據(jù)世衛(wèi)癌癥研究數(shù)據(jù),2020年中國(guó)新發(fā)癌癥病例達(dá)到了457萬(wàn)例。前五的癌癥為:肺癌82萬(wàn),結(jié)直腸癌56萬(wàn),胃癌48萬(wàn),乳腺癌42萬(wàn),以及肝癌41萬(wàn),這五種癌癥已經(jīng)占據(jù)了近半數(shù)。為中國(guó)的癌癥預(yù)防和治療帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。
為應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)中山大學(xué)腫瘤防治中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直在不斷探索更好的治療手段。其中,免疫細(xì)胞治療表現(xiàn)出巨大潛力。如聯(lián)合CIK細(xì)胞治療肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、肝癌和胃癌都有患者顯著獲益。具體如下:
1.聯(lián)合CIK治療:肺癌
中山大學(xué)腫瘤中心等研究機(jī)構(gòu)在《腫瘤免疫學(xué)(OncoImmunology)》雜志上發(fā)表的“原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)切除患者的輔助細(xì)胞免疫治療”文章揭示了原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者接受細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷(CIK)細(xì)胞免疫療法的顯著效果。
該研究共涵蓋了120名經(jīng)手術(shù)治療后的NSCLC患者。其中,60名患者僅進(jìn)行了化療;33名患者在化療后接受了CIK細(xì)胞治療;而27名患者在化療后先后接受了CIK和自然殺傷(NK)細(xì)胞治療。經(jīng)過(guò)深入分析,研究者發(fā)現(xiàn),與單純化療組相比,接受CIK治療的患者在1年、3年和5年的總生存率上都有顯著提升。更為值得注意的是,CIK與NK細(xì)胞交替治療的患者預(yù)后更為樂(lè)觀。
2.聯(lián)合CIK治療:結(jié)直腸癌
中山大學(xué)腫瘤防治中心等發(fā)表在《Clinical & Translational Immunology》的一項(xiàng)研究表明,細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞(CIK)免疫治療與一線化療的結(jié)合,對(duì)轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(mCRC)患者的治療效果更佳。
研究中,252名接受一線化療的mCRC患者被分為兩組:126人僅接受化療,而另126人則同時(shí)接受CIK細(xì)胞治療。結(jié)果顯示,接受CIK治療的患者中位生存期為54.7個(gè)月,而對(duì)照組僅為24.1個(gè)月;無(wú)病進(jìn)展生存期分別為25.7個(gè)月和14.6個(gè)月。此外,CIK治療在轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者中效果更為顯著。
3.聯(lián)合CIK治療pd_l1高表達(dá):乳腺癌
2019年,中山大學(xué)腫瘤中心的研究團(tuán)隊(duì)在《癌癥免疫治療雜志》上,發(fā)表了一項(xiàng)臨床研究。表明CIK細(xì)胞治療在PD-L1高表達(dá)的乳腺癌患者中展現(xiàn)出了顯著療效。
在本項(xiàng)研究中,共有310名乳腺癌患者,150名接受了CIK細(xì)胞治療,其生存期和無(wú)復(fù)發(fā)期明顯超過(guò)了僅接受傳統(tǒng)治療的160名患者。這為未來(lái)的乳腺癌治療提供了新的方向。
4.聯(lián)合CIK治療:肝癌
解放軍總醫(yī)院和韓國(guó)五大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行的研究都展示了細(xì)胞因子誘導(dǎo)殺傷(CIK)細(xì)胞免疫治療在HCC治療中的潛在效果。
在韓國(guó)進(jìn)行的一項(xiàng)多中心研究中,總共納入了226名肝癌患者。在這些患者中,114名接受了16次、每次約6.4×10^9細(xì)胞的CIK細(xì)胞注射治療,而另外112名則未接受任何額外治療。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)60個(gè)月的隨訪期,接受CIK細(xì)胞治療的患者5年無(wú)復(fù)發(fā)生存率高達(dá)44.8%,這一數(shù)字顯著超過(guò)了對(duì)照組。
5、聯(lián)合CIK治療:胃癌
2017年蘭州大學(xué)第二醫(yī)院的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表在《醫(yī)學(xué)》上共納入了1216名胃癌患者的薈萃分析中,化療聯(lián)合CIK/DC-CIK治療相較于傳統(tǒng)治療,顯著提高了患者的生存質(zhì)量和總體生存率。
具體數(shù)據(jù)顯示,接受聯(lián)合治療的患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了28.8%。在3年和5年的跟蹤中,這些患者的生存率分別比對(duì)照組高出29%和73%。此外,他們的無(wú)病生存率也有顯著提升,3年和5年的增幅分別為40%和110%。綜合來(lái)看,胃癌患者在接受化療的同時(shí),輔助CIK/DC-CIK治療可大幅提高其生存期和生活質(zhì)量,而且治療過(guò)程安全,未觀察到嚴(yán)重不良反應(yīng)。
綜上所述,結(jié)合中山大學(xué)腫瘤中心等機(jī)構(gòu)的深入研究,CIK免疫治療的巨大治療潛力逐漸顯現(xiàn),也為廣大癌癥患者帶來(lái)了曙光和新的治療選擇。正如田志剛院士所說(shuō):“免疫細(xì)胞治療的沖鋒號(hào)已吹響,免疫細(xì)胞治療的時(shí)代已經(jīng)開(kāi)啟”。我們站在了癌癥治療的新起點(diǎn)上。免疫治療,無(wú)疑,將成為未來(lái)癌癥治療的核心和方向。
參考文獻(xiàn):
1、https://www.sciencedirect.com
2、http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd
3、http://dx.doi.org/10.1186/s40425-019-0696-8
4、https://doi.org/10.2147/DDDT.S124399
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