干細(xì)胞治療提高了糖尿病足患者的血管生成率、愈合率和截肢率。

根據(jù)《傷口護(hù)理進(jìn)展》發(fā)表的研究結(jié)果，干細(xì)胞療法對(duì)于治療糖尿病足是有效且安全的。

盡管之前的研究結(jié)果支持干細(xì)胞治療糖尿病足的安全性和有效性，但現(xiàn)有證據(jù)存在潛在偏差。

為了確定關(guān)于干細(xì)胞治療糖尿病足的現(xiàn)有證據(jù)的共識(shí)，來(lái)自中國(guó)的研究人員對(duì)截至2023年7月發(fā)表的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析進(jìn)行了總體審查。納入標(biāo)準(zhǔn)是包括干細(xì)胞治療隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) (RCT) 的研究對(duì)于糖尿病足。

干預(yù)組除常規(guī)治療外還接受干細(xì)胞治療。結(jié)果包括愈合率、截肢率、踝肱指數(shù)（ABI）、經(jīng)皮氧分壓（TcPO₂）、無(wú)痛步行距離、潰瘍面積縮小、新血管生成率和不良事件。

總體評(píng)價(jià)共包括8篇出版物，其中總共26項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。這些研究評(píng)估了脂肪源性干細(xì)胞和外周血源性單核細(xì)胞 (n=6)、骨髓源性單核細(xì)胞 (n=4) 和人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞 (n=4)。

所有8篇評(píng)論均報(bào)告干細(xì)胞療法顯著提高了糖尿病足的愈合率，5篇報(bào)告稱(chēng)截肢率降低，4篇報(bào)告稱(chēng)ABI和 TcPO₂得到改善，2篇報(bào)告稱(chēng)潰瘍面積減小并改善無(wú)痛步行距離，2篇報(bào)告稱(chēng)新血管生成率的提高。

干細(xì)胞療法對(duì)[糖尿病足]患者有效，因?yàn)樗梢蕴岣咧斡?、降低截肢率、增?qiáng)血管功能和減輕疼痛癥狀。

在包含安全性數(shù)據(jù)的6篇綜述中，干細(xì)胞治療的不良反應(yīng)包括移植后疼痛和腫脹，但與對(duì)生活質(zhì)量的重大影響無(wú)關(guān)。

利用26項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，研究人員發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)治療相比，干細(xì)胞療法與以下因素相關(guān)：

• 新血管生成率增加（風(fēng)險(xiǎn)比 [RR]，6.07；95% CI，1.73-21.26；P =.06）；
• 治愈率提高（RR，1.88；95% CI，1.68-2.10；P =.11）；
• 截肢率降低（RR，0.27；95% CI，0.16-0.44；P =.94）；
• 改善TcPO₂（標(biāo)準(zhǔn)化平均差 [S??MD]，1.40；95% CI，0.85-1.95；（P?<.01）；
• 無(wú)痛步行距離增加（SMD，1.27；95% CI，0.89-1.65；P =.59）；
• 增強(qiáng)的ABI（SMD，1.26；95% CI，0.78-1.75；P?<.01）；
• 縮短完全愈合時(shí)間（SMD，-0.88；95% CI，-1.72 至 -0.03；P <.01）；
• 潰瘍面積減少增加（SMD，-0.89；95% CI，-1.43 至 -0.36；P =.38）；和，
• 疼痛評(píng)分降低（SMD，-1.79；95% CI，-2.24 至 -1.33；P =.84）。

研究人員報(bào)告了顯著的艾格測(cè)試分?jǐn)?shù)，表明發(fā)表偏倚。

研究局限性包括主觀方法學(xué)評(píng)估。

研究人員得出結(jié)論：“干細(xì)胞療法對(duì)糖尿病足患者有效，因?yàn)樗梢蕴岣咧斡省⒔档徒刂?、增?qiáng)血管功能和減輕疼痛癥狀。”

參考：Shi H，Yuan X，F(xiàn)an W，Yang X，Liu G。糖尿病足的干細(xì)胞治療：系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析的總覽。?高級(jí)傷口護(hù)理。 2024 年1月29日在線(xiàn)發(fā)布。doi:10.1089/wound.2023.0136

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