最近，北京兒童醫(yī)院婦兒中心傳來了一個令人振奮的消息：一位接受“間充質(zhì)干細(xì)胞”治療的重度宮腔粘連患者，成功懷孕并順利進(jìn)入孕期。這位患者正是化名為“三金女士”的幸運(yùn)母親，她的成功為眾多困擾于宮腔粘連的女性帶來了新的希望。三金女士的求子歷程充滿波折與艱難。

幾年前，她因?yàn)橐馔鈶言?，進(jìn)行了引產(chǎn)手術(shù)，因妊娠組織殘留進(jìn)行了刮宮術(shù)，手術(shù)后，她的身體開始發(fā)生異常變化，月經(jīng)量明顯減少，閉經(jīng)現(xiàn)象也頻頻出現(xiàn)。動輒長達(dá)3-4個月。幾乎讓她崩潰。

她為了懷孕輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院，嘗試了6次試管嬰兒，結(jié)果每次都以失敗告終。后來，她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了宮腔鏡檢查，確診為重度宮腔粘連，并接受了宮腔粘連分離手術(shù)，但術(shù)后效果并不理想，子宮內(nèi)膜厚度僅為3毫米，難以滿足受孕條件。一次次的失敗讓她幾乎失去了希望，直到生殖醫(yī)學(xué)專家向她提出一個全新的治療方案——嘗試間充質(zhì)干細(xì)胞治療。

重拾希望：跨省求醫(yī)

2024年1月，三金女士懷著最后一絲希望，跨省來到北京兒童醫(yī)院婦兒中心，找到了婦一科的朱丹主任醫(yī)師。當(dāng)時正值寒冬臘月，春節(jié)將至，但她沒有猶豫，因?yàn)槌蔀槟赣H的愿望比任何事情都重要，哪怕只有1%的可能也不放棄。經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前評估，朱丹主任決定為她進(jìn)行宮腔鏡下的粘連分離手術(shù)。在手術(shù)中，醫(yī)生切開了子宮內(nèi)的粘連帶，恢復(fù)了子宮腔的正常形態(tài)，隨后通過宮腔注射了間充質(zhì)干細(xì)胞，并在術(shù)后給予雌孕激素序貫治療。這一系列的治療讓三金女士看到了些許曙光，盡管她依然抱著復(fù)雜的心情，不確定能否真的成功。

初見成效：身體奇跡般恢復(fù)

奇跡真的發(fā)生了！手術(shù)后不到一個月，三金女士驚喜地發(fā)現(xiàn)她的月經(jīng)量有了顯著的改善，竟然是術(shù)前的三倍。復(fù)查B超時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的子宮內(nèi)膜厚度也從3毫米長到了6毫米，這意味著她的子宮內(nèi)膜正在逐步恢復(fù)。三個月后，朱丹主任再次為她進(jìn)行了宮腔鏡檢查，結(jié)果讓所有人都感到欣慰——她的子宮內(nèi)膜狀態(tài)非常良好，原粘連區(qū)域已經(jīng)平滑愈合，內(nèi)膜厚度也達(dá)到了受孕的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生告訴她，她可以嘗試再次懷孕了。

好消息傳來：成功懷孕！

術(shù)后半年，三金女士向朱丹主任報喜，她成功懷孕了！超聲檢查顯示，宮內(nèi)6周的胎兒健康發(fā)育。這一消息令全體醫(yī)生和科研團(tuán)隊(duì)歡欣鼓舞，也讓參與該科研項(xiàng)目的其他患者看到了希望。

間充質(zhì)干細(xì)胞：宮腔粘連治療的新突破

宮腔粘連又稱為Asherman綜合征，是一種常見的子宮內(nèi)膜損傷性疾病，由多種因素導(dǎo)致宮腔內(nèi)和宮頸管基底層內(nèi)膜損傷后，宮腔肌壁與頸管之間發(fā)生相互粘連而形成。例如，人工流產(chǎn)或者自然流產(chǎn)刮宮術(shù)等產(chǎn)生宮腔粘連。宮腔粘連常伴有月經(jīng)減少、閉經(jīng)、反復(fù)流產(chǎn)、不孕及胎盤形成異常等一種或多種癥狀。

干細(xì)胞，作為一種具有多向分化潛能及分泌多種功能性因子的細(xì)胞，被認(rèn)為可應(yīng)用于治療不孕癥相關(guān)疾病。干細(xì)胞治療因?qū)m腔粘連引起的不孕癥的機(jī)制主要是通過細(xì)胞因子的誘導(dǎo)、生長因子的產(chǎn)生促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)與再生；以及通過免疫調(diào)節(jié)特性使得自然殺傷細(xì)胞活性的降低、Th17和Th1的減少、Treg細(xì)胞和Th2的增加。

間充質(zhì)干細(xì)胞是一類具有多向分化潛能的干細(xì)胞，可分化為骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等多種類型活性細(xì)胞。

近年來，間充質(zhì)干細(xì)胞在子宮粘連中的應(yīng)用受到了廣泛關(guān)注，在相較于傳統(tǒng)治療方法容易術(shù)后復(fù)發(fā)的缺點(diǎn)，國內(nèi)外多項(xiàng)基礎(chǔ)及臨床研究顯示，間充質(zhì)干細(xì)胞注射入宮腔后能夠定向分化為子宮內(nèi)膜細(xì)胞，修復(fù)損傷的子宮內(nèi)膜，減輕再粘連程度。同時，間充質(zhì)干細(xì)胞能釋放一系列抗炎因子，減輕宮腔內(nèi)的炎癥反應(yīng)，降低粘連風(fēng)險，能促進(jìn)血管生成，改善損傷部位的血液供應(yīng)，有利于子宮內(nèi)膜的修復(fù)。

科技助力母親夢圓：見證奇跡

三金女士的成功，不僅是間充質(zhì)干細(xì)胞技術(shù)的突破，更是無數(shù)懷揣母親夢想女性的勇氣和堅(jiān)持的證明。她的故事，如同一道光，照亮了許多女性的求子之路。北京兒童醫(yī)院婦兒中心的科研團(tuán)隊(duì)，用科學(xué)與愛心為這些家庭帶來了希望。未來，隨著技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，間充質(zhì)干細(xì)胞的應(yīng)用將在更多患者身上實(shí)現(xiàn)奇跡，幫助她們迎來生命的新篇章。

結(jié)語

三金女士的成功懷孕，標(biāo)志著間充質(zhì)干細(xì)胞治療在宮腔粘連領(lǐng)域的重大突破。這一案例不僅體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，也凝聚了無數(shù)醫(yī)護(hù)人員的共同努力。相信在不久的將來，更多患者將受益于這項(xiàng)創(chuàng)新療法，迎來屬于自己的幸福時刻。

當(dāng)前，北京兒童醫(yī)院婦兒中心仍在進(jìn)行宮腔粘連患者的受試者招募（項(xiàng)目編號Y-FYJK-20231）。凡年齡在25-39周歲之間，由于宮腔粘連導(dǎo)致月經(jīng)減少、閉經(jīng)、不孕或胚胎植入失敗且有妊娠意愿的女性，既往無嚴(yán)重內(nèi)外科慢性基礎(chǔ)性疾病，無惡性腫瘤、血液病，無生殖道畸形，無子官腺肌癥及嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥，均有可能參與這項(xiàng)研究。

聯(lián)系方式：朱丹主任醫(yī)師：信息來源：北京兒童醫(yī)院婦兒中心? ?文字|婦一科 朱丹

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