銀屑病，又稱牛皮癬，是一種常見的慢性自身免疫性炎癥皮膚病。它不僅損害患者的身體健康，還嚴(yán)重影響患者的美觀，導(dǎo)致自卑心理，影響社交、工作和生活質(zhì)量。

全球約有超過1.25億銀屑病患者，其中中國(guó)約有650萬，每年新增10萬病例。雖然治療方法層出不窮，但長(zhǎng)期有效且安全的治療手段仍在不斷探索中。

近年來，一種被寄予厚望的治療方式——間充質(zhì)干細(xì)胞治療，發(fā)表在《World journal of clinical cases》期刊的一項(xiàng)干細(xì)胞治療銀屑病的臨床研究展現(xiàn)令人振奮的效果。

本研究對(duì)象是一名47歲的中年男性患者在25年前被診斷患有銀屑病，在此期間嘗試了草藥治療、皮膚激光治療和藥物治療，但效果不佳。2020年4月1日，他前往韓國(guó)首爾的“干細(xì)胞治療和研究所”開始了為期三周的三次臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞微創(chuàng)移植術(shù)治療。

在第一次治療中，將含有臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞的10毫升液體與100毫升0.9%的氯化鈉注射液通過靜脈輸入到患者體內(nèi)，隨后進(jìn)行局部注射。第二次和第三次治療每周進(jìn)行一次，僅進(jìn)行局部注射。

治療前，該患者的銀屑病灶面積和嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI）評(píng)分為9.9，皮膚科生活質(zhì)量指數(shù)（DLQI）評(píng)分為27，嚴(yán)重影響日常生活和工作。第一次治療后7天，雙手的紅斑略有減少，瘙癢感也有所緩解。到第122天，紅斑基本消退，治療結(jié)束后，患者全身的紅斑（包括雙手、十指）均消失不見。經(jīng)過五個(gè)月的觀察，紅斑未見復(fù)發(fā)（如下圖），患者的生活質(zhì)量顯著提高。

圖：A1，B1為治療前，A治療后15天，B、C治療后122天，可見紅斑已消退在治療過程中，該患者未出現(xiàn)包括皮炎、發(fā)燒、發(fā)冷或惡心等不良反應(yīng)，證實(shí)了間充質(zhì)干細(xì)胞治療的安全性和有效性。

盡管目前人體間充質(zhì)干細(xì)胞的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示其相對(duì)安全，但其具體的用藥方法、劑量、療程等仍需進(jìn)一步研究和探討?？傊?，間充質(zhì)干細(xì)胞治療銀屑病顯示出良好的前景，不僅可以替代和修復(fù)損傷或死亡的細(xì)胞組織，還可以在免疫紊亂的發(fā)病環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)，理論上支持其治療效果。隨著研究的深入，干細(xì)胞治療有望成為銀屑病及其他自身免疫系統(tǒng)疾病的新希望。

干細(xì)胞治療銀屑病的機(jī)制

間充質(zhì)干細(xì)胞具有強(qiáng)大的免疫調(diào)節(jié)作用，能夠分泌大量可溶性細(xì)胞因子，如巨噬細(xì)胞集落刺激因子（M-CSF）、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子（TGF-β）、肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子（HGF）、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）等。這些因子通過各種途徑調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，從而抑制炎癥反應(yīng)。

此外，干細(xì)胞還可以調(diào)節(jié)輔助性T細(xì)胞17/調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Th17/Treg）的免疫失衡，這是導(dǎo)致銀屑病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過干預(yù)這些免疫機(jī)制，間充質(zhì)干細(xì)胞從源頭上對(duì)銀屑病進(jìn)行治療。

信息來源：Ahn H, Lee SY, Jung WJ, Pi J, Lee KH. Psoriasis treatment using minimally manipulated umbilical cord-derived mesenchymal stem cells: A case report. World J Clin Cases. 2021 Aug 16;9(23):6798-6803. doi: 10.12998/wjcc.v9.i23.6798. PMID: 34447827; PMCID: PMC8362539.

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