正如美國(guó)肺臟協(xié)會(huì)所述；

“慢性阻塞性肺病 (COPD) 包括慢性支氣管炎和肺氣腫。大多數(shù)患有COPD的人兩者都有一點(diǎn)，但其中一種占主導(dǎo)地位。您的醫(yī)生會(huì)詢問您的呼吸道疾病家族史、您的癥狀，以及您使用的藥物，并詢問有關(guān)您的生活方式的問題。他或她將進(jìn)行身體檢查并進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)室檢查以診斷和評(píng)估您的COPD的嚴(yán)重程度。(2)

2008年，估計(jì)有1310萬(wàn)美國(guó)成年人（18歲及以上）患有慢性阻塞性肺?。–OPD或肺?。?。然而，將近 2400萬(wàn)美國(guó)成年人有肺功能受損的證據(jù)，表明對(duì)慢性阻塞性肺?。–OPD或肺病）的診斷不足。

2008年，估計(jì)有980萬(wàn)美國(guó)人報(bào)告醫(yī)生診斷為慢性支氣管炎、炎癥，并最終在支氣管內(nèi)壁形成疤痕。慢性支氣管炎影響所有年齡段的人，盡管65歲及以上的人群發(fā)病率最高，為每1,000人56.3人?！?/p>

時(shí)至今日，還沒有行之有效的治療慢性阻塞性肺病的方法；然而，干細(xì)胞療法的現(xiàn)代進(jìn)步已經(jīng)產(chǎn)生了可喜的結(jié)果。

慢性阻塞性肺病可以治愈嗎？

慢性阻塞性肺病 (COPD) 無(wú)法治愈，但治療可以幫助控制癥狀并減緩疾病的進(jìn)展。COPD 是一種進(jìn)行性肺部疾病，包括慢性支氣管炎、肺氣腫，有時(shí)還包括哮喘癥狀。它的特點(diǎn)是氣道和肺組織發(fā)炎和受損，導(dǎo)致呼吸困難。

患者應(yīng)咨詢您附近的肺科醫(yī)生，以獲取有關(guān)適用于其病情的治療方案的最新信息。

假設(shè)您正在尋求接受一種新的治療方案。在這種情況下，必須遵循醫(yī)生規(guī)定的劑量和指示，包括監(jiān)測(cè)任何即時(shí)超敏反應(yīng)。使用劑量計(jì)數(shù)器也可能有助于確保您收到正確的劑量。

干細(xì)胞療法可以治愈慢性阻塞性肺病嗎？

不，目前還無(wú)法使用干細(xì)胞療法治愈慢性阻塞性肺病 (COPD)。雖然一些研究顯示出可喜的結(jié)果，但還需要更多的研究來(lái)確定其長(zhǎng)期療效。COPD的標(biāo)準(zhǔn)治療目前包括通過維持治療、藥物治療、生活方式改變和康復(fù)來(lái)控制癥狀、預(yù)防惡化和改善生活質(zhì)量。

干細(xì)胞療法可以治愈其他肺部疾病嗎？

目前，使用干細(xì)胞療法無(wú)法治愈大多數(shù)肺部疾病。干細(xì)胞療法仍被認(rèn)為是治療肺部疾病的一種新療法，尚未被主流醫(yī)學(xué)接受。雖然一些研究已經(jīng)顯示出可喜的結(jié)果，但還需要更多的研究來(lái)確定其對(duì)各種肺部疾病的長(zhǎng)期療效。

目前治療慢性阻塞性肺病的方法有哪些？

COPD的治療通常側(cè)重于緩解癥狀、防止肺部進(jìn)一步受損以及改善生活質(zhì)量。以下是如何修復(fù)肺損傷的一些示例：

1. 藥物：支氣管擴(kuò)張劑、皮質(zhì)類固醇和其他藥物可以幫助打開呼吸道并減少炎癥，使呼吸更容易。
2. 氧療：對(duì)于患有嚴(yán)重慢性阻塞性肺病的人，可能需要氧療來(lái)為身體提供足夠的氧氣。這可能涉及使用氧氣罐或便攜式制氧機(jī)。
3. 肺康復(fù)：這項(xiàng)鍛煉和教育計(jì)劃可以幫助改善慢性阻塞性肺病患者的身體狀況和生活質(zhì)量。
4. 手術(shù)：在某些情況下，可能需要手術(shù)來(lái)去除受損的肺組織或修復(fù)受損的氣道。
5. 干細(xì)胞療法：有證據(jù)表明肺部干細(xì)胞療法可有效改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能和減少炎癥。然而，干細(xì)胞治療慢性阻塞性肺病的有效性仍在研究中，需要更多的研究來(lái)確定其長(zhǎng)期有效性。

慢性阻塞性肺病患者與他們的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切合作以制定滿足他們需求的治療計(jì)劃非常重要。

干細(xì)胞治療慢性阻塞性肺病的臨床試驗(yàn)

目前對(duì)慢性阻塞性肺病的治療包括使用抗炎藥和其他療法。然而，目前的療法效果有限。Phuong Le 等人最近進(jìn)行的一項(xiàng)研究。已經(jīng)表明，同種異體臍帶來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞移植對(duì)于中度至重度 COPD（慢性阻塞性肺病）患者都是一種安全有效的治療選擇。⁽¹⁾

方法

該研究招募了20名患者，患者被輸注了擴(kuò)增的同種異體臍帶組織來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSCs)。所有患者在第一次輸注后隨訪6個(gè)月。治療終點(diǎn)包括綜合安全性評(píng)估、肺功能測(cè)試 (PFT) 和生活質(zhì)量指標(biāo)，包括問卷調(diào)查、6分鐘步行測(cè)試 (6MWT) 和全身炎癥評(píng)估。所有患者均完成了完整輸注和6個(gè)月的隨訪。

結(jié)果

該研究得出結(jié)論，間充質(zhì)干細(xì)胞治療是安全的。沒有發(fā)生被認(rèn)為與臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞給藥相關(guān)的輸液相關(guān)毒性、死亡或嚴(yán)重不良事件。臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植患者顯示出顯著降低的改良醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)評(píng)分、COPD評(píng)估測(cè)試和惡化次數(shù)。這項(xiàng)研究表明，同種異體非HLA匹配的臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植是一種安全的治療方法，可以改善COPD患者的生活質(zhì)量。該臨床研究首次使用來(lái)自臍帶組織的同種異體間充質(zhì)干細(xì)胞治療慢性阻塞性肺病。

干細(xì)胞治療慢性阻塞性肺病的費(fèi)用

COPD患者的最佳選擇是尋找由患者資助的針對(duì)COPD或慢性炎癥的臨床試驗(yàn)。DVCStem的COPD干細(xì)胞療法費(fèi)用為25,000美元。在研究COPD的干細(xì)胞診所時(shí)，必須詢問治療方案中包含多少細(xì)胞以及患者將接受什么類型的細(xì)胞。

研究表明，擴(kuò)增的臍帶組織來(lái)源的間充質(zhì)細(xì)胞具有令人難以置信的高抗炎特性和組織再生能力。交付時(shí)，靜脈內(nèi)的MSC（間充質(zhì)干細(xì)胞）將移動(dòng)到肺部（或任何炎癥區(qū)域）并解決問題。目前，Medicare不支付COPD干細(xì)胞治療的費(fèi)用。

綜述及未來(lái)展望

據(jù) ClinicalTrials.gov，從2017年至今已有159項(xiàng)研究測(cè)試了間充質(zhì)干細(xì)胞在治療肺部疾病的應(yīng)用，這表明使用間充質(zhì)干細(xì)胞作為治療呼吸系統(tǒng)疾病的替代方法的趨勢(shì)。

COVID-19成為全球主要的肺部健康問題，臍帶已成為治療COVID-19的最常見的MSC來(lái)源，共有1047名患者參加了這些試驗(yàn)，大多數(shù)研究結(jié)果證明其可以減少炎癥反應(yīng)，改善肺功能，減少重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）停留時(shí)間，增強(qiáng)肺組織再生和減少肺纖維化進(jìn)展方面的安全性和有效性。

當(dāng)前已經(jīng)提出了13項(xiàng)臨床試驗(yàn)使用UC-MSCs治療支氣管肺發(fā)育不良，這些試驗(yàn)中的大多數(shù)使用UC-MSCs進(jìn)行I期和II期，重點(diǎn)是評(píng)估基于干細(xì)胞的治療的安全性和有效性，當(dāng)前已發(fā)表的數(shù)據(jù)表明UC-MSCs有助于改善支氣管肺發(fā)育不良癥狀，且不良反應(yīng)較少，除此之外，給予低體重早產(chǎn)兒UC-MSCs可有效降低其患支氣管肺發(fā)育不良風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的記錄，全球有超過65萬(wàn)COPD（慢性阻塞性肺?。┗颊摺ｉg充質(zhì)干細(xì)胞治療COPD的目標(biāo)是促進(jìn)肺實(shí)質(zhì)細(xì)胞和肺泡結(jié)構(gòu)的再生和肺功能的恢復(fù)。迄今為止，已經(jīng)有五項(xiàng)臨床試驗(yàn)使用BM-MSCs作為治療COPD的主要干細(xì)胞，但其治療效果還需開展更大型的臨床試驗(yàn)方可明確。

參考資料：

(1) Le Thi Bich, P., Nguyen Thi, H., Dang Ngo Chau, H., Phan Van, T., Do, Q., Dong Khac, H., Le Van, D., Nguyen Huy, L., Mai Cong, K., Ta Ba, T., Do Minh, T., Vu Bich, N., Truong Chau, N., & Van Pham, P. (2020, February 13). Allogeneic umbilical cord-derived mesenchymal stem cell transplantation for treating chronic obstructive pulmonary disease: a pilot clinical study. Stem cell research & therapy. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7020576/.

(2) Learn About COPD. American Lung Association. (n.d.). https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/learn-about-copd.

(3) Coleman, J. (n.d.). Autologous Stem Cell Therapy & its Effects on COPD: A Pilot Study. Lung Institute – White Paper. https://lunginstitute.com/wp-content/uploads/2016/01/160113_WhitePaper.pdf.

(4) Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). (2021). 2021 Report: Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Retrieved from https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2021/01/GOLD-2021-v1.7-FINAL-revised-2021Jan29.pdf

(5) Mayo Clinic. (2021). COPD (chronic obstructive pulmonary disease). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/copd/symptoms-causes/syc-20353679

(6) National Heart, Lung, and Blood Institute. (2018). COPD: Diagnosis and management. Retrieved from https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd-diagnosis-and-management

(7) International Society for Stem Cell Research. (2021). Stem cell therapies for COPD. Retrieved from https://www.isscr.org/patients/disease-information/copd

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