目錄

• 干細胞如何工作？
• 預期有什么治療效果？
• 用于干細胞治療的細胞產(chǎn)品類型
• 自己和捐贈的干細胞用于治療
• 間充質干細胞的移植程序是如何進行的？
• 給藥途徑
• 干細胞治療的適應癥、禁忌癥和副作用是什么？
• 干細胞的康復治療

細胞療法已經(jīng)發(fā)展了30年，它在治療糖尿病、多發(fā)性硬化癥、腦病、風濕病、心肌病、心臟病發(fā)作或中風后的病癥、慢性阻塞性肺病、阿爾茨海默氏病、肌無力等病癥方面取得了成果重癥、克羅恩病、自閉癥、肝硬化和許多其他疾病。

我們使用自體（自己的）和同種異體（捐贈的）間充質干細胞、干細胞外泌體和基質血管部分。最常用的細胞產(chǎn)品多能間充質干細胞 (MMSC)。作為細胞治療產(chǎn)品，間充質干細胞可以通過吸入、靜脈內、肌肉內移植到椎管內或直接移植到受損區(qū)域。

在某些情況下僅應用干細胞可能是不夠的。細胞療法與其他有助于減少炎癥、恢復活動能力和激活組織修復過程的治療方法（解毒、氙氣、SWT 等）相結合時，效果會更好。 

您可能聽說過骨髓移植治療疾病。今天，骨髓不再是治療細胞的唯一來源。細胞材料取自外周血、脂肪組織、皮膚，以及健康分娩后的胎盤和臍帶。

在這篇文章中，我們將向您介紹干細胞療法、它的有效性以及該過程是如何進行的。

干細胞如何工作？

高濃度移植的間充質干細胞通過激活局部干細胞的分化來增強健康組織細胞的存活和更新，這有助于恢復失去的組織功能。干細胞還具有免疫調節(jié)作用以及刺激神經(jīng)元和新血管發(fā)育的能力。

在治療中，當干細胞被引入患者體內時，它們會在血液系統(tǒng)中循環(huán)，直到它們被分泌在發(fā)炎或受損組織周圍的蛋白質所吸引。然后干細胞沖向受傷區(qū)域并開始產(chǎn)生各種生長因子、趨化因子（幫助細胞遷移）和粘附分子（在分子水平上調節(jié)細胞相互作用）。

干細胞的主要治療作用是它們在細胞間隙中產(chǎn)生細胞因子和生長因子的能力。這些特殊化學物質能夠激活遠處細胞的再生功能，促進組織恢復。這種機制稱為旁分泌調節(jié)。細胞因子有助于阻斷??各種疾病中的炎癥信號，包括自身免疫過程。這些信號分子的一個重要特征是它們的濃度可能受炎癥調節(jié)，并嚴格取決于組織再生的階段。

使用基于基質細胞的細胞產(chǎn)品，我們可以促進細胞因子的產(chǎn)生，從而改善受損組織的功能。

預期有什么治療效果？

在憑借細胞療法的有益特性，我們可以治療和改善神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、心臟、消化器官、自身免疫系統(tǒng)疾病，以及與年齡、遺傳疾病等相關的問題。

用于干細胞治療的細胞產(chǎn)品類型

根據(jù)治療目的，不同的細胞產(chǎn)品可用于不同的任務。醫(yī)生會推薦可能對您的情況有用的選項。我們所有的細胞產(chǎn)品都是在我們自己的實驗室中制備和培養(yǎng)的。

SVF——基質血管部分。SFV包含各種干細胞和祖細胞，包括 MMSC，以及免疫細胞（單核細胞和巨噬細胞）、成纖維細胞、周細胞、內皮祖細胞和參與再生過程的其他類型的有用細胞。例如，組織特異性祖細胞存在于身體的各種組織中，它們取代死細胞，從而促進細胞群的更新，從而促進組織再生。

SFV可以從脂肪抽吸物中分離出來，用作促進慢性傷口愈合、治療骨關節(jié)炎、系統(tǒng)性和多發(fā)性硬化癥、心臟病、過敏癥、脫發(fā)等的快速安全方法。

收獲脂肪來源的干細胞比骨髓提取要容易得多。

培養(yǎng)的MMSCs——多能間充質基質細胞。由于它們能夠激活受損組織的恢復，它們被用于治療大量的病癥，包括神經(jīng)退行性疾病、糖尿病、關節(jié)炎和關節(jié)病、消化系統(tǒng)疾病、動脈高血壓和梗塞、肺部疾病、肥胖癥、勃起功能障礙，受傷后的恢復等。

成纖維細胞——負責皮膚修復和更新能力的真皮細胞。成纖維細胞的功能是產(chǎn)生膠原蛋白、彈性蛋白和透明質酸。它用于旨在糾正外部衰老跡象的程序中。

其他類型的干細胞外泌體產(chǎn)品。在某些情況下，干細胞衍生的外泌體、從臍帶血中分離出的造血基質細胞（治療血液疾病）、調節(jié)性 T 細胞（用于自身免疫性疾病治療）、樹突狀細胞疫苗和骨髓單核細胞 (MNC)可以使用。

自己和捐贈的干細胞用于治療

根據(jù)來源，用于治療的干細胞分為兩類：

1. 自體（供體和受體相同）——可從患者自身組織（脂肪組織、骨髓、外周血、皮膚、牙齦）中獲取。
2. 同種異體（供體不是患者）——可以從捐贈的組織中獲得（以上所有+胎盤和臍帶僅在供體同意且僅作為健康分娩的結果）。

為了達到最佳治療效果，我們在以下情況下開出供體細胞： 

• 如果對患者自身的生物材料進行取樣存在麻醉禁忌癥或出血風險高。當使用來自捐贈組織的細胞產(chǎn)品時，無需進行侵入性操作，例如脂肪組織抽吸或骨髓提取。
• 如果患者的細胞具有低增殖潛力（繁殖能力）。
• 如果治療應立即開始。無需將樣本運送到外部實驗室，也無需等待數(shù)天才能將細胞送回注射——捐贈的細胞已經(jīng)收獲并可供使用。

間充質干細胞不會產(chǎn)生可被免疫系統(tǒng)識別的特定蛋白質，因此它們保持“隱形”狀態(tài)。無論干細胞的來源如何，它們都具有高度的生物相容性，并且沒有排斥風險。

間充質干細胞的移植程序是如何進行的？

首先，患者接受全面檢查以確定當前的健康狀況。然后我們的專家就治療的適當性和預期效果做出結論。

接下來，問題是將使用自源干細胞還是供體干細胞。在第一種情況下，進行活檢并從患者自身的生物材料中分離出基質細胞。然后將收獲的細胞培養(yǎng)至所需體積。通常，這需要3-4周，具體取決于間充質干細胞的增殖潛力。之后，培養(yǎng)的細胞可用于治療或無限期儲存在冷凍庫中。對于供體細胞，細胞產(chǎn)物可立即用于初始治療。?

細胞產(chǎn)品的使用是在醫(yī)學監(jiān)督下進行的。根據(jù)患者的體重計算治療所需的細胞團體積。使用前，進行無菌和感染/細菌安全性測試。然后制定細胞產(chǎn)品的護照。此護照注明細胞產(chǎn)品名稱、細胞來源、提取日期、細胞特性、最終產(chǎn)品配方說明等。

間充質干細胞的給藥途徑

當細胞產(chǎn)品準備好使用時，可以通過多種方式給藥，具體取決于治療目的、疾病和患者的狀況：

• 點滴
• 肌肉注射
• 鞘內（脊椎穿刺）
• Retrobulbar（在眼睛區(qū)域）
• 局部（皮膚覆蓋物、關節(jié)、陰莖海綿體等）

通常，細胞產(chǎn)品引入的過程需要很少的時間。例如，靜脈輸液大約需要30分鐘。給藥后2小時，監(jiān)測患者（脈搏、血壓、心率、BH、利尿、ECG、O2 飽和度）。如果出現(xiàn)不適、惡化或出現(xiàn)新的臨床癥狀，患者會繼續(xù)在醫(yī)院接受治療，直到他或她感覺良好為止。

一般情況下，治療過程可在1天內完成（以使用SVF或同種異體細胞為準）。

干細胞治療的適應癥、禁忌癥和副作用是什么？

在基礎疾病的標準療法效果不佳或伴有并發(fā)癥的情況下，通常需要使用細胞產(chǎn)品進行治療。 

在治療之前，有必要排除細胞治療的禁忌癥，包括：

• 以前使用電池產(chǎn)品的糟糕經(jīng)歷；
• 任何急性傳染?。?/li>
• 癌癥或癌前病變；
• 最近3個月中風或短暫性腦缺血發(fā)作；
• 血液測試中某些指標的偏差；
• 精神障礙和成癮；
• 麻醉禁忌癥和/或高出血風險和/或擬議活檢區(qū)域的病理過程（不排除使用供體細胞產(chǎn)品的可能性）；
• 懷孕和哺乳期，以及其他一些。

隨著細胞療法的預期改進，不希望的副作用也是可能的。間充質基質細胞移植可能很少引起輸液相關的不良反應（栓塞現(xiàn)象、過敏反應、脊髓穿刺給藥引起的無菌性腦膜炎）、感染或異常組織的形成。這種情況很少發(fā)生，但我們必須考慮所有已知的風險。在大多數(shù)情況下，可以減輕疾病的表現(xiàn)，減輕疼痛癥狀，并糾正受影響的功能。這些療法通?？梢蕴岣呱钏健Ｄ梢月?lián)系我們了解您個人案例的預期結果。

干細胞的康復治療

重要的是要了解，為了獲得最佳結果，需要使用綜合方法，其中干細胞的使用只是其中一個階段。綜合療法包括在恢復過程中幫助干細胞的各種方法，例如，物理療法、反射療法、紫外線或激光血液照射、氧氣療法和其他方法。 

我們診所的醫(yī)療顧問會告訴您基于細胞的治療產(chǎn)品是否適用于您的情況。如需更多信息，您可以在線聯(lián)系我們或要求我們的專家回電。

參考資料：

1. Pandey A.C., Semon J.A., Kaushal D. et al. MicroRNA profiling reveals age-dependent differential expression of nuclear factor κB and mitogen-activated protein kinase in adipose and bone marrow-derived human mesenchymal stem cells. Stem Cell Research & Therapy 2011;2(6): 49.
2. Da Silva J.S., Hare J.M. Cell-based therapies for myocardial repair: emerging role for bone marrow-derived mesenchymal stem cells (MSCs) in the treatment of the chronically injured heart. Methods in Molecular Biology. 2013;1037:145–163.
3. Bujak M., Frangogiannis N.G. The role of IL-1 in the pathogenesis of heart disease. Archivum. Immunologiae et Therapiae Experimentalis (Warsz) 2009;57(3):165– 176.
4. Concise Review: Fat and Furious: Harnessing the Full Potential of Adipose-Derived Stromal Vascular Fraction. Dykstra J.A., Facile T., Patrick R.J., Francis K.R., Milanovich S., Weimer J.M., Kota D.J.
5. Concise review: mesenchymal stem/multipotent stromal cells: the state of transdifferentiation and modes of tissue repair–current views. Phinney D.G., Prockop D.J.
6. De Miguel M.P., Fuentes-Julian S., Blazquez-Martinez A. et al. Immunosuppressive properties of mesenchymal stem cells: advances and applications. Current Molecular Medicine. 2012; 12(5):574–591.

免責說明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業(yè)觀點，不構成任何臨床診斷建議！如有版權等疑問，請隨時聯(lián)系我。