干細(xì)胞移植的來源

• 外周血干細(xì)胞收獲。在大多數(shù)情況下，干細(xì)胞是直接從血液中采集的。
• 骨髓采集。…
• 臍帶（和胎盤）臍帶血采集。

嚴(yán)格來說，外周血干細(xì)胞移植（PBSCT）是指使用從血流（即外周血）中采集的造血干細(xì)胞，而骨髓移植（BMT）是指直接采集的造血干細(xì)胞來自骨髓。還可以從新生兒的臍帶血中采集干細(xì)胞（臍帶血移植）。

您會發(fā)現(xiàn)許多人只是堅持使用術(shù)語骨髓或干細(xì)胞移植，而不管干細(xì)胞的來源。

在移植當(dāng)天，干細(xì)胞就像輸血一樣簡單地通過靜脈注射（通過靜脈）。他們從那里前往骨髓，安家并開始重建身體的血液和免疫系統(tǒng)。

外周血干細(xì)胞采集

在大多數(shù)情況下，干細(xì)胞是直接從血液中采集的。自體移植使用患者自己的干細(xì)胞。這些都是提前收集并冷凍的，直到預(yù)定的移植日期。雖然干細(xì)胞通常存在于您的骨髓中，但化療和一種稱為粒細(xì)胞集落刺激因子 (G-CSF) 的生長因子（一種刺激干細(xì)胞的藥物）的組合用于擴(kuò)大骨髓中干細(xì)胞的數(shù)量并導(dǎo)致它們溢出到循環(huán)的血液中。

在干細(xì)胞是從另一個人捐贈的同種異體移植中，捐贈者必須接受一系列G-CSF注射（通常在四天內(nèi)注射四劑）以刺激干細(xì)胞進(jìn)入血液。有些人在使用G-CSF時會出現(xiàn)類似流感的癥狀，包括輕微到嚴(yán)重的骨痛、發(fā)燒、發(fā)冷和頭痛。醫(yī)生可能會推薦撲熱息痛來緩解任何不適。

一旦外周血干細(xì)胞 (PBSC) 在血流中達(dá)到一定水平，捐獻(xiàn)者或患者就會連接到血細(xì)胞分離器（單采機(jī)），在那里細(xì)胞會通過類似于透析的過程從血液中抽出。單采機(jī)從體內(nèi)抽取血液，將血液進(jìn)行極速旋轉(zhuǎn)，收集含有造血干細(xì)胞的部分，將剩余的血液回輸至體內(nèi)。這是一個連續(xù)的過程。該程序通常在醫(yī)院的門診部進(jìn)行。

外周血干細(xì)胞采集通常需要三到四個小時。血液干細(xì)胞移植需要一定數(shù)量的干細(xì)胞，并且可能不會在第一天收集到所有干細(xì)胞。有時需要在第二天回來重復(fù)該過程。干細(xì)胞可以立即使用或冷凍（冷凍保存）并儲存，直到它們在移植當(dāng)天被輸注。造血干細(xì)胞在使用前可以冷凍數(shù)月或數(shù)年。

骨髓采集

直接從骨髓中采集干細(xì)胞是一種外科手術(shù)，通常在全身麻醉下在手術(shù)室中進(jìn)行。干細(xì)胞是從捐贈者的臀部后部（髂嵴）收集的。一根特殊的針穿過皮膚進(jìn)入骨頭的中心。然后將骨髓液吸入連接到針頭末端的注射器中。重復(fù)此操作，直到收集到足夠的骨髓液。整個過程大約需要一兩個小時才能完成。

處理骨髓以去除骨碎片、紅細(xì)胞、脂肪和其他不需要的組織。在此之后，它可以立即使用，也可以冷凍（低溫保存）以備日后使用。

臍帶（和胎盤）臍帶血采集

在新生兒中，臍帶和胎盤含有豐富的造血干細(xì)胞。這些干細(xì)胞能夠重新填充骨髓并產(chǎn)生血細(xì)胞。臍帶血可在分娩和剪斷臍帶后立即由助產(chǎn)士、醫(yī)生或其他指定的采集員采集，而不會對新生兒造成任何傷害。

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