PRP/干細(xì)胞治療后管理護(hù)理

我什么時(shí)候可以恢復(fù)體力活動(dòng)？

任何干細(xì)胞治療最重要的部分是遵守手術(shù)后的限制，這些限制在手術(shù)前已涵蓋。為了使手術(shù)有最好的機(jī)會(huì)產(chǎn)生持久的益處，我們的醫(yī)生強(qiáng)烈建議：

• 至少（首選）6周內(nèi)不使用抗炎藥物
• 最初24-48小時(shí)要休息，但不要久坐
• 4-6天內(nèi)開始物理治療

恢復(fù)概要

在注射后的早期恢復(fù)階段（第1-4周），您可以開始進(jìn)行輕柔的肌筋膜松解、運(yùn)動(dòng)綁帶、輕柔的伸展、ROM、等距和墊上核心穩(wěn)定練習(xí)。在恢復(fù)階段的早期，可以進(jìn)行固定式自行車、橢圓機(jī)和游泳運(yùn)動(dòng)（切口愈合前應(yīng)避免游泳）?；謴?fù)期的前四周應(yīng)避免牽引、重負(fù)荷或阻力以及非甾體抗炎藥。在此期間，不建議使用超聲波/STIM/TENS 裝置進(jìn)行治療。

在第4-8周，您可以進(jìn)行更多的活動(dòng)，并在鍛煉中逐漸增加阻力負(fù)荷。此時(shí)可以加入核心瑜伽、Reformer 普拉提、TRX 和輕重量訓(xùn)練，并逐漸增加阻力（注射前訓(xùn)練量的50-75%）。避免用力旋轉(zhuǎn)或人工操作。請記住，術(shù)后頭兩個(gè)月的良好愈合將為您帶來最佳的成功機(jī)會(huì)。細(xì)胞很脆弱，您需要小心謹(jǐn)慎，不要讓它們超負(fù)荷，也不要給它們造成太大的壓力或剪切力。如有任何問題，請讓您的理療師打電話給我們。

一般來說，我們總是會(huì)嘗試檢查多個(gè)受傷部位。因此，我們很可能會(huì)推薦其他類型的保守治療，以恢復(fù)正常的生物力學(xué)。這可能包括物理治療、步態(tài)/握力強(qiáng)化、不同類型的肌筋膜松解以及特定的家庭鍛煉。每個(gè)病例都是獨(dú)一無二的，副作用也因人而異。有些患者可能會(huì)比其他人經(jīng)歷更多的疼痛和炎癥；如果您有任何問題或顧慮，請聯(lián)系我們。某些關(guān)節(jié)和身體部位在注射時(shí)可能會(huì)更加疼痛，如腳踝/拇指/腳趾。

術(shù)后頭幾天可能會(huì)有不同程度的疼痛，必要時(shí)可使用冰敷和處方藥治療。如果劇烈疼痛持續(xù)幾天以上，請聯(lián)系您的醫(yī)療服務(wù)提供者尋求建議。

PRP/干細(xì)胞治療

第1和第2周

限制自己從事輕微的活動(dòng)和日常生活任務(wù)。你會(huì)感到疼痛，但活動(dòng)總比完全靜止要好。以疼痛為準(zhǔn)則。在再生愈合的最初幾周，身體的自然炎癥過程會(huì)利用細(xì)胞因子、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)和炎癥為細(xì)胞創(chuàng)造一個(gè)結(jié)合的 “支架”。細(xì)胞剛剛開始形成和分裂，因此要非常謹(jǐn)慎，避免對注射的關(guān)節(jié)造成過重的負(fù)荷、剪切或擠壓。如果可能的話，避免頻繁上下樓梯（髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)注射），偶爾舉起的重量限制在5-10磅。

前兩周禁止跑步或舉重！盡量減少關(guān)節(jié)和椎間盤的負(fù)荷、壓縮力和扭矩。適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)范圍鍛煉和輕柔的伸展運(yùn)動(dòng)。輕微而輕松的散步對脊柱患者減輕酸痛很有幫助。用熱敷（熱水淋浴、加熱墊）緩解肌肉酸痛和痙攣，用冰敷緩解手術(shù)引起的炎癥。

禁用非甾體抗炎藥這包括但不限于外用和/或口服：布洛芬（Ibuprofen）、阿利芙（Aleve）、處方消炎藥、非處方藥補(bǔ)充劑，如姜黃/CBD/山金車和/或天然 “消炎 “療法！你需要身體的發(fā)炎過程來幫助愈合。在泳池中散步是一種很好的運(yùn)動(dòng)方式；它可以減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)并起到舒緩作用。注射部位愈合后，您就可以下水游泳了。在水中使用踢板、浮標(biāo)或面條作為支撐?？赡苄枰褂眠\(yùn)動(dòng)膠帶或額外的藥物來幫助您控制疼痛。術(shù)后組織和關(guān)節(jié)疼痛加劇的情況并不少見。

輕度到中度疼痛在幾天內(nèi)是可以接受的，這種疼痛可能會(huì)持續(xù)兩周，但劇烈疼痛則不能接受。如果疼痛變得嚴(yán)重，或者您無法通過上述建議控制疼痛，請聯(lián)系我們。(需要兩周的復(fù)診預(yù)約）

第3周和第4周

避免重復(fù)性負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，例如爬樓梯、跑步或舉重。您可以步行、使用健身車或橢圓機(jī)或在泳池中游泳/散步。這些練習(xí)對關(guān)節(jié)的壓縮負(fù)荷或沖擊最小。將所有鍛煉保持在正常/注射前距離/重量/次數(shù)的 50%以下。讓新的干細(xì)胞有時(shí)間植入正在愈合的組織中。謹(jǐn)慎行事；僅在疼痛限度內(nèi)增加活動(dòng)。我們的座右銘是：“如果傷害，就不要做！”?通過溫和的運(yùn)動(dòng)保持注射區(qū)域的正常運(yùn)動(dòng)范圍。瑜伽、伸展運(yùn)動(dòng)、墊上普拉提、太極拳和輕松步行都是完美的選擇。如果需要，繼續(xù)按照指示用冰塊和止痛藥控制炎癥。

如果疼痛持續(xù)存在并且對其他藥物或治療沒有反應(yīng)，您可以在第四周后開始服用NSAIDS，但如果可以的話請避免使用，我們建議您等到6周后再重新開始。

第5周和第6周

請小心震動(dòng)或壓縮運(yùn)動(dòng)，并避免剪切。禁止在斜坡或困難、不平坦的地形上徒步旅行。上山可能感覺很好，但對于不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)來說，下山就很困難。繼續(xù)進(jìn)行核心穩(wěn)定和關(guān)節(jié)穩(wěn)定練習(xí)。您可能會(huì)開始通過舉重來增加阻力，但仍請謹(jǐn)慎。

您的干細(xì)胞正在構(gòu)建新組織，需要通過溫和的運(yùn)動(dòng)獲得氧氣/血液流動(dòng)，但無法承受過多運(yùn)動(dòng)帶來的壓力。您可以繼續(xù)進(jìn)行固定自行車、橢圓機(jī)、伸展運(yùn)動(dòng)、瑜伽、普拉提和游泳運(yùn)動(dòng)。避免壓縮性運(yùn)動(dòng)，如過頂推舉、肩部負(fù)重提踵、深蹲架、仰臥腿舉、俯臥腿筋彎舉、扭轉(zhuǎn)、重復(fù)屈曲/伸展、硬拉、挺舉、壺鈴過肩、跳箱等。如果您仍然感到疼痛，請停止活動(dòng)并繼續(xù)使用冰敷。（需預(yù)約6周隨訪）

第7周和第8周

您可以在平坦、松軟的地形、跑步機(jī)或跑道上開始輕度跑步鍛煉。只要您沒有疼痛，您就可以慢慢進(jìn)行正常鍛煉，但切勿達(dá)到注射區(qū)域疼痛的程度。在不傷害新的幼年干細(xì)胞的情況下，保持一定的有氧能力，為自己的成功做好準(zhǔn)備。避免剪切或過度壓縮運(yùn)動(dòng)。繼續(xù)加強(qiáng)核心和關(guān)節(jié)強(qiáng)化，以實(shí)現(xiàn)最佳穩(wěn)定性。根據(jù)需要繼續(xù)使用冰塊來緩解疼痛和炎癥。

第3-6個(gè)月

干細(xì)胞現(xiàn)在正處于治愈潛力的頂峰；不要做得太過分，幫助他們治愈你。步行、騎自行車、瑜伽、伸展運(yùn)動(dòng)和輕重量運(yùn)動(dòng)都是合適的。長跑時(shí)要小心。讓自己變得強(qiáng)壯以支撐你的關(guān)節(jié)。繼續(xù)謹(jǐn)慎進(jìn)行壓縮活動(dòng)、扭轉(zhuǎn)、固定和旋轉(zhuǎn)、過頭活動(dòng)和重復(fù)運(yùn)動(dòng)。如果您在繼續(xù)康復(fù)過程中需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)來保護(hù)您的關(guān)節(jié)和注射部位，請考慮物理治療。(需預(yù)約3個(gè)月跟進(jìn))

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