近期,美國食品和藥物管理局(FDA)授予Papillon Therapeutics公司的干細(xì)胞療法PPL-001治療弗里德里希共濟(jì)失調(diào)癥(Friedreich’s ataxia,F(xiàn)A)罕見兒科疾病 “稱號[1]。
該稱號授予潛在的藥物或治療方法,用于治療影響美國少于20萬人的嚴(yán)重或危及生命的疾病,主要是18歲以下的兒童和青少年。如果該療法獲得批準(zhǔn),其開發(fā)商可能有資格獲得優(yōu)先權(quán)憑證,該憑證可用于加速審查不同的產(chǎn)品,或出售或轉(zhuǎn)讓給其他贊助商。
Papillon公司首席執(zhí)行官卡特-克利夫(Carter Cliff)在一份公司新聞稿中說:“我們很高興PPL-001獲得罕見兒科疾病認(rèn)定,并感謝FDA的持續(xù)支持。”這標(biāo)志著我們致力于對患者及其家庭的生活產(chǎn)生有意義影響的一個重要里程碑。
FA是由FXN基因缺陷引起的,這種缺陷會破壞frataxin的產(chǎn)生,而frataxin是線粒體–產(chǎn)生能量的小型細(xì)胞結(jié)構(gòu)–運作所必需的一種蛋白質(zhì)。最常見的遺傳缺陷是FXN基因中包含三個DNA構(gòu)建模塊GAA(一個鳥嘌呤和兩個腺嘌呤)的部分過度擴增。
FA的主要癥狀包括運動協(xié)調(diào)和平衡問題(共濟(jì)失調(diào))、肌肉無力、心臟異常和神經(jīng)系統(tǒng)問題。
在PPL-001中,從患者身上采集造血干細(xì)胞和祖細(xì)胞(HSPC)–骨髓和血液中的未成熟細(xì)胞,它們可以產(chǎn)生幾種成熟的細(xì)胞類型,包括血液和免疫細(xì)胞。在CRISPR-Cas9中,一個小的向?qū)NA分子與目標(biāo)DNA序列結(jié)合。然后,Cas9酶會在目標(biāo)位置切割DNA,細(xì)胞機器會添加或刪除遺傳物質(zhì)。
這種療法旨在恢復(fù)包括心臟、大腦和脊髓在內(nèi)的各種器官的frataxin生成,從而有望減緩或逆轉(zhuǎn)疾病的進(jìn)展。
在一項利用患者神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行的臨床前研究中,研究人員證明基因編輯方法能夠恢復(fù)frataxin的生成,并防止細(xì)胞死亡標(biāo)志物、線粒體功能障礙和氧化應(yīng)激(一種與患者線粒體問題相關(guān)的細(xì)胞損傷)的增加。
PPL-001最近獲得了美國食品及藥物管理局的孤兒藥資格,該資格旨在鼓勵罕見病的治療開發(fā)。它具有一定的優(yōu)勢,包括臨床試驗費用的稅收減免,以及如果療法最終獲得批準(zhǔn),將享有七年的市場獨占權(quán)。
關(guān)于PPL-001
PPL-001是一種實驗性基因校正CD34+造血干細(xì)胞和祖細(xì)胞 (HSPC) 療法。這種療法的新穎方法是利用靶向切除來糾正FXN基因內(nèi)含子1中的GAA重復(fù)擴增。超過95%的弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)患者都存在GAA重復(fù)擴增這種致病突變,從而導(dǎo)致frataxin蛋白的系統(tǒng)性丟失。
在臨床前研究中,PPL-001已被證明可以改善受影響組織的疾病表型。這種獨特的多系統(tǒng)方法可以同時針對多個器官系統(tǒng)來治療弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)患者,從而有可能改變和逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展。
PPL-001研究部分由加州再生醫(yī)學(xué)研究所 (CIRM)、弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)研究聯(lián)盟 (FARA) 和美國國立衛(wèi)生研究院 (NIH) 資助。首席研究員是加州大學(xué)圣地亞哥分校兒科教授兼基因治療計劃主任Stephanie Cherqui博士。
關(guān)于弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)(FA)
弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)是一種罕見的遺傳性神經(jīng)退行性疾病,會影響全身的多種組織,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、眼睛、骨骼肌、胰腺等。弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)的特點是協(xié)調(diào)性和肌肉力量逐漸喪失,常常導(dǎo)致行走、說話和其他運動功能困難。
這種疾病是由FXN基因突變引起的,導(dǎo)致一種名為frataxin的重要蛋白質(zhì)的產(chǎn)生減少?;颊咄ǔT趦和诨蚯啻浩陂_始出現(xiàn)癥狀,并隨著時間的推移出現(xiàn)嚴(yán)重的殘疾。
參考資料:[1]:https://friedreichsataxianews.com/news/ppl-001-fa-stem-cell-therapy-named-rare-pediatric-disease/
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