目錄

• 什么是運動損傷?
• 運動損傷的癥狀和類型是什么樣的?
• 患上運動損傷的原因
• 如何診斷運動損傷?
• 干細胞治療運動損傷的原理和機制
• 干細胞治療運動損傷的植入方式
• 干細胞治療運動損傷臨床案例
• 干細胞治療運動損傷的臨床研究進展
• 治療運動損傷的輔助療法
• 討論

運動損傷是運動員和活躍人群中常見的問題，從輕微的拉傷到嚴重的韌帶撕裂或骨折。傳統(tǒng)的治療手段包括物理治療、藥物治療和手術(shù)治療，但這些方法可能需要長時間恢復(fù)，并且可能無法完全恢復(fù)功能。近年來，干細胞治療作為一種新興的治療手段，為運動損傷的康復(fù)提供了新的可能性。

本文詳細介紹了什么是運動損傷，運動損傷的癥狀類型是什么樣的？以及干細胞療法在運動損傷治療中的原理機制和干細胞治療運動損傷的臨床案例及治療方法。

什么是運動損傷？

運動損傷是指在進行體育運動或體力活動過程中發(fā)生的各種傷害，這些傷害可能是由于意外事故、過度使用、不當訓(xùn)練或技術(shù)錯誤等原因引起的。運動損傷的范圍廣泛，從輕微的肌肉拉傷、擦傷到嚴重的骨折、脫位或韌帶撕裂等。

運動損傷的癥狀和類型是什么樣的？

運動損傷的癥狀

運動損傷的癥狀取決于您受傷的類型。
癥狀包括：

• 無法定位腿部、膝蓋、腳踝或腳部的重量
• 肩膀、前臂、手腕、拇指或手指疼痛嚴重
• 無法像平常一樣活動關(guān)節(jié)
• 無法像平常一樣活動關(guān)節(jié)
• 極腿或手臂有缺陷。
• 運動后的壓力。
• 疼痛
• 睡覺時感覺隱隱作痛。
• 腫脹
• 突然劇烈疼痛
• 腫脹

運動損傷的類型

膝蓋損傷

• 腫脹和僵硬
• 觸摸時發(fā)紅且發(fā)熱
• 虛弱或不穩(wěn)定
• 爆裂聲或嘎吱聲
• 膝蓋無法完全伸直

脫臼

• 關(guān)節(jié)明顯變形或移位
• 關(guān)節(jié)麻木或刺痛
• 腫脹或變色
• 活動能力受限
• 劇烈疼痛

菌株

• 疼痛或壓痛
• 發(fā)紅或淤青
• 運動受限
• 肌肉痙攣
• 腫脹
• 肌肉無力

骨折

• 疼痛
• 腫脹
• 瘀血
• 患處周圍皮膚變色
• 患處以不尋常的角度突出
• 無法對受傷部位施加重量
• 無法移動受影響區(qū)域

肩袖損傷

• 反復(fù)疼痛，尤其是進行某些活動時
• 疼痛使你無法靠受傷的一側(cè)睡覺
• 移動手臂時發(fā)出刺耳或破裂的聲音
• 手臂活動能力受限
• 肌肉無力

患上運動損傷的原因

• 運動損傷通常分為急性和慢性兩類，可由直接撞擊、負重或過度使用引起。
• 急性結(jié)果格式，指導(dǎo)致明顯癥狀的事件或事故。例如，滑倒、摔倒、鏟球或碰撞都可能導(dǎo)致急性損傷。雖然有些事故只是運動的一部分，但其他事故可以通過使用適當?shù)难b備和設(shè)備并在安全的條件下進行運動來避免。例如，在濕樹葉上踢足球可能會導(dǎo)致滑倒和摔倒。
• 慢性損傷是長期的。它可能始于無法完全愈合的急性損傷，也可能因過度使用或不正確的姿勢而導(dǎo)致。許多運動員忍痛比賽，這可能導(dǎo)致慢性損傷。

如何診斷運動損傷？

許多運動損傷會立即引起疼痛或不適。其他損傷，如過度使用損傷，可能只有在長期損傷后才會被發(fā)現(xiàn)。這些損傷通常在定期體檢或健康檢查時被發(fā)現(xiàn)。

如果您懷疑自己遭受了運動損傷，您的醫(yī)生很可能會采取以下步驟進行診斷：

這些包括：

• 身體檢查。醫(yī)生可以移動受傷的關(guān)節(jié)或身體部位。這樣我們就能知道該部位是否移動，如果移動的話，它為什么沒有移動。
• 醫(yī)療記錄。其中包括告訴您有關(guān)您受傷的原因、您做了什么、事故發(fā)生后做了什么等問題。如果這是您第一次看這位醫(yī)生，他們甚至可以要求您提供更詳細的醫(yī)療背景。
• 影像學檢查。您的醫(yī)生和醫(yī)療保健專業(yè)人員可以使用 X 射線、MRI、CT掃描和超聲波來更好地檢查您的身體內(nèi)部。這有助于他們確認運動損傷的診斷。

干細胞治療運動損傷的原理和機制

干細胞治療運動損傷的原理

運動損傷是運動員和活躍人群中常見的問題，從輕微的拉傷到嚴重的韌帶撕裂或骨折。傳統(tǒng)的治療手段包括物理治療、藥物治療和手術(shù)治療，但這些方法可能需要長時間恢復(fù)，并且可能無法完全恢復(fù)功能。近年來，干細胞治療作為一種新興的治療手段，為運動損傷的康復(fù)提供了新的可能性。

干細胞治療運動損傷的機制

為了緩解您的關(guān)節(jié)不適，我們會從您的皮膚、骨髓或脂肪細胞中提取干細胞。治療方案將取決于您的具體情況，但通常最初會注射一次干細胞，四到六周后再注射一次PRP。在干細胞治療運動損傷時，所涉及的步驟包括：

• 您的醫(yī)生會對提取細胞的區(qū)域（胃或臀部）進行局部麻醉。
• 提取約30-60cc的骨髓干細胞或約20cc的脂肪干細胞。
• 通過在離心系統(tǒng)中旋轉(zhuǎn)，干細胞和血小板會從其余血液中分離出來。然后立即向患處注入穩(wěn)定的干細胞和生長因子。

在患病處，麻木感可能會持續(xù)約一小時；直到麻木感減輕，您才能避免腿部進一步受傷。至少4周內(nèi)應(yīng)停止使用消炎藥。必要時，您可以每2-3小時使用冰塊10-20分鐘。醫(yī)生可以推薦緩解疼痛的藥物。如果您發(fā)現(xiàn)出血、不適加劇、生病或發(fā)燒，請通知您的醫(yī)生。干細胞治療運動損傷是與傳統(tǒng)治療不同的正確治療方法。
接受干細胞治療運動損傷的患者記錄到衰弱影響減少、活動自由度增加和活動能力增強。干細胞治療有助于迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛，許多患者在1到2天內(nèi)就顯示出效果。治療的抗炎作用可持續(xù)2到3個月，許多患者的病情隨著時間的推移穩(wěn)步改善。

干細胞治療運動損傷的植入方式

以下是植入階段遵循的結(jié)構(gòu)：

• 靜脈給藥
• 解放血管成形術(shù)
• 鞘內(nèi)（腰椎穿刺）
• 動脈內(nèi)
• 皮下
• 中風的外科治療
• 肌肉注射

干細胞治療運動損傷的臨床研究進展

干細胞治療運動損傷臨床案例

喬治·基特爾是NFL全美職業(yè)橄欖球大聯(lián)盟的優(yōu)秀近端鋒球員之一，出生在體育世家的他，從小就喜歡上了橄欖球。目睹過身邊太多的運動傷痛，基特爾一直熱衷于干細胞做“預(yù)防性康復(fù)”（pre-hab）以避免傷病的發(fā)生，且效果顯著。

運動損傷不會因此而偏袒誰，在2020賽季，他不幸受傷，腳部骨折。

倘若采取傳統(tǒng)治療方式，醫(yī)生表示需要6-8周的修復(fù)時間才可重返賽場。幸運的是，受益于長期堅持的干細胞療法，他的身體修復(fù)能力較強，僅用了5周時間，就從包括跟腱炎、腳部骨折等傷病中恢復(fù)過來。

干細胞治療半月板損傷臨床案例

2020年，一個國內(nèi)科研中心對5名女性無血管半月板損傷的患者和1名男性膝部退行性疾病的患者進行了干細胞移植。實驗結(jié)果表明，所有患者均具有明顯的關(guān)節(jié)軟骨再生。

隨訪24個月后，發(fā)現(xiàn)所有患者癥狀均得到顯著改善，其中4例癥狀消失，半月板損傷徹底治愈，而另外1例通過接受后續(xù)半月板切除手術(shù)后最終也得到改善，所有患者均未發(fā)生不良反應(yīng)。

干細胞治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床案例

墨爾本干細胞治療中心利用患者自身的間充質(zhì)干細胞注入膝關(guān)節(jié)治療膝關(guān)節(jié)損傷的臨床研究是全球范圍都較為知名的一項臨床試驗，這個試驗共涉及70名患者，分為30名一組進行對照。

最終結(jié)果顯示，大部分參與試驗的患者膝關(guān)節(jié)功能有了很大的改善：三分之二的患者膝蓋疼痛程度和活動受限程度減少了一半，并且保持了一年以上。

干細胞修復(fù)肌腱損傷的臨床案例

《World Journal of Clinical Cases》上的一篇案例分析報道并分析了干細胞修復(fù)肌腱損傷的療效，使用免疫組化證實了干細胞注射后的治療效果。

該患者因外傷導(dǎo)致部分肩袖撕裂，即右肩岡上肌和岡下肌肌腱損傷。在傷后第18天，患者在岡上肌肌腱附近注射了自體干細胞，而岡下肌肌腱未接受治療。治療后2.5個月的隨訪顯示，未接受治療的岡下肌肌腱需要進行開放性手術(shù)修復(fù)。術(shù)后對接受干細胞治療的岡上肌進行了組織活檢。最終，活檢結(jié)果（包括免疫組化和顯微鏡下分析）顯示，干細胞治療后的岡上肌有新形成的肌腱組織。

干細胞治療韌帶撕裂臨床案例

2022年，發(fā)表于《歐洲矯形外科與創(chuàng)傷學雜志》，印度尼西亞研究團隊所獲得干細胞治療韌帶損傷的研究成果。

韌帶的愈合過程主要可分為三個關(guān)鍵階段：

• 組織炎癥期：在損傷發(fā)生后的數(shù)日內(nèi)，韌帶斷端出現(xiàn)回縮，微血管破裂導(dǎo)致出血、纖維蛋白凝塊形成以及白細胞浸潤，伴隨局部腫脹和疼痛。
• 血管長入與細胞增生期：大約在傷后1至6周，瘢痕組織開始形成，成纖維細胞活躍，新的膠原纖維開始填充斷裂處，但其密度和排列有序性尚不如正常韌帶組織。
• 韌帶重建期：在約7周至1年的時間內(nèi)，瘢痕組織逐漸轉(zhuǎn)化為纖維組織，膠原纖維密度和排列有序性有所提高，但完全恢復(fù)原有強度和彈性需較長時間。此外，血供條件、關(guān)節(jié)炎癥等因素對愈合過程有顯著影響。

干細胞通過調(diào)控炎癥反應(yīng)和促進組織修復(fù)，有助于加速韌帶愈合過程，減少瘢痕形成，增強韌帶結(jié)構(gòu)的完整性和穩(wěn)定性。

印度尼西亞研究團隊進行的臨床研究表明，他們使用了干細胞分泌組（培養(yǎng)基上清）治療前交叉韌帶（ACL）撕裂，取得了令人滿意的效果。該研究納入了12名I-II級十字韌帶撕裂患者，通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)與干細胞分泌組治療。治療后，有5名患者在平均25.8周內(nèi)成功恢復(fù)了競技運動。一年后的隨訪評估顯示，91.6%的患者的膝關(guān)節(jié)基本恢復(fù)了正常。此外，一項發(fā)表在《Stem Cells》雜志上的新研究指出，間充質(zhì)干細胞通過旁分泌機制分泌的外泌體可以通過調(diào)節(jié)巨噬細胞M1/M2的比例，抑制炎癥，加速韌帶愈合，并減少瘢痕形成。

干細胞治療肌肉損傷臨床案例

2021年3月19日，加州大學洛杉磯分校的李松教授團隊在國際頂級期刊《Nature》的子刊《Nature Biomedical Engineering》在線發(fā)表了題為《Skeletal muscle regeneration via the chemical induction and expansion of myogenic stem cells in situ or in vitro》的研究論文。

該研究首次發(fā)現(xiàn)一組化學小分子藥物能夠在體外和體內(nèi)高效誘導(dǎo)并擴增肌肉干細胞，成功實現(xiàn)了老年人和杜氏肌營養(yǎng)不良型病變肌肉組織的修復(fù)。

干細胞治療運動損傷的臨床研究進展

截止2024年7月1日，在美國國立衛(wèi)生研究院的最大臨床試驗注冊庫clinicaltrials.gov網(wǎng)站上注冊的有關(guān)干細胞治療運動損傷的臨床研究項目有58項。其中已完成的有10項。

截止2024年7月1日，國內(nèi)中國知網(wǎng)cnki.net網(wǎng)站上已經(jīng)有13個干細胞治療運動損傷的相關(guān)文章。

治療運動損傷的輔助療法

針刺

針灸治療運動損傷有著非常成功的記錄。許多專業(yè)運動隊都有針灸師來縮短康復(fù)時間并解決頑固疾病。幾個世紀前就開始使用針灸治療劇烈或重復(fù)性體力活動造成的急性損傷。它曾經(jīng)是，現(xiàn)在仍然是武術(shù)快速康復(fù)的主要方法之一。特定的針灸風格和技術(shù)被開發(fā)出來以止痛并大大增加康復(fù)時間。

理療

運動損傷治療在運動物理治療的幫助下得到更好的處理，運動物理治療是物理治療的一個特殊分支，用于處理與運動員相關(guān)的損傷和身體問題。物理治療在損傷康復(fù)中的主要目的是治療和完全康復(fù)運動員受傷或術(shù)后，以防止進一步受傷，并讓運動員在盡可能短的時間內(nèi)重返運動場。運動物理治療師擁有運動專業(yè)知識，是幫助運動員快速康復(fù)的更好合作伙伴。

高壓氧療法

高壓氧療法是在高于大氣壓的條件下使用氧氣進行醫(yī)療。所需的設(shè)備包括一個壓力室（可能是剛性或柔性結(jié)構(gòu)），以及一種向呼吸系統(tǒng)供應(yīng)100%氧氣的裝置。高壓氧療法可幫助受傷組織吸收比通?？晌盏难鯕饬慷嗪芏啾兜难鯕?。60-90分鐘的高壓氧療法可使氧氣深入滲透到血液、血漿和腦液中，在需要的地方促進愈合和循環(huán)。

飲食咨詢

均衡飲食是獲得最大健康益處的基礎(chǔ)，可以通過各種產(chǎn)品獲得。良好的飲食是一生健康的關(guān)鍵。只有良好的營養(yǎng)才能建立健康強健的人體系統(tǒng)。如果您遭受運動損傷，您的免疫系統(tǒng)可能會減弱。專家的飲食可以幫助您選擇哪些食物可以安全食用，哪些食物不安全?；颊邞?yīng)遵循這些飲食指南，以改善健康狀況并嘗試阻止疾病進展。

討論

目前，全球范圍內(nèi)有多項關(guān)于干細胞治療運動損傷的臨床研究正在進行。初步的臨床試驗結(jié)果顯示，干細胞治療能夠顯著改善運動損傷的恢復(fù)時間，提高功能恢復(fù)水平。

面臨的挑戰(zhàn)與限制

• 干細胞分化的效率和安全性：確保干細胞分化為所需的細胞類型，并確保治療的安全性。
• 治療時機：確定最佳的治療時機，以實現(xiàn)最佳的治療效果。
• 長期效果和安全性：干細胞治療的長期效果和安全性仍需通過大規(guī)模的臨床試驗來驗證。

結(jié)論

干細胞治療為運動損傷提供了一種潛在的新療法。盡管目前仍面臨一些挑戰(zhàn)，但隨著研究的深入和技術(shù)的發(fā)展，干細胞療法有望成為運動損傷治療的重要選擇之一。運動員和活躍人群應(yīng)與醫(yī)療專業(yè)人員密切溝通，了解干細胞治療的最新進展和適用性。

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