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精神疾病如何治療?間充質(zhì)干細(xì)胞的治療案例有哪些?

導(dǎo)語:精神疾病是一組在生物學(xué)、心理學(xué)和社會環(huán)境因素影響下,導(dǎo)致大腦功能失調(diào)或紊亂的疾病。這些疾病通常表現(xiàn)為認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度的障礙。間充質(zhì)干細(xì)胞通過其免疫調(diào)節(jié)、抗炎、神經(jīng)保護(hù)和修復(fù)等多種機(jī)制,在治療精神疾病方面展現(xiàn)出顯著的優(yōu)勢,為精神健康領(lǐng)域帶來了新的希望。

什么是精神疾病

精神疾?。╩ental illness)是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會環(huán)境因素影響下,大腦功能失調(diào)或素,導(dǎo)致感知、思維、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)異常的一種疾病狀態(tài)。精神疾病的癥狀可能包括在思想、情緒或行為上出現(xiàn)顯著變化,這些變化通常會干擾患者的社交、工作和家庭生活。

治療精神疾病的方法多種多樣:主要包括藥物治療、心理治療、社會支持、物理治療和干細(xì)胞治療等。

其中,藥物治療精神病是目前臨床上常用且有效的治療方法之一,然而藥物治療的同時多項(xiàng)研究表明神經(jīng)干細(xì)胞也可以治療精神疾病。根據(jù)不同的精神疾病類型和患者的具體癥狀,醫(yī)生會選擇合適的抗精神病藥物進(jìn)行治療。

藥物治療的同時會伴有不同程度的副作用,抗精神病藥物可能引起體位性低血壓、心動過速、心電圖改變和傳導(dǎo)阻滯,增加心肌梗死和猝死的風(fēng)險。

精神疾病如何治療?間充質(zhì)干細(xì)胞的治療案例有哪些?

近年來,多項(xiàng)研究表明,間充質(zhì)干細(xì)胞具有顯著的免疫調(diào)節(jié)、抗炎和神經(jīng)保護(hù)作用,這些特性使其成為治療精神疾病的有效手段。

本文為大家介紹間充質(zhì)干細(xì)胞治療最常見的三種精神疾病的臨床應(yīng)用:抑郁癥精神分裂癥、自閉癥。

精神疾病如何治療?間充質(zhì)干細(xì)胞的治療案例有哪些?

1、間充質(zhì)干細(xì)胞在抑郁癥中的應(yīng)用

抑郁癥,又稱抑郁障礙,是一種常見的心境障礙,其主要特征是顯著而持久的情緒低落。抑郁癥的癥狀多種多樣,包括情緒持續(xù)低落、興趣減退、悲觀、思維遲緩、缺乏主動性、自責(zé)自罪、飲食和睡眠差等。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)自殺念頭和行為,甚至發(fā)生木僵。

2024年,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院在國際期刊《MEDS Basic Medicine》上發(fā)布了一篇《間充質(zhì)干細(xì)胞對重度抑郁癥的治療潛力》的研究結(jié)果。

《間充質(zhì)干細(xì)胞對重度抑郁癥的治療潛力》

目的:本綜述主要側(cè)重于闡明間充質(zhì)干細(xì)胞治療抑郁癥的當(dāng)前進(jìn)展和潛在應(yīng)用。

方法:在?項(xiàng)臨床試驗(yàn)中,13 名患有難治性抑郁癥的女性每周接受四次濃縮臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞輸注,單次劑量為 2.5 億個細(xì)胞。

結(jié)果:患者的抑郁程度有所下降,表現(xiàn)出更積極的態(tài)度和更生動的面部表情,他們的平均貝克問卷分從 28.66 下降到 14.71。此外,他們的認(rèn)知能力也有顯著改善,包括工作記憶、心理處理速度、語?和視覺學(xué)習(xí)以及執(zhí)行功能。

結(jié)論:臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞釋放的神經(jīng)營養(yǎng)因?可能參與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)免疫調(diào)節(jié),修復(fù)受損的腦組織,最終改善抑郁癥狀。傳統(tǒng)療法與人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植相結(jié)合對抑郁癥有積極影響,為抑郁癥的治療提供了一種新放法。

2、間充質(zhì)干細(xì)胞在精神分裂癥中的應(yīng)用

精神分裂癥是一種慢性或復(fù)發(fā)性的精神病性障礙,通常表現(xiàn)為感知、思維、情感和行為的異常。其主要癥狀包括妄想、幻覺、思維和言語瓦解,以及奇怪和不恰當(dāng)?shù)男袨?。患者常常難以區(qū)分現(xiàn)實(shí)與想象,反應(yīng)遲鈍、行為退縮或過激,嚴(yán)重者甚至難以進(jìn)行日常生活活動。

2022年3月24日,斯洛伐克科學(xué)院實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心在國際期刊《Immunotherapy is effective for psychiatric diseases》上發(fā)布了一篇《精神分裂癥的細(xì)胞療法:間充質(zhì)干細(xì)胞能否干細(xì)胞能滿足需要嗎?》的研究結(jié)果。

《精神分裂癥的細(xì)胞療法:間充質(zhì)干細(xì)胞能否干細(xì)胞能滿足需要嗎?》

背景:在隨后的研究中,Miyaoka 等人提出一名 24 歲男性接受喹硫平治療的病例,利培酮和奧氮平用于治療難治性精神分裂癥。患者在 23 歲時突發(fā)精神分裂癥發(fā)病。24歲時,被診斷出患有急性髓系白血病。患者接受了同種異體骨髓移植間充質(zhì)干細(xì)胞 (BMT)。

方法:作者沒有具體說明預(yù)處理方案,CD34+每公斤體重細(xì)胞計(jì)數(shù)。

結(jié)果骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞注射四周后,精神病患者該患者的癥狀幾乎完全消失。八年后,患者恢復(fù)得很好,并且沒有殘留癥狀精神分裂癥。

結(jié)論:鑒于間充質(zhì)干細(xì)胞具有公認(rèn)的強(qiáng)效抗炎和免疫抑制特性,利用間充質(zhì)干細(xì)胞治療精神分裂癥頗具吸引力。

3、間充質(zhì)干細(xì)胞在自閉癥中的應(yīng)用

自閉癥,也稱為孤獨(dú)癥或自閉癥譜系障礙(ASD),是一種廣泛性發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為社交互動和溝通能力受損,以及行為模式重復(fù)且受限。自閉癥的核心特征包括社交溝通障礙、興趣或活動范圍狹窄以及重復(fù)刻板行為。

在中國,自閉癥患病率則相對較低。根據(jù)對142086名6-12歲兒童的調(diào)查,我國學(xué)齡期兒童的自閉癥患病率為0.7%。另有數(shù)據(jù)顯示,中國自閉癥發(fā)病率達(dá)到0.7%,目前約有超過1000萬自閉癥譜系障礙人群。

2017年4月5日,杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心在國際期刊《Stem Cell Transplant Medicine》上發(fā)布了一篇《自體臍帶血輸注對患有自閉癥譜系障礙的幼兒來說是安全可行的:單中心 I 期開放標(biāo)簽試驗(yàn)的結(jié)果》的研究結(jié)果。

《自體臍帶血輸注對患有自閉癥譜系障礙的幼兒來說是安全可行的:單中心 I 期開放標(biāo)簽試驗(yàn)的結(jié)果》

目的:我們進(jìn)行了一項(xiàng) I 期開放標(biāo)簽試驗(yàn),以評估單次靜脈輸注自體臍帶血間充質(zhì)干細(xì)胞治療自閉癥的安全性和可行性,以及對幾種自閉癥評估工具變化的敏感性,以確定未來試驗(yàn)的合適終點(diǎn)。

方法:25 名兒童入組,中位年齡為 4.6 歲(范圍為 2.26-5.97 歲),確診為自閉癥并擁有合格的自體臍帶血。在臍帶血間充質(zhì)干細(xì)胞輸注前(基線)以及輸注后6個月和12個月,對兒童進(jìn)行了一系列行為和功能測試評估。

結(jié)果:對 12 個月期間的不良事件的評估表明,該治療是安全的,耐受性良好。在輸注后的前 6 個月內(nèi)觀察到行為改善,并且基線非語言智商較高的兒童行為改善更明顯。

圖1:Vineland 適應(yīng)性行為量表 II (VABS-II) 社會化標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)。 (圖1A):所有參與者的 VABS-II 社會化標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)隨時間變化的分布。 (圖1B):按非語言智商分層的 VABS-II 社會化分?jǐn)?shù)分布。

圖1:Vineland 適應(yīng)性行為量表 II (VABS-II) 社會化標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)。

(圖1A):所有參與者的 VABS-II 社會化標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)隨時間變化的分布。

(圖1B):按非語言智商分層的 VABS-II 社會化分?jǐn)?shù)分布。

圖2:總體印象量表 (GCI)。 (圖2A):CGI 嚴(yán)重程度隨時間的變化。 (圖2B):6 個月和 12 個月時評估的 CGI 相對于基線的改善情況。

圖2:總體印象量表 (GCI)。

(圖2A):CGI 嚴(yán)重程度隨時間的變化。

(圖2B):6 個月和 12 個月時評估的 CGI 相對于基線的改善情況。

結(jié)論:我們在一項(xiàng)開放標(biāo)簽 I 期試驗(yàn)中證明,間充質(zhì)干細(xì)胞治療對患有自閉癥的幼兒進(jìn)行自體臍帶血靜脈輸注是安全可行的。我們描述了輸注后前 6 個月觀察到的行為顯著改善,并在 12 個月內(nèi)持續(xù)改善。

總結(jié)

綜上所述,間充質(zhì)干細(xì)胞治療精神疾?。ㄗ蚤]癥、抑郁癥、精神分裂癥)安全有效。隨著越來越多的研究發(fā)現(xiàn),間充質(zhì)干細(xì)胞將會為神經(jīng)疾病患者帶來更多希望。

未來的研究可能會集中在優(yōu)化給藥途徑、提高治療效果以及解決現(xiàn)有挑戰(zhàn)上,從而為患者提供更有效的治療選擇。

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