髖關(guān)節(jié)疼痛的原因是什么？

發(fā)炎的肌腱

發(fā)炎的肌腱或肌腱炎是急性髖關(guān)節(jié)疼痛的最常見原因。過度運(yùn)動和突然過度使用臀部會導(dǎo)致肌腱發(fā)炎。發(fā)炎的肌腱可能會非常疼痛，但通常會在幾天內(nèi)痊愈。

關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)炎是髖部疼痛最常見的原因，并且會影響很長時間。它會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和壓痛，使行走困難。關(guān)節(jié)炎有很多種。其中一些影響臀部的是：

• 骨關(guān)節(jié)炎：這是關(guān)節(jié)周圍軟骨因年齡增長而磨損的結(jié)果。
• 創(chuàng)傷：骨折可能會導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，如骨關(guān)節(jié)炎。
• 感染性關(guān)節(jié)炎：它是由于關(guān)節(jié)感染導(dǎo)致軟骨退化引起的。
• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：它是一種自身免疫性疾病和炎癥性疾病。在這種情況下，我們身體的免疫系統(tǒng)會錯誤地攻擊我們的關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最終可能會破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨骼。

轉(zhuǎn)子滑囊炎

轉(zhuǎn)子滑囊炎是髖關(guān)節(jié)外側(cè)（外側(cè)）點(diǎn)的滑囊（充滿液體的囊）腫脹。受刺激或發(fā)炎的滑囊會導(dǎo)致髖部疼痛。可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)子滑囊炎的一些因素是： 

• 臀部受傷
• 過度使用關(guān)節(jié)
• 姿勢問題
• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

髖部骨折

髖部骨折通常發(fā)生在事故中，并且在患有骨質(zhì)疏松癥（骨骼變?nèi)趸蚱渌蛩兀┑睦夏耆酥泻艹Ｒ?。髖部骨折會導(dǎo)致非常突然和嚴(yán)重的髖部疼痛，需要立即就醫(yī)。髖部骨折可能會導(dǎo)致其他并發(fā)癥，例如腿部血栓。 髖部骨折通常需要手術(shù)矯正，然后進(jìn)行物理治療才能恢復(fù)。

彈響髖綜合征

在這種情況下，您會聽到啪啪聲或感覺到臀部有啪啪聲。  

這是髖關(guān)節(jié)軟骨撕裂或材料碎片的跡象。它通常發(fā)生在您走路或從椅子上站起來時。

骨壞死

骨壞死或缺血性壞死，在這種情況下，血液不會暫時或永久地到達(dá)骨骼。支撐骨的丟失逐漸開始。在這種情況下，軟骨最初是正常的，但隨著時間的推移最終會塌陷。這可能導(dǎo)致骨折或骨折。關(guān)節(jié)損傷、大量使用類固醇藥物、酒精和癌癥治療也可能導(dǎo)致您患上這種疾病的風(fēng)險更大。但在大多數(shù)其他情況下，原因永遠(yuǎn)無法確定。

如何診斷髖關(guān)節(jié)疼痛？

假設(shè)您感到疼痛超過兩周，那么就是檢查的正確時間。醫(yī)生會進(jìn)行身體檢查，也可能會進(jìn)行影像學(xué)檢查來診斷病因。 

體檢醫(yī)生通常會向不同方向移動或推動您的腿，以尋找阻力、爆裂感或疼痛感。這些可以指示髖關(guān)節(jié)問題的根源。 

要確認(rèn)原因診斷測試將執(zhí)行如下：

影像學(xué)檢查： 

影像學(xué)檢查用于診斷髖關(guān)節(jié)疾病，包括：

X光片

X光檢查可以顯示骨骼的狀況，從而找出您的臀部有什么問題。它們也可能表明您的骨盆有問題，這可以解釋您的疼痛。

電腦斷層掃描

如果髖關(guān)節(jié)有異常形狀，CT掃描通常非常有助于鍛煉。CT掃描使用X射線顯示臀部的部分或“切片”，然后計算機(jī)將其組合在一起形成臀部的3D圖像。

在某些情況下，髖關(guān)節(jié)窩可能非常淺，CT掃描可以顯示這一點(diǎn)。

核磁共振掃描

MRI掃描使用無線電波構(gòu)建圖像，以顯示臀部內(nèi)部的軟組織（例如肌肉和肌腱）發(fā)生的情況。它們特別有助于診斷缺血性壞死的疼痛狀況，缺血性壞死會減少血液流向骨骼末端，導(dǎo)致它們塌陷。

成像測試允許醫(yī)生詳細(xì)查看髖關(guān)節(jié)，如任何骨折、畸形或腫脹。

驗(yàn)血

進(jìn)行血液檢查以確定可能導(dǎo)致疼痛的任何感染或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

髖關(guān)節(jié)疼痛的常規(guī)治療方法有哪些？

如果使用撲熱息痛和布洛芬等簡單藥物以及休息和溫和鍛煉相結(jié)合，您的髖部疼痛沒有改善，您應(yīng)該去看醫(yī)生以獲得進(jìn)一步的建議。他們可能會推薦以下治療方法：

藥物

非甾體類抗炎藥 (NSAIDs)

醫(yī)生會開藥來控制炎癥并控制影響髖關(guān)節(jié)的原因。

雙膦酸鹽

雙膦酸鹽用于治療佩吉特骨病和骨質(zhì)疏松癥。它們的作用是減緩骨質(zhì)流失，從而降低髖部骨折的風(fēng)險。

理療

物理治療師可能會根據(jù)您的情況向您展示一系列溫和的運(yùn)動練習(xí)和活動，從而幫助您使臀部活動起來。

他們是訓(xùn)練有素的專家，可以向您展示如何通過使用各種強(qiáng)化和伸展運(yùn)動、按摩和其他治療技術(shù)來幫助減輕髖部疼痛并改善髖部在未來的工作方式。

他們將與您合作，幫助您的臀部再次正?；顒?。他們的方法將取決于您的問題是短期的還是長期存在的。幾乎每個人都會從物理療法中受益，他們可以推薦以下內(nèi)容：

• 鍛煉以加強(qiáng)虛弱的肌肉，改變協(xié)調(diào)和改善功能
• 改善姿勢的建議
• 緩解或預(yù)防僵硬的鍛煉
• 增加關(guān)節(jié)運(yùn)動范圍的練習(xí)
• 將膠帶貼在皮膚上以減少組織的壓力，并幫助提高您對臀部和背部位置的認(rèn)識
• 對軟組織和關(guān)節(jié)的手動治療——例如按摩和推拿
• 當(dāng)你的臀部受傷時如何走路
• 如何使用手杖或拐杖。

職業(yè)治療

如果您認(rèn)為您的工作或某些活動可能是您疼痛的主要原因，則值得與職業(yè)治療師討論這個問題。

職業(yè)治療師是經(jīng)過培訓(xùn)的專家，可以通過向您展示如何改變做事方式來幫助您恢復(fù)獨(dú)立性。他們還可以就設(shè)備或改裝如何減輕您在家中、工作或駕車時對臀部的壓力提出建議。

他們將能夠?yàn)槟峁┯嘘P(guān)如何改變動作以幫助防止疼痛持續(xù)或復(fù)發(fā)的建議。如果您的工作場所設(shè)有職業(yè)健康部門，他們也可以提供幫助。

類固醇注射

如果您的疼痛是由滑囊炎或髖關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍的炎癥引起的，類固醇注射會有幫助。

他們通常使用局部麻醉劑麻醉該區(qū)域以減輕注射疼痛。它們通常對治療影響髖關(guān)節(jié)外側(cè)轉(zhuǎn)子區(qū)域的病癥非常有幫助。

有時它們對治療髂腰肌腱炎也很有效——盡管注射需要由放射科醫(yī)生使用超聲波進(jìn)行，因?yàn)轺难‰旌苌睢?/p>

放射科醫(yī)生是專門研究成像技術(shù)（如X射線、MRI和超聲成像）并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行診斷的醫(yī)生。他們可以使用超聲波來確定類固醇注射最有效的位置。

外科手術(shù)

手術(shù)并不適合所有髖部疼痛的人。如果您有髖部骨折，幾乎總是需要手術(shù)來穩(wěn)定骨骼并將其固定到位。也可能需要更換髖關(guān)節(jié)球。

老年人經(jīng)歷髖部骨折很常見，這可能需要很長時間才能完全康復(fù)。一些髖關(guān)節(jié)手術(shù)是：

髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)：?

如果您的髖關(guān)節(jié)疼痛是由關(guān)節(jié)炎引起的并且其他治療沒有幫助，您的醫(yī)生可能會與您討論髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中使用的現(xiàn)代技術(shù)使手術(shù)非常安全，術(shù)后通常會有很好的效果。

超過90%的髖關(guān)節(jié)置換患者發(fā)現(xiàn)他們的疼痛大大減輕。

現(xiàn)代人工髖關(guān)節(jié)至少可以使用15年。

通常，您只需要在手術(shù)后住院幾天。物理治療師將通過向您展示簡單的鍛煉和日常活動的方法來幫助您恢復(fù)臀部活動。

如果您正在考慮進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，您必須身體健康并盡量減輕體重。

之前在醫(yī)院預(yù)約期間可能會評估您的總體健康狀況，您的外科醫(yī)生也會與您討論手術(shù)。您還可能會見物理治療師和職業(yè)治療師，他們將在手術(shù)后參與您的治療。

修復(fù)手術(shù)：?

如果您的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)變得松動、感染或以其他方式失敗，可以通過進(jìn)一步的手術(shù)進(jìn)行矯正。現(xiàn)代翻修手術(shù)技術(shù)發(fā)展迅速，可以處理大多數(shù)失敗的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

與第一次髖關(guān)節(jié)置換術(shù)相比，您在醫(yī)院的時間會更長，而且恢復(fù)時間可能更長。

髖臼盂唇手術(shù)：?

重塑髖關(guān)節(jié)的手術(shù)可以提高您移動關(guān)節(jié)的能力并減輕您的疼痛和僵硬。在某些情況下，此過程是使用鎖孔手術(shù)作為住院日案例進(jìn)行的，或者您可能會在醫(yī)院過夜。

你需要休息一到兩個月。我們目前不知道這種手術(shù)是否可以阻止關(guān)節(jié)炎在您的髖部發(fā)展。

現(xiàn)在讓我們探討一下不用手術(shù)治療髖部疼痛的可能性。

無需手術(shù)即可治療髖部疼痛的高級治療方案

干細(xì)胞治療髖關(guān)節(jié)疼痛

干細(xì)胞遍布我們的全身，并具有獨(dú)特的特征。他們可以分裂自己并增加他們的數(shù)量。

它們不執(zhí)行特定功能，但可以根據(jù)它們所處的位置發(fā)育成具有特定功能的不同細(xì)胞。 

它們可以自我改造以適應(yīng)它們所處的環(huán)境。例如，當(dāng)干細(xì)胞被放置在受損軟骨附近時，它們隨后可以將自身轉(zhuǎn)化為軟骨組織。

間充質(zhì)干細(xì)胞是用于治療關(guān)節(jié)炎的常見干細(xì)胞類型。這些細(xì)胞是從患者的脂肪、血液或骨髓中收集或收獲的。

干細(xì)胞治療髖關(guān)節(jié)是一種相對較新的髖關(guān)節(jié)疼痛治療替代方法。與傳統(tǒng)技術(shù)相比，這種治療髖關(guān)節(jié)疼痛的方法具有更多優(yōu)勢。

這種療法通常從高密度區(qū)域提取我們體內(nèi)稱為干細(xì)胞的獨(dú)特細(xì)胞類型，然后將它們注入受損區(qū)域以幫助身體自然愈合。

干細(xì)胞治療髖部疼痛的程序

雖然從骨科的角度來看，干細(xì)胞療法和髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)都是簡單的手術(shù)，但髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的成功率更高，但代價是侵入性更大。

干細(xì)胞療法是可再生的，這意味著它可以使用成體干細(xì)胞幫助您的身體自然地重建膝蓋的損傷。

干細(xì)胞療法是一種簡單且完全安全的程序，只需注射，無需手術(shù)。在干細(xì)胞手術(shù)中，成體干細(xì)胞是從患者的骨髓中取出，在專門的干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室處理后注入患者體內(nèi)。

該過程包括三個步驟。

第1步：骨髓穿刺：在此過程中，將針插入髖骨以提取骨髓。這是在局部麻醉下完成的，因此患者不會感到疼痛。?

第2步：干細(xì)胞分離：在步驟1中從患者身上取出的骨髓被送到干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室，在那里通過密度梯度法將干細(xì)胞與骨髓的剩余細(xì)胞分離。

第3步：干細(xì)胞注射：直接注射到感染部位。

干細(xì)胞治療髖關(guān)節(jié)疼痛的優(yōu)先條件

干細(xì)胞療法對誰可以接受治療沒有限制；由醫(yī)生和患者決定，因?yàn)檫@是一種替代療法。

干細(xì)胞療法推薦用于以下情況：

• 早期關(guān)節(jié)炎患者。
• 患有輕度骨關(guān)節(jié)炎或軟骨損傷的年輕患者
• 軟骨損傷相對較小的健康患者

干細(xì)胞療法可以幫助治療患有以下膝關(guān)節(jié)損傷和病癥的患者：

• 早期關(guān)節(jié)炎/骨關(guān)節(jié)炎
• 髖關(guān)節(jié)唇撕裂
• 髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
• 外傷性髖關(guān)節(jié)損傷

干細(xì)胞治療膝關(guān)節(jié)疼痛的預(yù)期結(jié)果是什么？

• 修復(fù)受損的軟骨
• 減緩軟骨的退化
• 減少炎癥并減輕疼痛
• 可能延遲或避免需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)
• 減少疼痛，甚至是慢性關(guān)節(jié)痛，減少對藥物的需求。
• 增加功能性、運(yùn)動范圍和靈活性。
• 減少肌肉代償和未來受傷的風(fēng)險
• 減少神經(jīng)損傷
• 盡快讓患者恢復(fù)正?；顒?/li>

干細(xì)胞治療髖關(guān)節(jié)疼痛的費(fèi)用是多少？

干細(xì)胞療法治療髖關(guān)節(jié)疼痛的費(fèi)用是根據(jù)患者的要求和醫(yī)療狀況而定的。

無需手術(shù)治療髖關(guān)節(jié)疼痛的干細(xì)胞療法的費(fèi)用為每個周期2000美元起，具體取決于患者的當(dāng)前狀況、主治醫(yī)生和建議的治療方案。

常見問題和患者疑慮：

1. 干細(xì)胞療法對臀部有效嗎？

干細(xì)胞髖關(guān)節(jié)治療為患有慢性髖關(guān)節(jié)疼痛和不適但希望避免髖關(guān)節(jié)手術(shù)的患者提供了一種可行的治療選擇。

2. 干細(xì)胞治療髖關(guān)節(jié)滑囊炎嗎？

是的，干細(xì)胞療法用于治療髖關(guān)節(jié)滑囊炎。

3. 干細(xì)胞療法對髖骨關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)炎有效嗎？

干細(xì)胞治療髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)炎的療效仍在研究中，一些研究顯示出可喜的結(jié)果。

在進(jìn)行干細(xì)胞治療之前，咨詢合格的醫(yī)療專業(yè)人員并獲得全面評估非常重要。

4. 從監(jiān)管框架來看，干細(xì)胞治療的現(xiàn)狀如何？

干細(xì)胞療法治療髖關(guān)節(jié)疼痛正處于研究階段，尚未獲得FDA的正式批準(zhǔn)。然而，干細(xì)胞（俗稱骨髓移植）在血液相關(guān)疾病中的應(yīng)用已獲得FDA批準(zhǔn)。

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