干細(xì)胞是未分化的細(xì)胞,具有分化和繁殖成構(gòu)成人類的200種細(xì)胞類型的能力。人體總共由大約30萬億個(gè)細(xì)胞組成,這使得干細(xì)胞對(duì)人類發(fā)育極為重要。干細(xì)胞也存在于植物和動(dòng)物中。
科學(xué)研究以及全球數(shù)以千計(jì)的臨床試驗(yàn)正在研究使用干細(xì)胞治療人類疾病。這些細(xì)胞為全世界許多人帶來了希望,包括患者、研究人員和臨床醫(yī)生。
在人類歷史的大部分時(shí)間里,嚴(yán)重的傷害或長(zhǎng)期的疾病意味著死亡。無論問題是感染、退化還是重要系統(tǒng)的故障,治療師都不知所措。問題?他們想不出如何更換損壞的系統(tǒng)。這就是干細(xì)胞有潛力創(chuàng)造范式轉(zhuǎn)變的地方。
干細(xì)胞到底是什么?它們?nèi)绾胃淖兗膊『蛽p傷的治療方式?
您需要了解的有關(guān)干細(xì)胞的知識(shí)
在本文中:
- 干細(xì)胞如何改變退行性疾病的治療
- 細(xì)胞如何工作?
- 為什么不是所有的細(xì)胞都能永遠(yuǎn)繁殖?
- 干細(xì)胞如何提供幫助?
- 世界干細(xì)胞研究簡(jiǎn)史
- 存在哪些類型的干細(xì)胞?
- 干細(xì)胞如何用于醫(yī)學(xué)?
- 干細(xì)胞可以幫助治療哪些疾?。?/li>
- 醫(yī)生如何收獲干細(xì)胞?
- 科學(xué)家如何推動(dòng)干細(xì)胞沿著特定方向發(fā)展?
- 干細(xì)胞療法有哪些相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)?
- 干細(xì)胞療法的費(fèi)用是多少?
- 還存在哪些其他障礙?
干細(xì)胞如何改變退行性疾病的治療
依靠人類干細(xì)胞近乎神奇的再生醫(yī)學(xué),在過去二十年里取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。對(duì)于曾經(jīng)似乎毫無希望的醫(yī)學(xué)問題——例如白血病和其他類型的癌癥、骨關(guān)節(jié)炎等退行性疾病或身體外傷——人類現(xiàn)在有一系列基于實(shí)際再生受傷或損傷系統(tǒng)的解決方案。
雖然多年來干細(xì)胞在科學(xué)研究和新聞中發(fā)揮了重要作用,但許多人仍然不確切了解它們是什么或它們?nèi)绾喂ぷ?。更糟糕的是,許多人直截了當(dāng)?shù)卣J(rèn)為它們是滿足醫(yī)療需求的不可接受的方法。那是因?yàn)楦杉?xì)胞的早期歷史嚴(yán)重依賴有爭(zhēng)議的胚胎來源。
幸運(yùn)的是,情況已不再如此。成體干細(xì)胞的現(xiàn)成可用性消除了從胎兒獲得它們的需要。此外,再生醫(yī)學(xué)的先進(jìn)步伐提高了我們對(duì)抗傷害和疾病的能力。
任何考慮干細(xì)胞治療的人,或者只是想更多地了解這一科學(xué)突破的人,都應(yīng)該繼續(xù)閱讀。
細(xì)胞如何工作?
人體由數(shù)萬億個(gè)細(xì)胞組成。當(dāng)同類細(xì)胞一起工作時(shí), 它們被稱為組織。我們有許多類型的組織,例如神經(jīng)、心臟、肝臟等等。
細(xì)胞是復(fù)雜的結(jié)構(gòu),具有專門的用途,具體取決于它們?cè)隗w內(nèi)的位置和功能。換句話說,每個(gè)細(xì)胞的內(nèi)部和外部結(jié)構(gòu)都隨著它所做的工作而變化。然而,它們?cè)诓煌M織類型中具有相似性,包括外膜、內(nèi)部細(xì)胞器(細(xì)胞自身的“器官”)和包含我們的遺傳密碼或DNA的細(xì)胞核。
通過不斷分裂,細(xì)胞能夠維持肌肉、器官、組織和血液的功能。隨著時(shí)間的推移,較老的細(xì)胞會(huì)死亡并被身體回收,而較年輕的細(xì)胞會(huì)取而代之。結(jié)果是一個(gè)模仿生命本身的出生周期。它可以讓人體維持長(zhǎng)達(dá)一百年——甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。
不幸的是,雖然細(xì)胞在它們的機(jī)器中無異于奇跡,但大多數(shù)細(xì)胞分裂不能永遠(yuǎn)持續(xù)下去。
為什么不是所有的細(xì)胞都能永遠(yuǎn)繁殖?
身體的某些部位確實(shí)會(huì)自行產(chǎn)生更多的干細(xì)胞。例如,骨髓能夠產(chǎn)生分化成各種類型血細(xì)胞的干細(xì)胞。出于這個(gè)原因,大多數(shù)人不需要擔(dān)心他們的血液會(huì)隨著時(shí)間的推移而受損,除非細(xì)胞本身有缺陷(例如鐮狀細(xì)胞性貧血)或骨髓本身受損(例如白血?。?)。
然而,身體的其他部位就沒那么幸運(yùn)了。我們帶著有限數(shù)量的某些類型的細(xì)胞來到這個(gè)世界。其他細(xì)胞類型可以增殖,但程度有限。當(dāng)心臟或大腦發(fā)生損傷時(shí),如果足夠嚴(yán)重,通常無法挽救受害者。
軟骨細(xì)胞也是如此。 骨關(guān)節(jié)炎等退行性疾病,關(guān)節(jié)中的軟骨會(huì)隨著時(shí)間的推移而分解,最終導(dǎo)致骨頭與骨頭的磨擦疼痛。在某些情況下,手術(shù)或非處方藥可以提供幫助。在其他情況下,類固醇注射可能會(huì)緩解癥狀。但是,很少有方法(如果有的話)可以幫助軟骨重新生長(zhǎng)。
還有一個(gè)事實(shí)是,細(xì)胞只會(huì)變“老”。經(jīng)過一定數(shù)量的分裂后,細(xì)胞可能會(huì)開始出現(xiàn)問題。那是因?yàn)槊織l染色體的末端(所有DNA鏈都盤繞成緊湊的形狀)開始散開。這些位點(diǎn)(稱為端粒)會(huì)隨著時(shí)間的推移而退化,導(dǎo)致您的遺傳信息副本越來越差。這些“衰老細(xì)胞”不再健康了。
結(jié)果?老化。系統(tǒng)崩潰。細(xì)胞不能有效地自我替代。緊接著的就是死亡。
干細(xì)胞如何提供幫助?
干細(xì)胞解決了有限細(xì)胞分裂的問題,以及無法自我修復(fù)的身體部位的外傷問題。
與具有專門作用的常規(guī)細(xì)胞不同,干細(xì)胞可以變成多種類型的細(xì)胞。因此,例如,肌肉細(xì)胞永遠(yuǎn)無法替代血細(xì)胞或心臟細(xì)胞。這不是它的目的。然而,干細(xì)胞可以看到身體的需要,前往那個(gè)位置(稱為“珩磨”)并通過涉及化學(xué)物質(zhì)、生長(zhǎng)因子和其他復(fù)雜決定因素的引導(dǎo)轉(zhuǎn)化成為必需的細(xì)胞類型。
此外,干細(xì)胞是復(fù)雜動(dòng)植物發(fā)育的基礎(chǔ)。胚胎,或極早的生命階段,含有干細(xì)胞。隨著發(fā)育的進(jìn)行,這些干細(xì)胞會(huì)變成不同的細(xì)胞類型,以創(chuàng)造一個(gè)功能齊全的人、?;驑洹K鼈冏兂缮厦嬗懻摰慕M織特異性細(xì)胞。
某些類型的干細(xì)胞(下文討論)僅存在于發(fā)育的最早階段,而其他類型的干細(xì)胞則存在于整個(gè)胎兒發(fā)育的其余階段(無論如何在哺乳動(dòng)物中)。盡管如此,其他人仍然存在于整個(gè)成年人的一生中。
一旦科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了這一點(diǎn),問題就變成了:醫(yī)學(xué)如何利用這些細(xì)胞來替換通常 無法 替換的結(jié)構(gòu)?他們?nèi)绾尾拍苡行У刈屖軅?、疾病或衰老的時(shí)光倒流?
干細(xì)胞研究簡(jiǎn)史
自1900年代初以來,研究人員就知道某些細(xì)胞具有在體內(nèi)生成血細(xì)胞的能力。上世紀(jì)70年代末,科學(xué)家們?cè)谌祟惸殠а邪l(fā)現(xiàn)了干細(xì)胞,此后不久,成功地創(chuàng)造了第一個(gè)體外 (體外)干細(xì)胞。進(jìn)一步的突破包括1988年從倉鼠成功培育干細(xì)胞系、1995年從靈長(zhǎng)類動(dòng)物干細(xì)胞、1997年克隆羔羊以及1998年胚胎干細(xì)胞系。
這在那些認(rèn)為將人類胚胎用于科學(xué)研究是錯(cuò)誤的人和那些認(rèn)為胚胎是科學(xué)研究發(fā)展的關(guān)鍵工具的人之間引發(fā)了嚴(yán)重的分歧。(BioInformant在這個(gè)問題上不表態(tài)。)多年來,干細(xì)胞研究陷入了這種僵局,隨著喬治·W·布什 (George W. Bush) 于2001年禁止干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)的行政命令,研究進(jìn)一步落后。
五年后,根據(jù) 《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道的研究,日本科學(xué)家找到了解決這個(gè)問題的方法。京都大學(xué)科學(xué)家 Shinya Yamanaka 和研究生 Kazutoshi Takahashi 發(fā)現(xiàn)了一種逆轉(zhuǎn)細(xì)胞發(fā)育的方法,將成體細(xì)胞變回多能干細(xì)胞。通過消除從胚胎中獲取干細(xì)胞的需要,這兩位研究人員振興了該領(lǐng)域,并為再生醫(yī)學(xué)真正騰飛鋪平了道路。
第一次成功的干細(xì)胞移植發(fā)生在1969年,使用健康人的供體細(xì)胞治療兩名同胞患者的嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病。從那時(shí)起,干細(xì)胞移植和干細(xì)胞治療在大量病例中被證明是可行的。
然而,在討論這些之前,重要的是要了解存在哪些類型的干細(xì)胞,以便更好地了解它們?cè)卺t(yī)學(xué)中的用途。
存在哪些類型的干細(xì)胞?
存在一系列干細(xì)胞。第一個(gè)區(qū)別是成體干細(xì)胞和胚胎干細(xì)胞之間的區(qū)別,而第二個(gè)主要區(qū)別是干細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋图?xì)胞的能力水平。請(qǐng)注意這兩個(gè)類別之間的重疊。
胚胎干細(xì)胞
當(dāng)兩個(gè)配子結(jié)合形成胚胎時(shí),新的生命就開始了。3到5天后,胚胎變成由大約150個(gè)細(xì)胞組成的囊胚。在此期間,胚胎干細(xì)胞開始形成。胚胎干細(xì)胞存在于生命的最早階段,可以形成人體中存在的200多種細(xì)胞類型中的任何一種。
很快,胚胎干細(xì)胞開始專門化并失去轉(zhuǎn)化為任何類型細(xì)胞的能力。
成體干細(xì)胞
成體干細(xì)胞存在于出生后、兒童期和整個(gè)成年期的人體中。它們存在于許多地方,包括牙齒、肝臟、大腦、骨骼肌、腸道、卵巢上皮細(xì)胞、睪丸、心臟和其他一些地方。然而,如今最常見的獲取這些細(xì)胞的地方包括骨髓、脂肪組織(脂肪細(xì)胞)和外周血。
組織特異性(多能)干細(xì)胞
成體干細(xì)胞具有組織特異性,這意味著它們可以變成數(shù)量有限的細(xì)胞類型。組織特異性干細(xì)胞的一個(gè)例子包括間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSC),它可以發(fā)育成許多與骨骼系統(tǒng)相關(guān)的細(xì)胞,例如骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞、肌肉細(xì)胞和脂肪細(xì)胞。同樣,造血干細(xì)胞 (HSC) 可以產(chǎn)生多種血細(xì)胞,包括白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞等。
組織特異性干細(xì)胞是多能干細(xì)胞,因?yàn)樗鼈兛梢宰兂稍S多不同但不是所有類型的細(xì)胞。
多能干細(xì)胞
多能干細(xì)胞之所以如此命名,是因?yàn)樗鼈兡軌蜣D(zhuǎn)化為體內(nèi)的任何細(xì)胞。這些僅在胚胎發(fā)育的最早階段被發(fā)現(xiàn)。2006 年,科學(xué)家們還發(fā)現(xiàn)了一種“誘導(dǎo)”多能性的方法,如下文誘導(dǎo)多能干細(xì)胞 (iPSC) 部分所述。
全能干細(xì)胞
全能干細(xì)胞具有與多能干細(xì)胞相同的所有能力,因?yàn)樗鼈兛梢宰兂审w內(nèi)任何組織的組成部分。然而,它們還具有長(zhǎng)成胚胎細(xì)胞和發(fā)育中胎兒的能力,這是其他干細(xì)胞類型無法做到的。
誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(iPS 細(xì)胞)
這種干細(xì)胞類型比其他任何類型都更令醫(yī)學(xué)界興奮。誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞 (iPSC或iPS細(xì)胞)是科學(xué)家們誘導(dǎo)其恢復(fù)到多能性早期階段的成體干細(xì)胞,即能夠轉(zhuǎn)化為人體內(nèi)任何細(xì)胞的能力。
iPS細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)被廣泛歸功于京都大學(xué)的Shinya Yamanaka博士。
2006年8月,Yamanaka博士和他的團(tuán)隊(duì)首次從成年小鼠成纖維細(xì)胞中生成了iPS細(xì)胞。到2007年,Yamanaka博士的團(tuán)隊(duì)以及威斯康星大學(xué)James Thomson領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)同時(shí)從人類細(xì)胞中生成了iPS細(xì)胞。Thomson的團(tuán)隊(duì)在2007年發(fā)表在《科學(xué)》雜志上的一篇題為“源自人類體細(xì)胞的誘導(dǎo)多能干細(xì)胞系”的文章中發(fā)表了他們的發(fā)現(xiàn)。
2012年,山中伸彌因發(fā)現(xiàn)成熟細(xì)胞可以重新編程成為多能細(xì)胞而獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
這些細(xì)胞可能會(huì)為醫(yī)生提供替換人體部分所需的工具,而無需從胚胎狀態(tài)中采集這些細(xì)胞。誘導(dǎo)多能干細(xì)胞仍處于臨床開發(fā)的早期階段,但研究正在取得進(jìn)展。
2017年5月,總部位于澳大利亞的Cynata Therapeutics啟動(dòng)了世界上第一個(gè)iPS細(xì)胞衍生治療產(chǎn)品的臨床試驗(yàn),治療了第一位患者。正在探索這種iPS細(xì)胞衍生產(chǎn)品 (CYP-001) 治療稱為移植物抗宿主病 (GvHD) 的破壞性疾病的能力。
日本也正在進(jìn)行多項(xiàng)由醫(yī)生主導(dǎo)的臨床研究,探索使用iPSC衍生細(xì)胞類型治療黃斑變性(眼?。?、帕金森病和心臟病,以及使用iPSC創(chuàng)造無限供應(yīng)的人類血小板。
干細(xì)胞如何用于醫(yī)學(xué)?
干細(xì)胞在醫(yī)學(xué)中有多種用途。例如,當(dāng)一個(gè)人患有血液或骨髓疾病時(shí),他們可能會(huì)接受干細(xì)胞移植。如果他們失去了制造自己的新骨髓或血細(xì)胞的能力,那么補(bǔ)充他們的干細(xì)胞將恢復(fù)這種功能。
干細(xì)胞還提供了前所未有的機(jī)會(huì)來恢復(fù)受損的神經(jīng)和心臟細(xì)胞。以前,醫(yī)生只能處理與此類損傷相關(guān)的病癥。從歷史上看,這意味著心臟病、阿爾茨海默氏癥、腦損傷和其他災(zāi)難性病癥是永久性的。雖然患者可能還有好幾年的生命,但他們通常不能指望恢復(fù)任何失去的功能。
然而,很快,科學(xué)家們可能有機(jī)會(huì)通過在問題部位注射干細(xì)胞來治療此類疾病。與生長(zhǎng)因子和其他化合物一起,干細(xì)胞有可能以幾種不同的方式對(duì)其條件作出反應(yīng)。某些類型的干細(xì)胞,如MSCs,可以通過減少炎癥、減少纖維化(疤痕形成)和積極影響人體免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)來發(fā)揮治療作用。其他類型的干細(xì)胞,例如 iPSC,可能能夠通過替換受損細(xì)胞來修復(fù)組織。
研究人員也有可能使用干細(xì)胞來培育新器官。將來,需要心臟移植的人可能會(huì)得到一顆完全成熟的新心臟。我們的科學(xué)家尚未開發(fā)出這項(xiàng)技術(shù),許多研究人員正在探索干細(xì)胞在這些類型的組織工程應(yīng)用中的作用。通過使用患者自己的干細(xì)胞來創(chuàng)建它,它還可以消除患者器官排斥或危險(xiǎn)免疫反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
雖然像這樣的技術(shù)還需要幾年的時(shí)間,但希望可能就在地平線上。
干細(xì)胞可以幫助治療哪些疾???
這些只是研究人員正在努力用干細(xì)胞解決的問題類型的幾個(gè)例子。從理論上講,干細(xì)胞在不久(或遠(yuǎn))的將來可以促進(jìn)的其他潛在突破包括:
- 治療全身和大腦的神經(jīng)系統(tǒng)疾病
- 更換因疾病或外傷影響而受損或丟失的器官
- 應(yīng)對(duì)攻擊身體的自身免疫性疾病
- 幫助在制造新細(xì)胞方面遇到困難的人這樣做
- 治療退行性疾病,例如背部問題
- 管理所有類型的關(guān)節(jié)炎
- 治療癌癥患者并更換身體的患病部位
醫(yī)生如何收獲干細(xì)胞?
通常,研究人員從外周血、骨髓或脂肪組織中獲取干細(xì)胞。成體干細(xì)胞存在于身體的其他部位,但它們可能更難獲取或需要在人類發(fā)育的某個(gè)階段收集(例如,牙髓干細(xì)胞)。然而,外周血、骨髓和脂肪儲(chǔ)存是干細(xì)胞的現(xiàn)成來源。一旦研究人員更多地了解誘導(dǎo)多能干細(xì)胞在臨床應(yīng)用中的用途,治療選擇可能會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。
根據(jù)患者使用的干細(xì)胞,采集過程看起來會(huì)有所不同。
使用您自己的干細(xì)胞
當(dāng)患者使用自己的細(xì)胞時(shí),會(huì)使用離心機(jī)或其他設(shè)備收集和分離這些細(xì)胞。有時(shí),隨著時(shí)間的推移,它們會(huì)在實(shí)驗(yàn)室中得到增強(qiáng)以增加它們的數(shù)量,之后它們會(huì)被重新注射回患者體內(nèi)。研究人員將此稱為自體移植,本質(zhì)上意味著該程序從頭到尾都使用患者自己的細(xì)胞。
供體細(xì)胞
另一方面,同種異體移植是指患者接受供體細(xì)胞。發(fā)生這種情況的原因可能是患者的細(xì)胞過于受損。例如,他們可能患有癌癥,使用他們自己的干細(xì)胞有可能將癌癥重新引入他們?cè)噲D挽救的系統(tǒng)。在這種情況下, 來自其他人的健康供體細(xì)胞是最好的選擇。供體細(xì)胞可能來自:
- 提供血液、骨骼或脂肪樣本的家庭成員
- 儲(chǔ)存的臍帶血,在新生兒的臍帶內(nèi)發(fā)現(xiàn),由父母捐贈(zèng)
- 來自匿名捐贈(zèng)者的干細(xì)胞庫
雖然人們?cè)敢饩璜I(xiàn)干細(xì)胞是件好事,但兩個(gè)未知方匹配的機(jī)會(huì)相對(duì)較小。
對(duì)于有前瞻性思維的患者,還有第三種選擇,他們可以儲(chǔ)存(儲(chǔ)存)新生兒的臍帶血干細(xì)胞。那些在出生時(shí)就儲(chǔ)存健康干細(xì)胞的人以后可以在疾病或受傷時(shí)使用這些細(xì)胞。如果被收集細(xì)胞的孩子使用,這些細(xì)胞將是完美的匹配,如果在以后的生活中使用,將防止免疫反應(yīng)。
科學(xué)家如何指導(dǎo)干細(xì)胞發(fā)育?
科學(xué)家如何迫使干細(xì)胞發(fā)育成某種類型的細(xì)胞是一個(gè)有趣的問題,其機(jī)制尚不完全清楚。在考慮這個(gè)過程之前,重要的是要注意干細(xì)胞的治療能力并不限于它們分化成特定組織類型的能力。
這意味著,干細(xì)胞還可以通過其他不需要分化的機(jī)制發(fā)揮治療作用。例如,眾所周知,干細(xì)胞通過調(diào)節(jié)炎癥、減少纖維化(疤痕形成)或介導(dǎo)改善的免疫反應(yīng)來發(fā)揮治療作用。
此外,用于將干細(xì)胞分化為特定細(xì)胞類型的策略會(huì)有所不同,具體取決于科學(xué)家是在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中處理它們(稱為體外)還是將它們引入人類患者(稱為體內(nèi))。可以理解的是,當(dāng)科學(xué)家們?cè)趯?shí)驗(yàn)室中處理干細(xì)胞時(shí),他們有更多的工具可以“強(qiáng)制”分化。一旦將干細(xì)胞注射或輸注到人類患者體內(nèi),調(diào)節(jié)干細(xì)胞就會(huì)變得更加困難和復(fù)雜。
考慮到這一點(diǎn),醫(yī)生可以用來指導(dǎo)干細(xì)胞功能的技術(shù)之一是選擇如何以及在何處將它們施用于患者。例如,注入受損心臟的干細(xì)胞與靜脈注入血液的干細(xì)胞具有不同的效果。醫(yī)生選擇的干細(xì)胞類型也會(huì)產(chǎn)生重大影響,因?yàn)椴煌愋偷母杉?xì)胞表現(xiàn)不同。
此外,科學(xué)家通??梢韵蚋杉?xì)胞提供某些類型的刺激。例如,這些刺激物可以包括生長(zhǎng)因子(告訴干細(xì)胞如何生長(zhǎng)的化學(xué)物質(zhì))和形態(tài)發(fā)生因子(指導(dǎo)干細(xì)胞形成哪種組織的化學(xué)物質(zhì))。
干細(xì)胞還需要結(jié)構(gòu)支撐,這就是“支架材料”的用武之地。這些材料有時(shí)是有機(jī)的,有時(shí)是實(shí)驗(yàn)室制造的,干細(xì)胞可以在其上生長(zhǎng)以產(chǎn)生新的身體組織。組織工程仍處于起步階段,但已被證明是誘導(dǎo)新器官和其他組織類型生長(zhǎng)的關(guān)鍵因素。
雖然研究人員對(duì)激活干細(xì)胞行為以及導(dǎo)致它們變成其他細(xì)胞的原因知之甚少,但這一領(lǐng)域的知識(shí)正在不斷擴(kuò)展。
干細(xì)胞療法有哪些相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)?
干細(xì)胞療法存在許多風(fēng)險(xiǎn)。
首先, 移植物抗宿主病的風(fēng)險(xiǎn)伴隨著任何同種異體干細(xì)胞移植——一種使用供體細(xì)胞而不是患者自身細(xì)胞的移植。在這種情況下,供體細(xì)胞在進(jìn)入宿主體內(nèi)后可能會(huì)啟動(dòng)針對(duì)宿主的免疫反應(yīng)。它們攻擊宿主細(xì)胞,就好像它們是供體自身體內(nèi)的外來入侵者一樣。這會(huì)導(dǎo)致腹瀉、皮疹、眼睛刺激,如果持續(xù)時(shí)間足夠長(zhǎng),甚至?xí)?dǎo)致死亡。
當(dāng)然,也有可能宿主也會(huì)排斥移植物,這也會(huì)導(dǎo)致疾病,如果移植物不接受,就會(huì)死亡。
其他風(fēng)險(xiǎn)與參加任何程序的風(fēng)險(xiǎn)相同。感染總是一個(gè)危險(xiǎn)。雖然抗生素通常可以治療切口部位可能發(fā)生的細(xì)菌感染,但不能保證無論如何都不會(huì)發(fā)生感染。同樣,無論手術(shù)過程如何,患者都可能在麻醉下死亡,尤其是年齡較大或身體虛弱的患者。
然而,干細(xì)胞移植的最大風(fēng)險(xiǎn)之一是細(xì)胞可能不受控制地生長(zhǎng)。不受控制的細(xì)胞基本上就是癌癥的定義,這顯然是一個(gè)嚴(yán)重的問題。科學(xué)家需要更多的研究來確定什么可以最大程度地減少或消除這些風(fēng)險(xiǎn)。
干細(xì)胞療法的費(fèi)用是多少?
干細(xì)胞研究中最大的障礙之一是與干細(xì)胞治療相關(guān)的成本。目前,大多數(shù)健康保險(xiǎn)公司不支付干細(xì)胞治療費(fèi)用,這讓患者需要支付大量自付費(fèi)用。雖然有些人有資金來做這件事,但很多人沒有。
例如,膝關(guān)節(jié)的干細(xì)胞治療費(fèi)用可能在5,000美元到20,000美元之間。根據(jù)膝關(guān)節(jié)軟骨破裂的嚴(yán)重程度、患者的年齡、所需手術(shù)的數(shù)量和診所,這些費(fèi)用差別很大。
這還取決于患者居住的州或國家、那里的規(guī)定、他們?cè)敢馊ツ睦锫眯小⒙眯泻妥∷拶M(fèi)用多少、手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間等等。 其他骨科疾病的費(fèi)用可能更低。
另一方面,干細(xì)胞治療頭發(fā)顯示出填補(bǔ)禿斑和增厚現(xiàn)有頭發(fā)的巨大希望。然而,它也很昂貴, 費(fèi)用在 3,000美元到10,000美元之間,具體取決于所需的治療次數(shù)和填寫的金額。
但是,有一些程序通常由保險(xiǎn)承保。其中之一是干細(xì)胞骨髓移植。該技術(shù)已被證明對(duì)白血病和其他骨骼/血液疾病有效。因?yàn)樗某杀驹?50,000美元到800,000美元之間,由于程序的復(fù)雜性和完成所需的時(shí)間長(zhǎng)度,如果沒有保險(xiǎn),它不會(huì)被證明是可行的。
什么是FDA批準(zhǔn)的干細(xì)胞治療?
除了骨髓移植,美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)的唯一干細(xì)胞療法是使用臍帶血治療各種癌癥的療法。在FDA 批準(zhǔn)的16種細(xì)胞和基因療法中獲批的臍帶血衍生物包括:
ALLOCORD、CLEVECORD、HEMACORD和Ducord,以及分別由Clinimmune Labs、MD Anderson Cord Blood Bank、LifeSouth CommunityBlood Centers和Bloodworks開發(fā)的四種造血祖細(xì)胞 (HPC) 產(chǎn)品。
正如FDA所述,“唯一經(jīng)FDA批準(zhǔn)在美國使用的基于干細(xì)胞的產(chǎn)品包括來自臍帶血的造血干細(xì)胞(造血祖細(xì)胞)。這些產(chǎn)品被批準(zhǔn)有限地用于患有影響血液產(chǎn)生的身體系統(tǒng)的疾病的患者?!?/p>
還存在哪些其他障礙?
盡管現(xiàn)在全世界有超過6,300項(xiàng)涉及干細(xì)胞的臨床試驗(yàn),但干細(xì)胞的真正力量在于未來。器官、四肢或大腦物質(zhì)的再生還有很長(zhǎng)的路要走,但研究人員每天都在努力實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。
最后,干細(xì)胞有望帶來人類幾十年前無法想象的醫(yī)學(xué)進(jìn)步。
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