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Nature子刊:首個胚胎干細(xì)胞治療多發(fā)性硬化癥臨床試驗結(jié)果發(fā)布

多發(fā)性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是一種神經(jīng)退行性疾病,是由于免疫系統(tǒng)錯誤攻擊和破壞髓鞘,累及視神經(jīng)、脊髓、腦干、腦室周圍白質(zhì)等部位,導(dǎo)致視力異常、肢體運動障礙和共濟失調(diào)等臨床癥狀,患者會逐漸失去四肢和身體其他部位的感覺和功能。

雖然現(xiàn)在已經(jīng)開發(fā)了多種治療多發(fā)性硬化癥的方法,但無法治愈,而且這些療法主要針對復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化癥(RRMS),進行性多發(fā)硬化癥(PMS)仍然缺乏有效治療方法,

2023年1月9日,意大利IRCCS San Raffaele科學(xué)研究所等機構(gòu)的研究人員在國際頂尖醫(yī)學(xué)期刊Nature Medicine?上發(fā)表了題為:Neural stem cell transplantation in patients with progressive multiple sclerosis: an open-label, phase 1 study?的研究論文。

Nature子刊:首個胚胎干細(xì)胞治療多發(fā)性硬化癥臨床試驗結(jié)果發(fā)布

該研究嘗試了一種治療多發(fā)性硬化癥的新方法。研究團隊收集了捐贈的來自10-12周的流產(chǎn)胎兒的胚胎干細(xì)胞,并將其注射到多發(fā)性硬化癥患者的脊柱中,并成功減少了患者的疾病標(biāo)志物。這也是第一項評估人類胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)干細(xì)胞/前體細(xì)胞(hfNPC)移植在進行性MS患者中的安全性的一期臨床試驗。

首個胚胎干細(xì)胞治療多發(fā)性硬化癥臨床試驗結(jié)果發(fā)布

神經(jīng)干細(xì)胞/前體細(xì)胞(NPC)是有絲分裂活躍、自我更新的多能細(xì)胞,能夠分化成成熟腦細(xì)胞,減少髓鞘脫失、星形膠質(zhì)細(xì)胞增生和軸突損失,發(fā)揮營養(yǎng)支持和抗炎功能。來源于人類胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的NPC(hfNPC),由于其在標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量控制條件下的復(fù)制能力,可以產(chǎn)生可用于神經(jīng)移植治療的細(xì)胞系,其治療特性已經(jīng)在非人靈長類動物實驗中得到了證實。

這項臨床試驗包括四次向12名多發(fā)性硬化癥患者注射胚胎干細(xì)胞。在注射之前,所有患者都有嚴(yán)重癥狀,并且都已經(jīng)臥床不起。此外,每位患者都接受了腰椎穿刺,從脊髓中提取脊髓液以測量多發(fā)性硬化癥標(biāo)志物——神經(jīng)保護和抗炎分子水平。每位患者還接受了核磁共振掃描,以測量大腦灰質(zhì)體積,因為多發(fā)性硬化癥患者會逐漸失去大腦質(zhì)量。

三個月后,每位患者又進行了一次腰椎穿刺,研究團隊發(fā)現(xiàn),他們的脊髓液中的神經(jīng)保護和抗炎分子都有所增加。每位患者在注射胚胎干細(xì)胞治療兩年后還接受了核磁共振掃描,那些注射最多胚胎干細(xì)胞的患者大腦灰質(zhì)損失最少。

研究團隊表示,基于現(xiàn)在的結(jié)果,確定這些多發(fā)性硬化癥患者的癥狀是否有所減輕或疾病進展放緩,還為時尚早。研究團隊還將在未來幾年繼續(xù)監(jiān)測這些患者,以進一步觀察胚胎干細(xì)胞治療是否能緩解多發(fā)性硬化癥患者癥狀和疾病進展。

論文鏈接:https://www.nature.com/articles/s41591-022-02097-3

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