導(dǎo)語(yǔ)：抑郁癥是一種常見(jiàn)且嚴(yán)重的精神障礙，其特征是持續(xù)的情緒低落、興趣或樂(lè)趣的喪失以及顯著的功能障礙。近年來(lái)，干細(xì)胞治療抑郁癥的研究取得了顯著進(jìn)展，多項(xiàng)臨床試驗(yàn)證實(shí)了其在治療抑郁癥中的潛力。

什么是抑郁癥

抑郁癥（Major Depressive Disorder, MDD）是一種常見(jiàn)的心境障礙，其特征為持續(xù)的情緒低落、興趣或愉悅感喪失、精力減退以及認(rèn)知和行為功能的改變。抑郁癥的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及遺傳、神經(jīng)生物學(xué)、心理社會(huì)因素等多個(gè)層面。

目前抑郁癥的治療策略包括藥物治療、心理治療、物理治療以及新興的干細(xì)胞治療等。、

抗抑郁藥物是治療中重度抑郁癥的首選方法，其主要作用機(jī)制是調(diào)節(jié)大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)水平，尤其是5-HT和去甲腎上腺素。但長(zhǎng)期服用藥物會(huì)導(dǎo)致一系列的副作用，包括認(rèn)知功能障礙、焦慮、失眠、嗜睡、頭暈、頭痛等。

近年來(lái)，隨著再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，干細(xì)胞治療抑郁癥具有顯著的潛力和希望。根據(jù)現(xiàn)有的研究和臨床試驗(yàn)結(jié)果，我們一起來(lái)看看干細(xì)胞療法治療抑郁癥的安全性怎么樣：

干細(xì)胞治療抑郁癥的安全性怎么樣？盤(pán)點(diǎn)國(guó)內(nèi)外臨床進(jìn)展！

國(guó)內(nèi)干細(xì)胞治療抑郁癥的臨床研究成果

2019年12月15日，河南中醫(yī)藥大學(xué)科研實(shí)驗(yàn)中心在國(guó)內(nèi)期刊《中國(guó)病理生理雜志》上發(fā)表了一篇關(guān)于《加味丹梔逍遙散聯(lián)合臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療中風(fēng)后抑郁癥的臨床觀察》的研究成果。

安全性評(píng)估：治療 8 周后，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組 ，HAMD 評(píng)分顯著低于對(duì)照組，血清 TNF-α、IL-1β 和 IL-6 均顯著低于對(duì)照組。未見(jiàn)任何嚴(yán)重不良反應(yīng)。

結(jié)論：加味丹梔逍遙散聯(lián)合人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療中風(fēng)后抑郁癥療效較好，其機(jī)制可能與加味丹桅逍遙散聯(lián)合臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞抗炎、增加單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)釋放、刺激腦內(nèi)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的分泌有關(guān)。

2024年，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院在國(guó)際期刊《MEDS Basic Medicine》上發(fā)布了一篇《間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)重度抑郁癥的治療潛力》的研究結(jié)果。

安全性評(píng)估：患者的抑郁程度有所下降，表現(xiàn)出更積極的態(tài)度和更生動(dòng)的面部表情。他們的認(rèn)知能力也有顯著改善，包括工作記憶、心理處理速度、語(yǔ)?和視覺(jué)學(xué)習(xí)以及執(zhí)行功能。未見(jiàn)嚴(yán)重不良事件。

結(jié)論：臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞釋放的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子可能參與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)，修復(fù)受損的腦組織，最終改善抑郁癥狀。

2024年5月17日，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院在國(guó)際期刊《Alternative medicine health medicine》上發(fā)布了一篇《利用奧馬哈系統(tǒng)加強(qiáng)自體造血干細(xì)胞移植期間對(duì)淋巴瘤患者的護(hù)理：探索對(duì)焦慮和抑郁的影響》的研究結(jié)果。

安全性評(píng)估：干預(yù)后觀察組患者的SAS、SDS、PSQI評(píng)分均低于對(duì)照組，心理健康狀況改善；觀察組患者的住院時(shí)間縮短，醫(yī)療費(fèi)用減少，不良反應(yīng)發(fā)生率降低，護(hù)理滿(mǎn)意度提高。

結(jié)論：奧馬哈系統(tǒng)護(hù)理在增強(qiáng)接受自體造血干細(xì)胞移植的 LY 患者的安全性和心理健康方面表現(xiàn)出良好的效果。

國(guó)外干細(xì)胞治療抑郁癥的臨床研究成果

2016年2月22日，俄羅斯醫(yī)學(xué)科學(xué)院心理健康研究中心在國(guó)際期刊《Biomedical Experiment Bulletin》上發(fā)布了一篇《臍帶血細(xì)胞對(duì)難治性抑郁癥患者的治療效果》的研究結(jié)果。

安全性評(píng)估：在兩組中，抑郁癥狀減少；心境低落嚴(yán)重程度降低，抑郁癥嚴(yán)重程度降低至中度；在認(rèn)知領(lǐng)域觀察到顯著、持久和長(zhǎng)期的積極動(dòng)態(tài)。未見(jiàn)任何嚴(yán)重不良事件。

結(jié)論：臍帶血細(xì)胞濃縮物的治療潛力可用于克服抑郁癥患者形成的治療耐藥性。

2023年4月4日，印度新德里賈米亞·哈姆達(dá)德大學(xué)在國(guó)際期刊《Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion》上發(fā)表了一篇關(guān)于《造血干細(xì)胞移植對(duì)白血病患者抑郁行為、認(rèn)知和生活質(zhì)量的短期影響》的研究成果。

安全性評(píng)估：與治療前相比，白血病患者在造血干細(xì)胞移植（HSCT）30天后抑郁行為、認(rèn)知和生活質(zhì)量均有所緩解。

結(jié)論：所有患者造血干細(xì)胞移植輸注過(guò)程中均無(wú)不適。實(shí)驗(yàn)期間以及隨訪(fǎng)期間均無(wú)不良反應(yīng)。

干細(xì)胞治療抑郁癥的臨床進(jìn)展

截止2024年11月4日，在美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的最大臨床試驗(yàn)注冊(cè)庫(kù)clinicaltrials.gov網(wǎng)站上注冊(cè)的有關(guān)干細(xì)胞治療抑郁癥的臨床研究項(xiàng)目有18項(xiàng) ，已完成的有13項(xiàng)。

注冊(cè)項(xiàng)目（加粗的為國(guó)內(nèi)干細(xì)胞治療抑郁癥的臨床研究結(jié)果）：

總結(jié)

干細(xì)胞療法在抑郁癥的治療上展現(xiàn)出巨大的潛力，尤其是在緩解癥狀和提高生活質(zhì)量方面。盡管目前大多數(shù)干細(xì)胞移植是安全的，但有效性方面參差不齊。隨著研究的深入和技術(shù)的進(jìn)步，干細(xì)胞療法有望成為抑郁癥的替代治療策略之一。

盡管存在倫理和安全性等問(wèn)題，但隨著全球范圍內(nèi)對(duì)干細(xì)胞療法監(jiān)管的逐步完善和臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的積累，干細(xì)胞治療抑郁癥的未來(lái)前景仍然值得期待。

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參考資料：1、Mian Wu, Shaohua Hu, Therapeutic potential of mesenchymal stem cells for major depressive disorder. MEDS Basic Medicine (2024) Vol. 2: 121-130. DOI: http://dx.doi.org/10.23977/medbm.2024.020116.

2、Teng S, Wei F, Bao Z. Utilizing the Omaha System to Enhance Care for Lymphoma Patients During Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation: Exploring Effects on Anxiety and Depression. Altern Ther Health Med. 2024 May 17:AT10336. Epub ahead of print. PMID: 38758141.

3、Smulevich AB, Dubnitskaya EB, Voronova EI, Morozova YV, Radaev SM. Efficiency of Umbilical Cord Blood Cells in Patients with Treatment-Resistant Depressions. Bull Exp Biol Med. 2016 Feb;160(4):583-8. doi: 10.1007/s10517-016-3222-8. Epub 2016 Feb 22. PMID: 26899842; PMCID: PMC7087609.

4、Joshi R, Garg A, Khan Z, Bhurani D, Nidhi, Khan MA. Short-Term Impact of Hematopoietic Stem Cell Transplantation on Depressive Behavior, Cognition and Quality of Life in Leukemia Patients. Indian J Hematol Blood Transfus. 2024 Jan;40(1):83-90. doi: 10.1007/s12288-023-01653-2. Epub 2023 Apr 4. PMID: 38312172; PMCID: PMC10831021.

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