帕金森病的干細(xì)胞療法仍被認(rèn)為是探索性的，需要更多的研究來(lái)確定其長(zhǎng)期有效性。然而，使用間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSC) 進(jìn)行的臨床前和臨床研究表明，它對(duì)治療帕金森病具有令人興奮的益處，包括：

1. 替換或修復(fù)大腦中丟失或損壞的多巴胺生成細(xì)胞。
2. 改善運(yùn)動(dòng)功能并減輕震顫、僵硬和運(yùn)動(dòng)困難等癥狀。
3. 減少大腦中的炎癥和氧化應(yīng)激，這被認(rèn)為有助于帕金森病的發(fā)展。
4. 免疫系統(tǒng)功能的改善導(dǎo)致病情穩(wěn)定或可能延長(zhǎng)緩解期。

目前的研究表明，干細(xì)胞療法可能會(huì)改善與該病癥相關(guān)的多種癥狀，例如：

• 震顫：干細(xì)胞可能能夠替代或修復(fù)大腦中丟失或受損的多巴胺生成細(xì)胞，這有助于減少震顫。
• 運(yùn)動(dòng)遲緩（運(yùn)動(dòng)遲緩）：干細(xì)胞可以改善大腦中產(chǎn)生多巴胺的細(xì)胞的功能，這有助于改善運(yùn)動(dòng)遲緩。
• 剛性：干細(xì)胞可以減少大腦中的炎癥和氧化應(yīng)激，這有助于降低剛性。
• 運(yùn)動(dòng)障礙（異常運(yùn)動(dòng)）：干細(xì)胞可以改善大腦中產(chǎn)生多巴胺的細(xì)胞的功能，這有助于減少運(yùn)動(dòng)障礙。
• 姿勢(shì)不穩(wěn)：干細(xì)胞可能能夠改善大腦中產(chǎn)生多巴胺的細(xì)胞的功能，這有助于減少姿勢(shì)不穩(wěn)。
• 重要的是要注意，這些是基于臨床前和臨床研究的潛在益處。需要更多的研究來(lái)證實(shí)這些結(jié)果，并確定最佳的移植方法和帕金森病的最佳干細(xì)胞來(lái)源，然后才能將其廣泛用作治療方法。

輔助療法以幫助康復(fù)

言語(yǔ)治療、職業(yè)治療和物理治療等傳統(tǒng)療法可以通過(guò)解決由疾病引起的運(yùn)動(dòng)癥狀和功能限制來(lái)幫助改善干細(xì)胞治療帕金森病的結(jié)果。干細(xì)胞療法可以通過(guò)增加患者的能量和活動(dòng)能力，為尋求傳統(tǒng)康復(fù)選擇開(kāi)辟新途徑。

1. 言語(yǔ)治療：可以幫助帕金森氏病患者改善受疾病影響的言語(yǔ)和交流能力。這可以幫助改善患者的溝通和參與社會(huì)活動(dòng)。
2. 職業(yè)治療：可以幫助帕金森病患者提高他們進(jìn)行日?；顒?dòng)的能力，例如穿衣、梳理和進(jìn)食。職業(yè)治療師可以教患者策略和技巧，以改善他們的協(xié)調(diào)和平衡并降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
3. 物理治療：可以幫助帕金森病患者提高力量、柔韌性和耐力。物理治療師可以教患者鍛煉，以改善他們的運(yùn)動(dòng)功能并減輕癥狀的嚴(yán)重程度。

通過(guò)這種方式，這些傳統(tǒng)療法可以與干細(xì)胞療法協(xié)同工作，為治療帕金森病提供綜合方法。標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)療法可以幫助改善由疾病引起的癥狀和功能限制。相比之下，干細(xì)胞療法可以解決潛在的疾病過(guò)程，并有助于改善患者的整體生活質(zhì)量。

根據(jù)目前臨床研究和和內(nèi)部數(shù)據(jù)，表明使用間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSC) 的再生療法通常被認(rèn)為是安全的。

在已經(jīng)進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中，間充質(zhì)干細(xì)胞移植是安全的，沒(méi)有嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)道。報(bào)告的最常見(jiàn)的短期副作用是輕微的，例如頭痛、惡心和疲勞。這些副作用是暫時(shí)的，并在干細(xì)胞輸注后數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退。

干細(xì)胞治療帕金森病安全有效

根據(jù)Venkataraman及其同事進(jìn)行的一項(xiàng)研究，“在面部表情、步態(tài)和凍結(jié)發(fā)作等癥狀中發(fā)現(xiàn)了主觀改善；2 名患者顯著減少了PD藥物的劑量。這些結(jié)果表明我們的方案似乎是安全的，并且沒(méi)有PD患者干細(xì)胞移植后出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件?！?nbsp;正如Brian Snyder在2005年進(jìn)行的一項(xiàng)研究中所述 ，

干細(xì)胞具有提供幾乎無(wú)限供應(yīng)的優(yōu)化多巴胺能神經(jīng)元的潛力，與胎兒中腦移植相比，可以提供增強(qiáng)的益處。干細(xì)胞現(xiàn)在已被證明能夠分化為多巴胺神經(jīng)元，這些神經(jīng)元在帕金森病動(dòng)物模型中移植后提供益處。

干細(xì)胞療法是一種相對(duì)較新的實(shí)驗(yàn)性帕金森病治療方法，它在幾個(gè)方面與傳統(tǒng)治療方案不同：

藥物：干細(xì)胞療法旨在替換或修復(fù)大腦中丟失或受損的多巴胺生成細(xì)胞，而治療帕金森病的傳統(tǒng)藥物，如左旋多巴療法和多巴胺激動(dòng)劑，旨在增加大腦中的多巴胺水平或模仿多巴胺的作用。

手術(shù)：干細(xì)胞療法涉及將干細(xì)胞移植到體內(nèi)，而傳統(tǒng)的帕金森氏病手術(shù)，如深部腦刺激 (DBS)，包括將電極植入大腦，以將電脈沖傳送到大腦的特定區(qū)域受疾病影響。

康復(fù)治療：傳統(tǒng)的康復(fù)治療，如言語(yǔ)、職業(yè)和物理治療，可以增強(qiáng)干細(xì)胞治療的效果。研究表明，積極的生活方式和康復(fù)可以改善干細(xì)胞治療的效果。

有效性：干細(xì)胞治療帕金森病的有效性仍在研究中，需要更多的研究來(lái)證實(shí)臨床前和臨床研究的結(jié)果，而傳統(tǒng)的帕金森病治療方案已經(jīng)使用多年，療效良好已確立的。

風(fēng)險(xiǎn)：如果遵循適當(dāng)?shù)某绦?，干?xì)胞療法被認(rèn)為是安全的；然而，它仍然被認(rèn)為是實(shí)驗(yàn)性的，需要更多的研究來(lái)確定這種治療的長(zhǎng)期有效性。帕金森病的傳統(tǒng)治療方案可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，但這些風(fēng)險(xiǎn)已得到充分研究。

需要注意的是，治療帕金森病的最佳方法將取決于患者個(gè)體的癥狀和疾病的進(jìn)展，患者在做出決定前務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生并仔細(xì)權(quán)衡每種治療方法的潛在風(fēng)險(xiǎn)和益處。

多巴胺激動(dòng)劑，如左旋多巴 (L-DOPA)，是模擬大腦中多巴胺作用的藥物，通常用于治療帕金森病。然而，使用多巴胺激動(dòng)劑有一些限制和副作用：

1. 耐受性和有效性喪失：隨著時(shí)間的推移，多巴胺激動(dòng)劑的療效會(huì)隨著大腦對(duì)藥物的反應(yīng)減弱而降低，這被稱(chēng)為耐受性。
2. 運(yùn)動(dòng)障礙：長(zhǎng)期使用多巴胺激動(dòng)劑會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙，這是一種異常的不自主運(yùn)動(dòng)障礙，可能會(huì)很?chē)?yán)重并使人虛弱。
3. 惡心和嘔吐：多巴胺激動(dòng)劑可引起惡心和嘔吐，這可能會(huì)很?chē)?yán)重并使人虛弱。
4. 嗜睡和疲勞：多巴胺激動(dòng)劑可引起疲倦和疲勞，影響患者進(jìn)行日?；顒?dòng)的能力。
5. 幻覺(jué)和混亂：多巴胺激動(dòng)劑會(huì)引起幻覺(jué)和混亂，這可能會(huì)很?chē)?yán)重并且使人虛弱。
6. 低血壓：多巴胺激動(dòng)劑可引起低血壓，從而導(dǎo)致頭暈和昏厥。
7. 便秘：多巴胺激動(dòng)劑會(huì)引起便秘，這可能會(huì)讓人不舒服并導(dǎo)致其他健康問(wèn)題。
8. 失眠：多巴胺激動(dòng)劑會(huì)影響心理健康并引起失眠，影響患者的睡眠能力并導(dǎo)致其他健康問(wèn)題。

重要的是要注意這些是潛在的副作用；不是每個(gè)人都會(huì)體驗(yàn)到它們。此外，這些副作用的嚴(yán)重程度和發(fā)生率可能因人而異。因此，患者在服藥前務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生并仔細(xì)權(quán)衡多巴胺激動(dòng)劑的潛在風(fēng)險(xiǎn)和益處。

考慮到間充質(zhì)干細(xì)胞分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、調(diào)節(jié)炎癥，甚至可能充當(dāng)線粒體“供體”的能力，因此人們對(duì)使用 MSCs治療PD和多種動(dòng)物有很大興趣也就不足為奇了。研究顯示出希望。

2022年12月22日，來(lái)昆明理工大學(xué)靈長(zhǎng)類(lèi)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院的李天晴、季維智團(tuán)隊(duì)在npj Parkinson’s Disease在線發(fā)表了題為“Genetically engineered mesenchymal stem cells with dopamine synthesis for Parkinson’s disease in animal models”（DOI：10.1038/s41531-022-00440-6）的文章，團(tuán)隊(duì)成員在長(zhǎng)達(dá)8年的時(shí)間內(nèi)開(kāi)發(fā)出用于帕金森疾?。≒D）治療的可持久穩(wěn)定分泌多巴胺的基因工程化間充質(zhì)干細(xì)胞 (DOPA-MSCs)，移植到大鼠和猴PD模型后，DOPA-MSC通過(guò)恢復(fù)紋狀體多巴胺水平，實(shí)現(xiàn)中腦多巴胺環(huán)路的原位重建，并快速（2周左右）恢復(fù)急性和慢性PD猴模型的運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)障礙缺陷。長(zhǎng)達(dá)5年結(jié)果的評(píng)價(jià)證明了該方法治療PD的安全性和有效性，為PD治療提供了重要的新策略。

在幾項(xiàng)使用PD毒性損傷嚙齒動(dòng)物模型的研究中，治療導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能改善、黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)保護(hù)和紋狀體多巴胺釋放改善。

有或沒(méi)有預(yù)先分化的臍帶來(lái)源的MSCs也報(bào)道了類(lèi)似的效果。例如，最近的一項(xiàng)研究報(bào)告了運(yùn)動(dòng)功能的改善、小膠質(zhì)細(xì)胞激活的減少以及與局部產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)因子相關(guān)的TH免疫反應(yīng)性喪失的減少。

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(4) Staff, N. P., Jones, D. T., & Singer, W. (2019, May). Mesenchymal stromal cell therapies for neurodegenerative diseases. Mayo Clinic proceedings. Retrieved January 26, 2022, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6643282/

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(7) Safety and Feasibility of Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cell Transplantation in Parkinson’s Disease Patients: A Phase I/IIa Clinical Trial” – Published in the Journal of Parkinson’s Disease in 2020.

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