同種異體和自體治療有什么區(qū)別?無論是干細(xì)胞治療、骨髓移植還是其他類型的細(xì)胞治療,同種異體的意思是“來自另一個人”,而自體的意思是“來自自己”。
讓我們更詳細(xì)地研究這一點(diǎn),并解釋為什么這兩種方法在醫(yī)學(xué)中普遍使用。
同種異體干細(xì)胞與自體干細(xì)胞
存在兩種類型的干細(xì)胞移植:自體和同種異體。兩種移植都以相同的方式開始,即從捐獻(xiàn)者體內(nèi)采集細(xì)胞。
這些細(xì)胞經(jīng)歷分離、制備,在某些情況下,還經(jīng)歷生長階段以增加它們的數(shù)量。一旦準(zhǔn)備就緒,這些細(xì)胞就會被注射或輸注到患者體內(nèi),以治愈受影響的區(qū)域或治療疾病。
關(guān)于同種異體與自體治療,造成差異的是供體的來源:
- 在同種異體治療的情況下,供體是另一個人。雖然這通常是家庭成員或親戚,但也可以是普通人群中基因匹配的捐贈者。
- 在自體治療的情況下,捐贈者就是自己。意思是,細(xì)胞是從患者身上收集的,然后重新施用于它們來源的同一個人。
簡而言之,同種異體的意思是“來自另一個人”,而自體的意思是“來自自己”。
什么是同種異體移植?
同種異體移植是指從非患者的另一個人身上收集供體細(xì)胞。造血干細(xì)胞移植 (HSCT) 是同種異體移植手術(shù)中最常見的例子,因為它涉及使用從另一個人身上收集的干細(xì)胞:
- 骨髓
- 外周血
- 臍帶血
HSCT是一種被廣泛接受的干細(xì)胞移植類型,因為它已經(jīng)進(jìn)行了60多年。1965年,紐約的Donnall Thomas醫(yī)生進(jìn)行了第一例成功的骨髓移植手術(shù),他從一個健康的雙胞胎中提取骨髓,并將其移植給另一對患有白血病的雙胞胎。
HSCT通常用于患有血液或骨髓癌癥的患者,例如白血病和多發(fā)性骨髓瘤患者。
同種異體干細(xì)胞移植安全嗎?
不幸的是,同種異體干細(xì)胞移植存在移植物抗宿主病 (GvHD) 的危險。在這種情況下,供體細(xì)胞將身體視為外來入侵者。這些細(xì)胞會引發(fā)攻擊患者的免疫反應(yīng)。
這是一個危險的事件,影響了35%到50%的接受造血干細(xì)胞移植 (HSCT) 的患者。GVHD可引起急性癥狀,如皮疹、惡心、腹痛、腹瀉和嘔吐,嚴(yán)重者甚至死亡。
同種異體干細(xì)胞移植可能還需要免疫抑制劑,這些藥物會降低人體免疫系統(tǒng)的質(zhì)量。也稱為抗排斥藥物,免疫抑制劑使患者容易受到感染,并使他們更難治療任何感染。
同種異體干細(xì)胞移植也更容易被患者排斥。
自體干細(xì)胞移植
自體移植是指直接從患者身上收集供體細(xì)胞。意思是,要施用的細(xì)胞是從同一個人收集并提供給同一個人的。
自體干細(xì)胞移植可以避免移植物抗宿主病 (GvHD) ,因為細(xì)胞來自患者自己的身體。供體細(xì)胞不會被識別為外國實(shí)體,因為它們來自同一個人。同樣,患者不太可能拒絕移植的細(xì)胞,因為它們是他們自己的。
然而,在某些情況下,污染或其他因素可能會使細(xì)胞不安全,并且身體會攻擊它們。
自體干細(xì)胞移植安全嗎?
然而,總的來說,自體干細(xì)胞移植比同種異體干細(xì)胞移植更安全。首先,它們避免了尋找捐贈者的需要,其次,它們節(jié)省了寶貴的時間。它們還降低了副作用的可能性。
自體移植不是一個好主意的一種情況是患者患有癌癥。在這種情況下,將其重新傳播給患者的風(fēng)險很大。如果患者通過手術(shù)、放療或化療從癌癥中康復(fù),那么將他們的細(xì)胞重新給予他們可能會造成不可接受的危險。在這種情況下,供體細(xì)胞是更好的選擇。
除非治療策略是基因療法,即在重新給藥之前修改患者的基因,否則當(dāng)患者有遺傳病時使用自體干細(xì)胞移植也是不合適的。
干細(xì)胞移植的工作原理
下面的信息圖描述了干細(xì)胞移植的工作原理,包括同種異體移植和自體移植之間的區(qū)別。
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