目錄

• 誰應(yīng)該接受檢測(cè)？
• 血液檢查
• 尿檢
• 孕期檢查
• 展望

糖尿病是一種影響身體產(chǎn)生或使用胰島素能力的慢性疾病。胰島素是一種調(diào)節(jié)我們血液中糖（葡萄糖）的荷爾蒙。沒有胰島素，我們的身體就不能正確地儲(chǔ)存糖分或利用它作為能量。

未經(jīng)治療的糖尿病會(huì)導(dǎo)致高血糖（血糖），隨著時(shí)間的推移會(huì)損害血管和神經(jīng)。

這可能導(dǎo)致各種癥狀和嚴(yán)重的健康并發(fā)癥，包括：

• 看東西困難
• 手和腳的刺痛和麻木
• 增加心臟病發(fā)作或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)

及時(shí)接受糖尿病診斷和治療可以解決不舒服的癥狀，防止長(zhǎng)期的健康問題，并幫助你恢復(fù)你的生活。

誰應(yīng)該接受糖尿病檢測(cè)？

糖尿病是一種常見的慢性健康狀況。美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）在2018年報(bào)告說，大約有10.5%的美國人患有糖尿病，其中大多數(shù)是2型。

在早期階段可能很難發(fā)現(xiàn)你有糖尿病，因?yàn)榘Y狀可能是微妙的或緩慢出現(xiàn)的。

如果你有以下任何糖尿病的跡象或癥狀，你應(yīng)該接受糖尿病檢測(cè)：

• 極度口渴
• 始終感到疲倦
• 感到非常饑餓，甚至在進(jìn)食后也是如此
• 視力模糊
• 小便頻繁
• 潰瘍或傷口無法愈合

有某些風(fēng)險(xiǎn)因素的人應(yīng)該考慮接受糖尿病測(cè)試，即使他們沒有出現(xiàn)癥狀。

美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）建議，如果你超重（身體質(zhì)量指數(shù)大于25）并屬于以下任何一種情況，就應(yīng)該接受糖尿病檢測(cè)：

• 你超重（身體質(zhì)量指數(shù)大于25）
• 你是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的種族或族裔，包括：
  • 黑人（非裔美國人）
  • 拉丁裔
  • 美國原住民
  • 太平洋島民
  • 亞裔美國人

• 你有高血壓、高甘油三酯、低高密度脂蛋白膽固醇或心臟疾病
• 你有糖尿病的家族史
• 你有血糖水平異?；蛞葝u素抵抗跡象的個(gè)人歷史
• 你不經(jīng)常參加體育活動(dòng)
• 你是一個(gè)有多囊卵巢綜合癥（PCOS）或妊娠糖尿病史的女性。如果你是另一種性別，并有這些健康狀況的歷史，你也可能有風(fēng)險(xiǎn)，并應(yīng)接受測(cè)試。

ADA還建議，如果你的年齡超過45歲，你要進(jìn)行一次初步的血糖測(cè)試。這有助于你建立一個(gè)血糖水平的基線。

因?yàn)槟慊继悄虿〉娘L(fēng)險(xiǎn)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，測(cè)試可以幫助你確定你患糖尿病的幾率。

糖尿病的血液測(cè)試

血液檢查使醫(yī)生在評(píng)估你是否患有糖尿病時(shí)能夠確定你的血糖水平。糖尿病血液檢查有不同的種類。

A1c測(cè)試

血液檢查使醫(yī)生能夠確定體內(nèi)的血糖水平。A1C測(cè)試是最常見的測(cè)試之一，因?yàn)樗慕Y(jié)果可以估計(jì)出一段時(shí)間內(nèi)的血糖水平，而且在測(cè)試前不需要禁食。

A1C測(cè)試也被稱為糖化血紅蛋白測(cè)試。它測(cè)量葡萄糖附著在你的紅細(xì)胞上的血紅蛋白（一種蛋白質(zhì)）的數(shù)量。

A1C測(cè)試測(cè)量你大約3個(gè)月的平均血糖，這也是紅細(xì)胞的壽命。該測(cè)試只需要抽取少量的血液。血液可以用手指棒戳取，或從你的手臂上抽出。

A1C的結(jié)果是以百分比來衡量的：

實(shí)驗(yàn)室測(cè)試是由國家糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃（NGSP）進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。這意味著無論哪個(gè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試血液的方法都是一樣的。

根據(jù)美國國家糖尿病和消化及腎臟疾病研究所的說法，只有經(jīng)過NGSP批準(zhǔn)的測(cè)試才應(yīng)該被認(rèn)為是足以診斷糖尿病的權(quán)威性測(cè)試。

有些人使用A1C測(cè)試可能會(huì)有不同的結(jié)果。這包括患有腎臟疾病和血紅蛋白變異的人。在這些情況下，你的醫(yī)生可能會(huì)建議采用其他的糖尿病測(cè)試。

A1C測(cè)試也被用于管理糖尿病。通常情況下，接受糖尿病治療的人的目標(biāo)是7%或更少。然而，你的A1C目標(biāo)將根據(jù)你的健康狀況進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整。

隨機(jī)血糖測(cè)試

隨機(jī)血糖測(cè)試包括在任何特定時(shí)間抽血，無論你最后一次進(jìn)食是什么時(shí)候。

這種測(cè)試的結(jié)果等于或大于每分升200毫克（mg/dL）表明有糖尿病。

空腹血糖測(cè)試

空腹血糖測(cè)試包括在你禁食一夜后抽血，這通常意味著8到12小時(shí)沒有進(jìn)食。

空腹血糖的結(jié)果是這樣分解的：

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖試驗(yàn)（OGTT）在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

首先，對(duì)你的血糖進(jìn)行測(cè)試。然后，給你一杯含糖飲料。2小時(shí)后，再次測(cè)試你的血糖水平。

糖尿病的尿液測(cè)試

尿液測(cè)試并不總是用來診斷糖尿病。但是如果醫(yī)生認(rèn)為你可能患有1型糖尿病，他們通常會(huì)使用它們。

當(dāng)脂肪組織被用作能量而不是葡萄糖時(shí)，身體會(huì)產(chǎn)生稱為酮體的化學(xué)物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)室可以檢測(cè)尿液中的這些酮體。

如果尿液中存在中度到大量的酮體，這可能表明你的身體沒有產(chǎn)生足夠的胰島素來分解葡萄糖獲取能量。

妊娠期糖尿病測(cè)試

妊娠糖尿病可以在你懷孕時(shí)發(fā)生，通常在分娩后消失。疾病預(yù)防控制中心解釋說，妊娠糖尿病會(huì)增加你的風(fēng)險(xiǎn)，即生出需要剖腹產(chǎn)的大嬰兒，或生出日后患2型糖尿病的嬰兒。

ADA建議有任何糖尿病風(fēng)險(xiǎn)因素的孕婦在第一次產(chǎn)前檢查時(shí)接受測(cè)試。妊娠期糖尿病發(fā)生在第二和第三個(gè)月。

醫(yī)生可能會(huì)使用兩種類型的葡萄糖測(cè)試來診斷妊娠期糖尿病。這些測(cè)試評(píng)估你的身體如何處理糖。

初始葡萄糖挑戰(zhàn)試驗(yàn)

初始葡萄糖挑戰(zhàn)篩選試驗(yàn)的結(jié)構(gòu)是這樣的：

• 你喝下醫(yī)生給你的葡萄糖漿液。
• 一小時(shí)后抽出你的血液，測(cè)量你的血糖水平。

低于140毫克/分升的結(jié)果被認(rèn)為是正常的。高于正常水平的讀數(shù)表明需要進(jìn)一步檢測(cè)。

這些是葡萄糖耐量測(cè)試的后續(xù)步驟：

• 你必須禁食（不吃東西）一晚。
• 測(cè)量你的初始血糖水平。
• 你喝下一杯高糖溶液。
• 然后每小時(shí)檢查一次您的血糖，持續(xù)3小時(shí)。

如果結(jié)果顯示有兩個(gè)或更多高于正常水平的讀數(shù)，則表明有妊娠糖尿病。

2小時(shí)葡萄糖耐量試驗(yàn)

這項(xiàng)測(cè)試的程序與前一項(xiàng)類似。你的血糖是在喝了葡萄糖溶液2小時(shí)后測(cè)量的。

一個(gè)超出范圍的數(shù)值表示妊娠期糖尿病。

展望

糖尿病是一種慢性健康狀況，但它是非常可治療的。你可以控制你的糖尿病，過上健康、充實(shí)的生活。如果不加以治療，糖尿病會(huì)造成嚴(yán)重的長(zhǎng)期健康影響，甚至威脅到生命。

及時(shí)進(jìn)行糖尿病檢測(cè)是至關(guān)重要的。如果你的家人有這種病史，或者有癥狀（包括口渴和排尿增加），你應(yīng)該接受測(cè)試。有任何風(fēng)險(xiǎn)因素的孕婦應(yīng)在第一次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，以預(yù)防妊娠糖尿病。

糖尿病是通過不同類型的血液和尿液測(cè)試來評(píng)估的。適合你的測(cè)試將取決于你的年齡、癥狀和整體健康狀況。

參考資料：

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• Classification and diagnosis of diabetes: Standards of medical care in diabetes — 2018. (2018).
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• Diagnosing diabetes and learning about prediabetes. (2016).
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• Gestational diabetes. (2021).cdc.gov/diabetes/basics/gestational.html
• Whitley HP, et al. (2015). Selecting an A1c point-of-care instrument.spectrum.diabetesjournals.org/content/28/3/201
• Understanding A1C. (n.d.).diabetes.org/diabetes/a1c 

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