目錄

• 護(hù)理干預(yù)
• 護(hù)理計(jì)劃
• 展望
• 常見問題

慢性阻塞性肺病的干預(yù)措施包括不同醫(yī)護(hù)人員提供的各種護(hù)理。其中一部分護(hù)理是由護(hù)士或呼吸治療師根據(jù)您的需求制定的詳細(xì)計(jì)劃。

慢性阻塞性肺病（COPD）是一種進(jìn)行性呼吸系統(tǒng)疾病，主要分為兩大類：慢性支氣管炎和肺氣腫。這兩種形式的疾病都會(huì)對(duì)呼吸造成負(fù)面影響，而且通常會(huì)隨著時(shí)間的推移而惡化，即使經(jīng)過治療也是如此。

慢性阻塞性肺病的診斷由醫(yī)生或其他高級(jí)醫(yī)療保健專業(yè)人員做出，但在您回家學(xué)習(xí)如何控制病情或住院期間，護(hù)士或呼吸治療師可能會(huì)為您提供最貼心的護(hù)理和指導(dǎo)。

護(hù)理干預(yù)描述的是護(hù)士或呼吸治療師（就慢性阻塞性肺病而言）在為您提供護(hù)理和治療時(shí)所采取的行動(dòng)。慢性阻塞性肺病是一種漸進(jìn)性呼吸系統(tǒng)疾病，但您可以學(xué)習(xí)許多技巧并做出改變，以更好地控制病情并防止慢性阻塞性肺病惡化。

在本文中，您將了解到如果您被診斷出患有慢性阻塞性肺病，在護(hù)理方面會(huì)有哪些要求。

什么是慢性阻塞性肺病的護(hù)理干預(yù)？

護(hù)理干預(yù)是指當(dāng)您患有慢性阻塞性肺病時(shí)，護(hù)士或其他醫(yī)護(hù)人員為護(hù)理您而采取的行動(dòng)。這可能意味著提供信息、教育、直接治療和其他服務(wù)，以幫助您控制病情。

以下是一些患慢性阻塞性肺病時(shí)可能采取的護(hù)理干預(yù)措施的例子，但并非詳盡無遺。

評(píng)估

評(píng)估是任何護(hù)理計(jì)劃的基石。簡(jiǎn)而言之，護(hù)士將評(píng)估您的身體狀況以及您對(duì)自己病情的理解或管理情況。這包括您遵照處方治療計(jì)劃的情況，以及您做出改變和接受治療的意愿或能力。

身體評(píng)估有很多部分，包括

• 測(cè)量您的血氧飽和度
• 聽肺部的聲音
• 詢問您的咳嗽和粘液分泌情況
• 詢問您可以耐受哪些類型的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)
• 檢查您的腿部是否腫脹
• 檢查胸部的大小和形狀
• 抽血化驗(yàn)
• 詢問您服藥的依從性

教育

教育是護(hù)理的另一個(gè)重要組成部分。在診斷時(shí)，護(hù)士可以幫助您了解以下內(nèi)容：

• 您的病情是如何發(fā)展的
• 您可能需要改變哪些行為
• 您需要服用哪些藥物
• 什么時(shí)候可以在家控制病情，什么時(shí)候需要去醫(yī)院
• 如何以支持慢性阻塞性肺病的方式照顧自己的整體健康

治療

護(hù)士可能會(huì)教您如何服藥或使用吸入器來治療慢性阻塞性肺病。您可能還需要家庭保健護(hù)士的幫助，或者在急性發(fā)作時(shí)需要住院治療。

住院治療通常用于嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病或急性加重，在這種情況下，您需要密切監(jiān)測(cè)、氧氣治療或使用專門的呼吸設(shè)備。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（慢性阻塞性肺病5類治療方式，你都清楚嗎？）

慢性阻塞性肺病的護(hù)理計(jì)劃

護(hù)理計(jì)劃只是一份清單，列出了護(hù)士發(fā)現(xiàn)的您可能需要幫助管理的問題。對(duì)于每種病癥，都有多種需求（稱為護(hù)理診斷）與您的病癥或整體健康相關(guān)聯(lián)。

慢性阻塞性肺病護(hù)理計(jì)劃中可能會(huì)用到的一些常見護(hù)理診斷包括：

• 氣道清除功能低下（常見于慢性支氣管炎）
• 氣體交換受損（常見于肺氣腫）
• 無效的呼吸模式
• 呼吸功增加
• 活動(dòng)不耐受
• 營(yíng)養(yǎng)失衡
• 知識(shí)不足
• 感染風(fēng)險(xiǎn)
• 疲勞

還可能涉及其他護(hù)理診斷，這取決于你出現(xiàn)了哪些其他病癥或慢性阻塞性肺病并發(fā)癥。慢性阻塞性肺病患者可能出現(xiàn)的其他護(hù)理診斷包括：

• 腦灌注減少
• 心輸出量減少
• 急性精神錯(cuò)亂的風(fēng)險(xiǎn)
• 應(yīng)對(duì)無效
• 自我健康管理無效
• 成人跌倒風(fēng)險(xiǎn)

這些護(hù)理診斷大多與慢性阻塞性肺病導(dǎo)致的體內(nèi)氧氣減少或有害氣體積聚有關(guān)。慢性阻塞性肺病的并發(fā)癥，尤其是晚期并發(fā)癥，通常包括心力衰竭、活動(dòng)受限、認(rèn)知或社會(huì)功能下降等問題。

一旦確定了您的需求（護(hù)理診斷），并有了您的評(píng)估證據(jù)（如呼吸急促或氧氣含量下降）的支持，您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)就會(huì)制定護(hù)理計(jì)劃，以滿足您的特定需求。

您的個(gè)人護(hù)理計(jì)劃可能包括以下內(nèi)容：

• 學(xué)習(xí)如何使用吸入器
• 接受新藥教育
• 參加戒煙計(jì)劃
• 進(jìn)行肺康復(fù)治療
• 進(jìn)行氧氣治療
• 改變飲食習(xí)慣
• 學(xué)習(xí)如何預(yù)防病情惡化
• 確定社區(qū)資源
• 接受身體或情感支持

慢性阻塞性肺病患者的前景如何？

在大多數(shù)情況下，慢性阻塞性肺病會(huì)隨著時(shí)間的推移而惡化。如果及早進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煵⒏淖兩罘绞剑苍S可以延緩病情的發(fā)展，但損害是不可逆的。

藥物以及呼吸運(yùn)動(dòng)裝置和吸入器等治療方法可以幫助慢性阻塞性肺病患者度過許多美好時(shí)光。然而，病情發(fā)展到更嚴(yán)重階段的患者可能需要全天候的氧氣治療、護(hù)理或頻繁住院。

請(qǐng)與您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)討論您的個(gè)人預(yù)后、您可以采取哪些措施來提高生活質(zhì)量，以及您希望在治療或臨終關(guān)懷方面受到哪些限制（如果有的話）。在慢性阻塞性肺病晚期，繼續(xù)治療可能不會(huì)帶來任何治療或舒適方面的益處，因此最好向家人和醫(yī)護(hù)人員明確表達(dá)您的獨(dú)特愿望。

常見問題

護(hù)理計(jì)劃是處方嗎？

護(hù)理計(jì)劃不是處方。它只是一份指南，幫助您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)考慮并滿足您的所有醫(yī)療需求。這可能包括了解您的用藥情況，甚至幫助您安排赴約的交通。

如果我不遵守護(hù)理計(jì)劃會(huì)發(fā)生什么？

護(hù)理計(jì)劃更像是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的工具，而不是您的待辦事項(xiàng)清單。您的護(hù)士和其他醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)復(fù)習(xí)您清單上的一些目標(biāo)，例如示范使用吸入器的正確方法，但不會(huì)要求您自己完成護(hù)理計(jì)劃上的項(xiàng)目。

我應(yīng)該收到護(hù)理計(jì)劃的副本嗎？

索要護(hù)理計(jì)劃副本可以幫助您充分了解病情的復(fù)雜性以及治療方法。但在很多情況下，護(hù)理計(jì)劃是病歷的一部分，將由您和您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同執(zhí)行，無論您是否有護(hù)理計(jì)劃的副本。

護(hù)理計(jì)劃只是為您病情的治療目標(biāo)提供指導(dǎo)，并幫助確定您可能有的其他需求。

如何在護(hù)理計(jì)劃中添加內(nèi)容？

護(hù)理計(jì)劃更像是醫(yī)護(hù)人員的臨床工具，而不是健康問題或治療方法的清單。但是，討論任何可能影響您健康的身體、社會(huì)、情感甚至財(cái)務(wù)問題都很重要。

全面了解您的整體健康需求將有助于確保您獲得最全面的護(hù)理。

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