女性生殖系統(tǒng)的衰老變化主要由激素水平變化引起。衰老的一個(gè)明顯跡象是月經(jīng)永久停止。這被稱為更年期。

絕經(jīng)前的時(shí)期稱為圍絕經(jīng)期。它可能在您最后一次月經(jīng)前幾年開始。圍絕經(jīng)期的癥狀包括：

• 起初月經(jīng)更頻繁，然后偶爾會(huì)錯(cuò)過月經(jīng)
• 更長(zhǎng)或更短的周期
• 月經(jīng)量的變化

最終，您的月經(jīng)頻率會(huì)變得越來越少，直至完全停止。隨著月經(jīng)的變化，你的生殖道也會(huì)發(fā)生物理變化。

生殖系統(tǒng)衰老帶來的變化

更年期是女性衰老過程中的正?，F(xiàn)象。大多數(shù)女性在50歲左右經(jīng)歷更年期，但也可能在此年齡之前發(fā)生。通常年齡范圍是45至55歲。

如果進(jìn)入更年期：

• 卵巢停止產(chǎn)生雌激素和孕激素。
• 卵巢也會(huì)停止排卵（卵子、卵母細(xì)胞）。絕經(jīng)后，您無(wú)法再懷孕。
• 月經(jīng)停止。如果你已經(jīng)停經(jīng)一年，那么你就知道你已經(jīng)進(jìn)入更年期了。你應(yīng)該繼續(xù)使用避孕方法，直到你停經(jīng)一年。最后一次月經(jīng)后超過一年出現(xiàn)出血都是不正常的，應(yīng)該去你的醫(yī)療保健提供者那里檢查。

隨著激素水平下降，生殖系統(tǒng)會(huì)發(fā)生其他變化，包括：

• 陰道壁變薄、變干、彈性變差，還可能發(fā)炎。有時(shí)性交會(huì)因這些陰道變化而疼痛。
• 罹患陰道酵母菌感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
• 外生殖器組織減少、變薄，并且容易受到刺激。

其他常見變化包括：

• 更年期癥狀，如潮熱、情緒不穩(wěn)定、頭痛和睡眠困難，可能會(huì)持續(xù)數(shù)年
• 短期記憶問題
• 乳房組織減少
• 性欲和性反應(yīng)降低
• 骨質(zhì)流失（骨質(zhì)疏松癥）風(fēng)險(xiǎn)增加
• 泌尿系統(tǒng)變化，如尿頻、尿急以及泌尿道感染風(fēng)險(xiǎn)增加

其他變化

預(yù)計(jì)會(huì)出現(xiàn)的其他老化變化：

• 激素產(chǎn)生
• 器官、組織和細(xì)胞
• 乳房
• 腎臟

我們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)變化?

單獨(dú)或聯(lián)合使用雌激素或孕激素的激素療法可能有助于緩解更年期癥狀，如潮熱或陰道干燥以及性交疼痛。大多數(shù)有子宮的女性需要孕激素和雌激素。沒有子宮的女性可能只服用雌激素。激素療法有風(fēng)險(xiǎn)，因此并不適合所有女性。請(qǐng)與您的醫(yī)生討論激素療法的風(fēng)險(xiǎn)和益處。

為了幫助解決諸如性交疼痛等問題，請(qǐng)?jiān)?mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0);color:#0075b8" class="has-inline-color">性交時(shí)使用潤(rùn)滑劑。陰道保濕劑無(wú)需處方即可購(gòu)買。這些可以幫助緩解由于組織干燥和變薄而導(dǎo)致的陰道和外陰不適。在陰道內(nèi)涂抹局部雌激素可能有助于增厚陰道組織并增加水分和敏感度。您的醫(yī)生可以告訴您這些措施是否適合您。

我們也可以使用干細(xì)胞在應(yīng)對(duì)這些變化

胚胎干細(xì)胞(ESC)、間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)和誘導(dǎo)多能干細(xì)胞 (iPSC)等幾種干細(xì)胞已用于治療卵巢疾病。毫無(wú)疑問，更好地了解干細(xì)胞的治療分子和細(xì)胞機(jī)制將有助于發(fā)現(xiàn)增加其對(duì)多種疾病（如 POI）的臨床應(yīng)用的策略。

處理其他健康問題

• 健康的生活方式對(duì)整體身心健康以及降低患心臟病和骨質(zhì)流失/骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。這包括定期進(jìn)行體育鍛煉、富含鈣的健康飲食、保持健康的體重范圍和睡眠模式、限制酒精攝入量和戒煙。
• 情緒和/或心理健康問題在POI中很常見。對(duì)于情緒和心理支持有多種選擇，例如：轉(zhuǎn)介給心理健康專家、藥物治療和社會(huì)支持。
• 定期去看醫(yī)生進(jìn)行篩查檢查（包括血液檢查、宮頸癌篩查和骨密度掃描）可以幫助您管理健康。

定期鍛煉、吃健康食品、以及與朋友和親人一起參加活動(dòng)可以幫助衰老過程更加順利。

參考資料: Lobo RA. Menopause and Care of the Mature Woman: Endocrinology, Consequences of Estrogen Deficiency, Impact of Hormone Therapy, and Other Treatment Options. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022: Chapter 14.

Santoro N, Neal-Perry G. Menopause. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Chapter 227.

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Endocrinology and Aging. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Chapter 28.

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