王宏軍是查爾斯頓南卡羅來納醫(yī)科大學(xué)(美國)外科系教授,同時(shí)擔(dān)任細(xì)胞治療中心的科學(xué)主任。
王博士的實(shí)驗(yàn)室專注于從實(shí)驗(yàn)室到臨床的轉(zhuǎn)化研究,研究間充質(zhì)基質(zhì)/干細(xì)胞(MSC)在不同疾病中的機(jī)制,包括1型糖尿病、慢性胰腺炎和胰島移植。此外,王博士還監(jiān)督多項(xiàng)使用間充質(zhì)干細(xì)胞進(jìn)行治療的臨床試驗(yàn)。
在1型糖尿病中使用MSC的基本原理是什么?它們?nèi)绾斡兄诩膊〉臐撛谥委熁蚬芾恚?/strong>
間充質(zhì)干細(xì)胞具有多種保護(hù)功能。主要是免疫調(diào)節(jié)和免受傷害。由于1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,治療的主要目標(biāo)是抑制自身免疫反應(yīng)。其次,您想要保護(hù)β細(xì)胞免于凋亡或促進(jìn)這些β細(xì)胞的再生。
我認(rèn)為MSC可以實(shí)現(xiàn)這些行動。包括我們自己在內(nèi)的許多研究人員已經(jīng)在動物模型中證明了這一點(diǎn)。我們目前正在研究是否可以在新發(fā)1型糖尿病患者中觀察到同樣的益處。
到目前為止,您的研究的主要發(fā)現(xiàn)或成果是什么?
在我們的研究中,我們創(chuàng)建了不同類型的間充質(zhì)干細(xì)胞,例如β細(xì)胞中過度表達(dá)的α-1抗胰蛋白酶,可以在動物模型中預(yù)防1型糖尿病的發(fā)作。具體來說,在非肥胖糖尿病 (NOD) 小鼠模型中使用這些細(xì)胞,我們可以預(yù)防大約50%的小鼠患1型糖尿病。
使用間充質(zhì)干細(xì)胞治療1型糖尿病是否存在任何挑戰(zhàn)?您計(jì)劃如何應(yīng)對這些挑戰(zhàn)?
老實(shí)說,我認(rèn)為有很多挑戰(zhàn)。
首先,我們不知道哪種電池最適合使用。盡管我們目前使用臍帶來源的間充質(zhì)干細(xì)胞,但我們?nèi)圆淮_定骨髓來源的細(xì)胞是否更具治療作用。
此外,確定最佳給藥方案也是另一個(gè)挑戰(zhàn)。我們可能會給患者注射一劑,但我認(rèn)為可能需要多次注射才能完全治愈 1 型糖尿病。
第三個(gè)挑戰(zhàn)是患者選擇。什么樣的患者將從這種療法中受益最多?
我們的研究最初旨在治療診斷為1型糖尿病三個(gè)月后的患者。最初包括12至30歲的患者,但美國FDA希望我們首先關(guān)注成年患者,因此我們將入組范圍限制在18至30歲。由于與兒童患者相比,成人患者的β細(xì)胞丟失速度較慢,因此我們將入組的診斷時(shí)間從3個(gè)月延長至6個(gè)月。
在1型糖尿病發(fā)病早期,仍有大約20%至30%的β細(xì)胞存活。我們希望盡可能多地保留這些現(xiàn)有的β細(xì)胞,因?yàn)樵S多研究表明它們在糖尿病管理中的重要性。
盡管面臨這些挑戰(zhàn),我仍然充滿希望。我們計(jì)劃在美國招募60名患者,目前已經(jīng)招募了30名患者。我們的研究目標(biāo)是利用從研究實(shí)驗(yàn)室學(xué)到的知識來造福患有糖尿病和其他疾病的患者。我希望我們的研究和臨床試驗(yàn)?zāi)茏尰颊邏粝氤烧?。另外,我非常感謝所有信任我們并參與我們試驗(yàn)的患者。
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