根據(jù)已發(fā)表的研究和正在進(jìn)行的可用試驗(yàn)的結(jié)果，可以預(yù)見(jiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞將為許多患者提供顯著的治療益處。

神經(jīng)干細(xì)胞 (NSC)

專門(mén)的干細(xì)胞負(fù)責(zé)修復(fù)大腦中的神經(jīng)絕緣髓鞘。這些可以來(lái)源于其他類型的干細(xì)胞，例如間充質(zhì)細(xì)胞。

在成人中，只有極少數(shù)的NSCs保留下來(lái)并且主要是不活躍的；然而，有大量支持證據(jù)表明它們?cè)谏窠?jīng)系統(tǒng)的可塑性、衰老、疾病和再生中起著至關(guān)重要的作用。NSC受內(nèi)在遺傳和表觀遺傳程序以及由干細(xì)胞生態(tài)位傳遞的外在環(huán)境刺激的控制。 

遺傳缺陷或環(huán)境因素可能導(dǎo)致疾病。由于它們的重要性，已經(jīng)進(jìn)行了大量研究以確定如何控制 NSC。自首次發(fā)現(xiàn)以來(lái)，神經(jīng)干細(xì)胞一直是大腦和脊髓細(xì)胞療法的焦點(diǎn)。盡管最近在間充質(zhì)、胚胎和誘導(dǎo)多能干細(xì)胞方面取得了進(jìn)展，但仍存在一些挑戰(zhàn)。存活的神經(jīng)干細(xì)胞數(shù)量有限，限制了它們的臨床應(yīng)用。⁽²⁾

人類胚胎干細(xì)胞 (hESC)

干細(xì)胞來(lái)源于捐贈(zèng)的胚胎。它們可以自然地產(chǎn)生體內(nèi)各種類型的細(xì)胞。對(duì)其潛在治療用途的擔(dān)憂之一是，已發(fā)現(xiàn)它們會(huì)導(dǎo)致腫瘤。

人類胚胎干細(xì)胞，通常稱為hESC，可以自我更新并產(chǎn)生具有各種分化潛能的新成人組織。這些特性使 hESC 在再生醫(yī)學(xué)應(yīng)用中極具前景。然而，它們?cè)谌梭w臨床試驗(yàn)中的使用受到其倫理起源的限制，并且需要有效的方法來(lái)產(chǎn)生足夠數(shù)量的純凈和穩(wěn)定的hESC。

人類胚胎干細(xì)胞來(lái)源于發(fā)育中囊胚的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)。涉及hESC細(xì)胞系的研究受到關(guān)于將人類胚胎用于研究目的的倫理爭(zhēng)論的極大限制。今天可用的大多數(shù)hESC細(xì)胞系都是在2001年對(duì)管理人類臨床研究（也稱為“人類受試者”研究）的通用規(guī)則進(jìn)行修訂之前獲得的。由于擔(dān)心可能對(duì)他們的職業(yè)或聲譽(yù)產(chǎn)生負(fù)面影響，這些變化導(dǎo)致研究人員回避繼續(xù)研究hESC。然而，其他人已經(jīng)通過(guò)hESC系的替代來(lái)源和在人類胚胎外培養(yǎng)它們的新技術(shù)找到了解決這一有爭(zhēng)議的道德困境的方法。

誘導(dǎo)多能干細(xì)胞 (iPSC)

誘導(dǎo)多能干細(xì)胞 (iPSC) 是重新編程為類似于胚胎干細(xì)胞狀態(tài)的成體細(xì)胞。這個(gè)過(guò)程被稱為“誘導(dǎo)”，因?yàn)樗枰胩囟ǖ牡鞍踪|(zhì)和因子來(lái)誘導(dǎo)成體細(xì)胞變成多能細(xì)胞。

iPSCs于2006年由京都大學(xué)的 Shinya Yamanaka 及其同事首次描述。他們因其工作而共同獲得 2012 年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。這些重新編程的成體細(xì)胞與胚胎干細(xì)胞相比具有許多優(yōu)勢(shì)，包括降低免疫排斥的風(fēng)險(xiǎn)、簡(jiǎn)化的倫理問(wèn)題和不太嚴(yán)格的低溫要求。此外，iPSC 可源自具有因種系 DNA 突變（例如，某些遺傳病癥）引起的疾病發(fā)展的預(yù)先存在威脅的個(gè)體。對(duì)其潛在治療用途的擔(dān)憂之一是，已發(fā)現(xiàn)它們會(huì)導(dǎo)致腫瘤。

結(jié)論

干細(xì)胞療法是對(duì)抗疾病和衰老疾病的持續(xù)戰(zhàn)爭(zhēng)中一個(gè)有前途的前沿。正如本文所討論的，干細(xì)胞有可能治療多種疾病，包括糖尿病、心臟病、癡呆癥和移植排斥反應(yīng)。雖然這些都是令人興奮的潛在應(yīng)用，但在將干細(xì)胞療法付諸實(shí)踐之前需要考慮一些關(guān)鍵因素。

許多不同類型的干細(xì)胞可以分化成其他細(xì)胞類型，并提供細(xì)胞替代療法、組織修復(fù)和新器官發(fā)育的可能性。 

HSC 在人類中的使用記錄最長(zhǎng)；它們已在各種臨床試驗(yàn)中使用了40多年，但尚未準(zhǔn)備好在批準(zhǔn)的基礎(chǔ)上使用。

間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSC) 是研究最多的干細(xì)胞類型。它們來(lái)自全身的許多組織類型，并顯示出最全面的分化潛能。與HSC一樣，MSC負(fù)責(zé)在體內(nèi)產(chǎn)生新細(xì)胞。它們已在多項(xiàng)臨床試驗(yàn)中用于治療心臟病、中風(fēng)、多發(fā)性硬化癥、帕金森病和糖尿病。

參考： 

(1) Baykal, B. (n.d.). Mesenchymal stem cells for the treatment of various diseases. Open Access Text. Retrieved November 29, 2022, from https://www.oatext.com/Mesenchymal-stem-cells-for-the-treatment-of-various-diseases.php

(2) Zhao, X., & Moore, D. L. (2018, January). Neural stem cells: Developmental mechanisms and disease modeling. Cell and tissue research. Retrieved November 29, 2022, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5963504/#:~:text=Neural%20stem%20cells%20(NSCs)%

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