干細(xì)胞療法是針對(duì)多種慢性疾病開(kāi)發(fā)的創(chuàng)新治療技術(shù)。請(qǐng)閱讀此文章獲取更多信息

內(nèi)容

• 干細(xì)胞有哪些不同類(lèi)型？
• 干細(xì)胞如何幫助治療不同的疾病？
• 哪些腦部疾病可以用干細(xì)胞治療？
• 神經(jīng)干細(xì)胞治療腦部疾病的臨床試驗(yàn)
• 干細(xì)胞療法有哪些局限性？

介紹

干細(xì)胞被稱為人體的主細(xì)胞（構(gòu)件）。它們是產(chǎn)生身體所有其他細(xì)胞的細(xì)胞。干細(xì)胞成熟并進(jìn)行細(xì)胞分裂，形成新的子干細(xì)胞或具有更高功能的細(xì)胞，如血細(xì)胞、骨細(xì)胞、腦細(xì)胞和心肌細(xì)胞。干細(xì)胞療法可以治療多種慢性全身性疾病。

干細(xì)胞有哪些不同類(lèi)型？

以下是不同類(lèi)型的干細(xì)胞 –

1. 胚胎干細(xì)胞：胚胎是多細(xì)胞生物體的初始發(fā)育階段。干細(xì)胞存在于三到五天大的胚胎中。這些細(xì)胞是多能的（它們可以進(jìn)行細(xì)胞分裂并形成不同的身體器官）。它們是高度通用的細(xì)胞，可以修復(fù)和再生受損的組織和器官。
2. 成體干細(xì)胞：它們少量存在于骨髓或脂肪中。它們的細(xì)胞再生能力有限。血細(xì)胞起源于骨髓中的干細(xì)胞。但最近的研究表明，這些細(xì)胞可以經(jīng)過(guò)改造，在身體的不同部位產(chǎn)生更多的細(xì)胞。
3. 圍產(chǎn)期干細(xì)胞：這些干細(xì)胞存在于羊水（子宮內(nèi)胎兒周?chē)耐该?、淡黃色液體）和臍帶血的隔室中。其中發(fā)現(xiàn)的干細(xì)胞具有高度再生新細(xì)胞以形成特殊器官的能力。從羊水中提取干細(xì)胞的過(guò)程稱為羊膜穿刺術(shù)。嬰兒出生后可以從臍帶血中保存干細(xì)胞。保留這些干細(xì)胞非常有益，因?yàn)樗鼈兛梢灾委熚磥?lái)的全身性疾病。

神經(jīng)干細(xì)胞如何幫助治療不同的疾??？

神經(jīng)干細(xì)胞具有繁殖和再生大腦中丟失的組織的能力。這是通過(guò)在遭受腦損傷的特定區(qū)域產(chǎn)生生長(zhǎng)因子來(lái)完成的。

由于神經(jīng)元損失而引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病可以通過(guò)干細(xì)胞療法成功治療。許多疾病，例如帕金森氏癥（一種進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其特征是運(yùn)動(dòng)困難、震顫、僵硬以及平衡和協(xié)調(diào)受損）和亨廷頓氏?。ㄒ环N遺傳性退行性腦部疾病，導(dǎo)致自主運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重喪失、認(rèn)知能力下降和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀），神經(jīng)干細(xì)胞療法取得了有希望的結(jié)果。干細(xì)胞療法還可以治療全身性疾病，例如-

• 1型糖尿病（從很小的時(shí)候開(kāi)始的慢性糖尿病，患者終生依賴胰島素??）。
• 中風(fēng)（大腦血流量和供氧減少或受限）。
• 燒傷（由于過(guò)度暴露于熱、化學(xué)物質(zhì)、電流和輻射而導(dǎo)致皮膚層和隨后的器官受損）。
• 癌癥（身體特定區(qū)域的細(xì)胞異常、不受控制的生長(zhǎng)）。
• 骨關(guān)節(jié)炎（這是關(guān)節(jié)炎的一種形式，其中存在于兩個(gè)關(guān)節(jié)之間的保護(hù)性緩沖被損壞并隨著時(shí)間的推移而磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和疼痛）。

干細(xì)胞療法促進(jìn)腦損傷和功能喪失區(qū)域細(xì)胞的自然修復(fù)反應(yīng)。干細(xì)胞要么是從活組織中提取的，要么是在實(shí)驗(yàn)室中產(chǎn)生的。干細(xì)胞在實(shí)驗(yàn)室中生長(zhǎng)或培養(yǎng)，并被操縱形成專(zhuān)門(mén)的細(xì)胞。這些特化細(xì)胞轉(zhuǎn)化為神經(jīng)細(xì)胞、心臟細(xì)胞和血細(xì)胞。然后將這些細(xì)胞植入個(gè)體的特定患病區(qū)域。例如，如果一個(gè)人患有心臟損傷，干細(xì)胞就會(huì)被注射到心肌中。這些健康的干細(xì)胞促進(jìn)受損心臟組織的愈合。

哪些腦部疾病可以用干細(xì)胞治療？

1. 帕金森病-

這是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知能力下降。其特征是患者運(yùn)動(dòng)緩慢、四肢搖晃或震顫、言語(yǔ)改變以及姿勢(shì)和平衡障礙。這些癥狀是由于產(chǎn)生一種稱為多巴胺的化學(xué)信使的神經(jīng)元喪失所致。胚胎干細(xì)胞可用于治療帕金森病。這些干細(xì)胞是從體外受精過(guò)程（IVF）過(guò)程中形成的人類(lèi)胚胎中獲得的。這些干細(xì)胞可以再生神經(jīng)元中的多巴胺能細(xì)胞并增加多巴胺的產(chǎn)生，從而減輕帕金森病的影響。

2. 亨廷頓病-

這是一種神經(jīng)退行性疾病，其特征是基底核（它們存在于大腦中并負(fù)責(zé)自主運(yùn)動(dòng)功能）的腦萎縮（中樞神經(jīng)元損失）。干細(xì)胞有助于替代大腦中功能失調(diào)或垂死的細(xì)胞。干細(xì)胞，如神經(jīng)干細(xì)胞、脂肪組織干細(xì)胞和間充質(zhì)細(xì)胞，可以更新、繁殖并分化為健康的腦細(xì)胞。它們用于治療這種疾病。

3. 阿爾茨海默病-

這種腦部疾病與癡呆（記憶喪失）以及認(rèn)知思維和記憶能力（思維能力異常和執(zhí)行日常任務(wù)困難）有關(guān)。這是一種導(dǎo)致腦細(xì)胞喪失的退行性疾病。

干細(xì)胞療法為治療這種疾病提供了一種新的但創(chuàng)新的治療方法。干細(xì)胞被大量靜脈注射到系統(tǒng)中。干細(xì)胞具有識(shí)別體內(nèi)炎癥并啟動(dòng)這些區(qū)域修復(fù)的特性。干細(xì)胞的這種獨(dú)特特性使其成為阿爾茨海默病的有前途的治療選擇。間充質(zhì)干細(xì)胞通常用于治療阿爾茨海默病。間充質(zhì)細(xì)胞來(lái)源于臍帶血、骨髓和脂肪。它們有能力分化成其他組織，如骨、軟骨基質(zhì)、肌纖維，甚至神經(jīng)細(xì)胞。

4.肌萎縮側(cè)索硬化癥-

這種疾病的特征是神經(jīng)退行性疾病，其中大腦和脊髓的神經(jīng)細(xì)胞受到影響。該疾病的特點(diǎn)是肌肉無(wú)力，導(dǎo)致自主運(yùn)動(dòng)功能喪失。誘導(dǎo)多能干細(xì)胞（iPSC）可用于治療這種疾病。干細(xì)胞可以減緩這種疾病的進(jìn)展。誘導(dǎo)多能干細(xì)胞可以在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)形成新細(xì)胞，并減緩大腦和脊髓神經(jīng)元的退化。該治療為患者帶來(lái)了巨大的好處，而且癥狀不會(huì)進(jìn)一步惡化。

神經(jīng)干細(xì)胞治療腦部疾病的臨床試驗(yàn)

神經(jīng)干細(xì)胞治療帕金森病：2018年，駐馬店市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科在《中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志》發(fā)表了一篇關(guān)于《神經(jīng)干細(xì)胞移植治療帕金森病的效果觀察》的文章。

目的：探討神經(jīng)干細(xì)胞移植術(shù)治療帕金森病的臨床效果。

方法：選擇2014-05—2015-05駐馬店市中心醫(yī)院收治的帕金森病患者27例，均采用神經(jīng)干細(xì)胞移植手術(shù)治療。分別記錄患者治療前、治療后12個(gè)月的統(tǒng)一帕金森病評(píng)分量表(UPDRS)評(píng)分，并觀察患者隨訪12個(gè)月的治療效果。

結(jié)果：治療后12個(gè)月,患者UPDRS量表中的行為和心理評(píng)分、日常生活質(zhì)量評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、并發(fā)癥評(píng)分均明顯低于治療前(P<0.05)，且治療后12個(gè)月UPDRS量表總評(píng)分也低于治療前(P<0.05)。27例患者平均隨訪12個(gè)月，治療總有效率為81.48%。

結(jié)論：神經(jīng)干細(xì)胞移植手術(shù)治療帕金森病療效確切，可明顯改善患者UPDRS評(píng)分，提升生活質(zhì)量,值得推廣。

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干細(xì)胞療法有哪些局限性？

1. 倫理問(wèn)題-

胚胎干細(xì)胞是從體外受精過(guò)程中在實(shí)驗(yàn)室形成的早期胚胎中獲得的。由于這些胚胎干細(xì)胞是從人類(lèi)胚胎中獲得的，因此人們對(duì)這一過(guò)程是否符合倫理提出了一些疑問(wèn)。已經(jīng)制定了幾項(xiàng)指導(dǎo)方針，以確保這一過(guò)程有效地進(jìn)行，遵循所有道德規(guī)范和法規(guī)。該指南指出，當(dāng)不再需要進(jìn)一步治療時(shí)，可以從人類(lèi)胚胎中提取胚胎干細(xì)胞。

2. 干細(xì)胞植入后免疫系統(tǒng)的排斥-

人源胚胎干細(xì)胞可能會(huì)引起同種異體免疫反應(yīng)（免疫系統(tǒng)對(duì)干細(xì)胞移植物的排斥）。如果捐贈(zèng)的干細(xì)胞與身體細(xì)胞不匹配，免疫系統(tǒng)可能會(huì)攻擊干細(xì)胞，導(dǎo)致治療失敗。在某些情況下，移植的干細(xì)胞也可能攻擊健康細(xì)胞。

3. 結(jié)果的不確定性-

干細(xì)胞療法可能無(wú)法完全治療全身性疾病。有時(shí)它可能只是減緩疾病的進(jìn)展?；蛘?，在某些情況下，它可能根本不顯示任何結(jié)果。這完全取決于醫(yī)療狀況的性質(zhì)和患者的免疫反應(yīng)。

結(jié)論

再生醫(yī)學(xué)在醫(yī)療保健領(lǐng)域迅速發(fā)展，因?yàn)樗暦Q可以再生和修復(fù)患病細(xì)胞。再生醫(yī)學(xué)已成為許多全身性疾病的治療選擇，例如神經(jīng)退行性疾病和I型糖尿病。干細(xì)胞療法有望阻止疾病進(jìn)展并逆轉(zhuǎn)神經(jīng)損傷。干細(xì)胞在患者體內(nèi)的成功植入給人們帶來(lái)了新的希望，干細(xì)胞療法有一天將成為治療慢性全身性疾病最可靠的選擇。

參考資料：

• Stem cell therapy for human brain disordershttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16221169/
• Mesenchymal stem cellshttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21396235/#:~:text=Mesenchymal%20stem%20cells%20(MSCs)%20are,marrow%2C%20adipose%20tissue%2C%20etc
• Neural stem cell therapy for brain diseasehttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8474718/

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