025年可能有超過4億人患有哮喘病,對(duì)公眾健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
目前,抗炎藥(如糖皮質(zhì)激素)和支氣管擴(kuò)張藥(如β-腎上腺素受體激動(dòng)劑)仍是治療哮喘的首選藥物。然而,5%至10%的哮喘患者在經(jīng)過最佳治療后,哮喘癥狀仍未得到很好的控制。難治性哮喘治療的費(fèi)用約占所有哮喘的50%,給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,新的治療策略和方向?qū)τ谙颊叩闹委熀凸芾碇陵P(guān)重要。
間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSC) 的特點(diǎn)是具有多向分化的潛力,并且可以發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用。近年來,其在治療哮喘方面的作用日益得到認(rèn)可。在這篇綜述文章中,深圳市人民醫(yī)院試圖總結(jié)間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)幾種類型哮喘的治療作用的最新進(jìn)展,并解釋了間充質(zhì)干細(xì)胞治療哮喘病的相關(guān)機(jī)制。
方法:在PubMed、Google Scholar 和 Web of Science 數(shù)據(jù)庫中搜索了截至2022年1月有關(guān)使用間充質(zhì)干細(xì)胞治療哮喘的文章。使用的主題術(shù)語包括“間充質(zhì)干細(xì)胞和哮喘”、“間充質(zhì)干細(xì)胞和氣道炎癥”以及“間充質(zhì)干細(xì)胞和氣道重塑”,因?yàn)閷?duì)檢索到的文章進(jìn)行了進(jìn)一步分析。
討論
發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)過敏性哮喘、非過敏性哮喘和職業(yè)性哮喘均有治療作用;基因修飾或預(yù)處理的間充質(zhì)干細(xì)胞提高了間充質(zhì)干細(xì)胞在哮喘中的治療效果;間充質(zhì)干細(xì)胞衍生的條件培養(yǎng)基或細(xì)胞外囊泡具有與間充質(zhì)干細(xì)胞相當(dāng)?shù)南熜В?mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0);color:#046ca8" class="has-inline-color">間充質(zhì)干細(xì)胞通過恢復(fù)Th1/Th2平衡、逆轉(zhuǎn)Th17/Tregs失衡、抑制DC成熟、促進(jìn)M1向M2轉(zhuǎn)換和修復(fù)上皮損傷等發(fā)揮治療哮喘的作用。因此,間充質(zhì)干細(xì)胞可能是一種很有前途的哮喘治療方法。
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