什么是膝痛?
當膝蓋發(fā)生磨損時,就會發(fā)生膝蓋疼痛。它可以發(fā)生在任何年齡的人身上,最常見于老年。
通常膝蓋疼痛是受傷的結(jié)果,例如韌帶斷裂或軟骨撕裂。軟骨是骨骼末端的柔性結(jié)締組織。
關(guān)節(jié)炎、痛風、狼瘡和感染等疾病也會導致膝蓋疼痛。
物理治療和護膝有助于緩解輕微疼痛。然而,在某些情況下,您的膝蓋可能需要手術(shù)修復(fù),此外還提供手術(shù)替代治療方案。
膝蓋疼痛的跡象和癥狀是什么?
膝關(guān)節(jié)疼痛因損傷部位和程度而異
感染或炎癥過程:整個膝蓋可能會腫脹和疼痛。?
半月板撕裂或骨折:僅在膝蓋的一個特定位置出現(xiàn)癥狀。?
貝克囊腫:通常會導致膝蓋后部疼痛。
伴隨膝蓋疼痛的一些體征和癥狀包括:
- 腫脹和僵硬
- 觸摸時發(fā)紅和發(fā)熱
- 虛弱或不穩(wěn)定
- 爆裂聲或嘎吱聲
- 無法完全伸直膝蓋
- 無法彎曲膝蓋
現(xiàn)在我們已經(jīng)了解了膝蓋疼痛的跡象,讓我們了解一些常見的原因。
膝蓋疼痛最常見的原因是什么?
下面列出了膝關(guān)節(jié)疼痛的一些常見原因。
受傷
受傷是膝蓋疼痛的常見原因。它會影響韌帶、骨骼、肌腱(連接肌肉和骨骼的軟組織)、膝蓋周圍充滿液體的囊(滑囊)。
膝蓋受傷包括:
前交叉韌帶損傷:
ACL(前十字韌帶)損傷是 ACL 的撕裂或扭傷,ACL 是連接脛骨(脛骨)和大腿骨(股骨)的強韌組織帶之一。
通常,從事需要突然改變方向的運動的人會發(fā)生 ACL 損傷。
骨折:
事故是導致膝蓋骨(包括膝蓋骨(髕骨))骨折的常見原因。
骨質(zhì)疏松癥也可能僅僅因為步錯而導致膝蓋骨折,因為它是一種削弱骨骼的疾病。
半月板撕裂:
半月板(C 形、堅韌的橡膠軟骨)充當脛骨(脛骨)和大腿骨(股骨)之間的減震器。
當您在舉重物時突然扭動膝蓋時,就會發(fā)生這種情況。
膝蓋滑囊炎:
膝關(guān)節(jié)損傷導致滑囊發(fā)炎,滑囊是緩沖膝關(guān)節(jié)外側(cè)的小液囊,使肌腱和韌帶在關(guān)節(jié)上順暢滑動。
髕腱炎:
肌腱炎會引起一根或多根肌腱(將肌肉附著在骨骼上的厚纖維組織)的刺激和炎癥。
當髕腱受傷時會發(fā)生這種炎癥,髕腱從膝蓋骨(髕骨)延伸到脛骨,讓您可以踢、跑和跳。
通常運動和活動可能會發(fā)展為髕腱炎,包括跑步和跳躍。
機械問題
導致膝蓋疼痛的機械問題包括:
- 松散的身體:有時,骨骼或軟骨的損傷或退化會導致一塊骨頭或軟骨脫落并漂浮在關(guān)節(jié)間隙中。松散的身體可能不會造成任何問題,除非它會干擾膝關(guān)節(jié)的運動;效果有點像夾在門鉸鏈上的鉛筆。
- 髂脛束綜合癥:這是一條長長的結(jié)締組織,從你的腿外側(cè)從臀部延伸到膝蓋和脛骨。過度使用和反復(fù)彎曲膝蓋和伸展膝蓋通常會導致這種類型的傷害。
- 膝蓋骨脫臼。當覆蓋膝蓋前部的三角骨(髕骨)滑出位置時,通常會滑到膝蓋外側(cè),就會發(fā)生這種情況。在某些情況下,膝蓋骨可能會保持移位,您將能夠看到脫位。
- 臀部或腳部疼痛。如果您有臀部或足部疼痛,您可以改變走路方式以減輕疼痛的關(guān)節(jié)。但是這種改變的步態(tài)會給膝關(guān)節(jié)帶來更多壓力并導致膝蓋疼痛。
關(guān)節(jié)炎的類型
最有可能影響膝蓋的一些關(guān)節(jié)炎包括:
骨關(guān)節(jié)炎:骨關(guān)節(jié)炎是退行性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)炎類型。在這種情況下,當膝蓋軟骨隨著使用和年齡的增長而退化時,就會發(fā)生磨損。
類風濕性關(guān)節(jié)炎:類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病,它的嚴重程度往往會有所不同,甚至可能來來去去。它通常會削弱關(guān)節(jié),類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,幾乎可以影響身體的任何關(guān)節(jié),包括膝蓋。
痛風:當過多的尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)中積聚時,就會發(fā)生這種情況。雖然痛風最常影響大腳趾,但它也可能發(fā)生在膝蓋上。
假性痛風:Pseudogout是由關(guān)節(jié)液中形成的含鈣晶體引起的。膝關(guān)節(jié)是最常受假性痛風影響的關(guān)節(jié)。這些鈣沉積物會導致膝蓋發(fā)炎。
化膿性關(guān)節(jié)炎:化膿性關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)感染,可通過血液傳播的細菌引起。導致腫脹、疼痛和發(fā)紅?;撔躁P(guān)節(jié)炎會迅速對膝關(guān)節(jié)軟骨造成廣泛損害。如果您的膝蓋疼痛并伴有化膿性關(guān)節(jié)炎的任何癥狀,請立即去看醫(yī)生。
其他問題
髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征:這是膝蓋骨下的軟骨受損的情況。
這在運動員中很常見;在年輕人中,尤其是那些膝蓋骨在其凹槽中不能正確移動的人;在老年人中,他們通常因膝蓋骨關(guān)節(jié)炎而出現(xiàn)這種情況。
膝關(guān)節(jié)疼痛診斷和測試
身體檢查:
- 醫(yī)生會檢查您的膝蓋是否有腫脹、疼痛、對疼痛、發(fā)熱和可見瘀傷的敏感性
- 醫(yī)生會檢查你的膝蓋運動
- 評估膝蓋結(jié)構(gòu)的完整性
影像學檢查:
在一些成像測試中:
- X射線:X射線有助于檢測骨折和退行性關(guān)節(jié)疾病。
- 計算機斷層掃描 (CT) 掃描:CT掃描可以幫助診斷骨骼問題和細微骨折。即使關(guān)節(jié)沒有發(fā)炎,一種特殊的CT掃描也可以準確識別痛風。
- 超聲波:這項技術(shù)使用聲波生成膝蓋內(nèi)部和周圍軟組織結(jié)構(gòu)的實時圖像。您的醫(yī)生可能希望在超聲檢查期間將您的膝蓋移動到不同位置以檢查具體問題。
- 磁共振成像 (MRI) :MRI專門用于識別韌帶、肌腱、軟骨和肌肉等軟組織的損傷。
現(xiàn)在讓我們了解膝蓋疼痛的治療方案
膝關(guān)節(jié)疼痛和軟骨再生的常規(guī)治療
治療方法會有所不同,具體取決于嚴重程度和原因。
藥物
有助于緩解疼痛和治療引起膝蓋疼痛的疾?。ㄈ珙愶L濕性關(guān)節(jié)炎或痛風)的藥物。
治療
根據(jù)引起疼痛的具體情況進行物理治療或不同類型的強化鍛煉,以加強膝蓋周圍的肌肉,使其更加穩(wěn)定。
注射劑
皮質(zhì)類固醇:向膝關(guān)節(jié)注射皮質(zhì)類固醇藥物可能有助于減輕關(guān)節(jié)炎發(fā)作的癥狀,并緩解可能持續(xù)數(shù)月的疼痛。這些注射并非在所有情況下都有效。
透明質(zhì)酸:一種粘稠的液體,類似于自然潤滑關(guān)節(jié)的液體,透明質(zhì)酸可以注入您的膝蓋以改善活動能力并緩解疼痛。
富含血小板的血漿 (PRP) :PRP 含有許多不同的生長因子,這些生長因子似乎可以減少炎癥并促進愈合。一些研究發(fā)現(xiàn) PRP 可能使某些骨關(guān)節(jié)炎患者受益,但還需要更多的研究。
外科手術(shù)
如果您受傷可能需要手術(shù),通常不需要立即進行手術(shù)。在做出決定之前,請考慮非手術(shù)康復(fù)和手術(shù)重建的優(yōu)缺點以及對您最重要的因素。如果您選擇進行手術(shù),您的選擇可能包括:
關(guān)節(jié)鏡手術(shù):根據(jù)您的受傷情況,您的醫(yī)生可以使用光纖攝像頭和通過膝蓋周圍的幾個小切口插入的細長工具來檢查和修復(fù)您的關(guān)節(jié)損傷。關(guān)節(jié)鏡檢查可用于去除膝關(guān)節(jié)的游離體、去除或修復(fù)受損的軟骨(特別是如果軟骨導致膝蓋鎖死),以及重建撕裂的韌帶。
部分膝關(guān)節(jié)置換手術(shù):在此過程中,您的外科醫(yī)生僅用金屬和塑料制成的部件更換膝蓋受損最嚴重的部分。手術(shù)通常可以通過小切口進行,因此您可能比通過手術(shù)更換整個膝蓋更快地痊愈。
全膝關(guān)節(jié)置換術(shù):在此過程中,您的外科醫(yī)生會從您的大腿骨、脛骨和膝蓋骨上切除受損的骨骼和軟骨,并用由金屬合金、高級塑料和聚合物制成的人工關(guān)節(jié)代替。
截骨術(shù):該手術(shù)包括從大腿骨或脛骨上移除骨頭,以更好地對齊膝蓋并緩解關(guān)節(jié)炎疼痛。該手術(shù)可以幫助您延遲或避免全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
現(xiàn)在讓我們在下面探討無需手術(shù)即可修復(fù)膝關(guān)節(jié)軟骨的可能性。
干細胞療法無需手術(shù)即可修復(fù)膝關(guān)節(jié)軟骨
干細胞治療膝關(guān)節(jié)
干細胞是我們身體的基本組成部分,具有自我分裂和數(shù)量倍增的特點。
這些細胞可以根據(jù)它們所處的位置發(fā)育成具有特定功能的不同類型的細胞。
例如,當干細胞被放置在受損軟骨附近時,它們隨后可以將自身轉(zhuǎn)化為軟骨組織。
間充質(zhì)干細胞是用于治療關(guān)節(jié)炎的常見干細胞類型。這些細胞是從患者的脂肪、血液或骨髓中收集或收獲的。
膝關(guān)節(jié)干細胞療法是一種相對較新的膝關(guān)節(jié)疼痛治療替代方法。與傳統(tǒng)方法相比,這種膝關(guān)節(jié)疼痛治療方法具有更多優(yōu)勢。
這種療法通常從高密度區(qū)域提取我們體內(nèi)稱為干細胞的獨特細胞類型,然后將它們注入受損區(qū)域以幫助身體自然愈合。
讓我們了解干細胞治療膝關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的過程。
干細胞治療膝關(guān)節(jié)疼痛和軟骨再生的程序
干細胞療法是一種簡單且完全安全的程序,只需要注射,不涉及手術(shù)。
在干細胞手術(shù)中,成體干細胞是從患者的骨髓中取出,并在專門的干細胞實驗室處理后注入患者體內(nèi)。
干細胞治療膝蓋的手術(shù)包括3個步驟:
第一步:骨髓穿刺:
在此過程中,將針插入髖骨以提取骨髓。這是在局部麻醉下完成的,因此患者不會感到疼痛。
第2步:干細胞分離:
在步驟1中從患者身上取出的骨髓被送到干細胞實驗室,在那里通過密度梯度法將干細胞與骨髓的剩余細胞分離。
第3步:干細胞注射:
將干細胞注射回感染區(qū)域。
誰是干細胞治療膝關(guān)節(jié)疼痛和軟骨再生的理想人選?
干細胞療法對誰可以接受治療沒有限制。
干細胞療法推薦用于以下情況:
- 早期關(guān)節(jié)炎患者。
- 患有輕度骨關(guān)節(jié)炎或軟骨損傷的年輕患者
- 軟骨損傷相對較小的健康患者
干細胞療法可以幫助治療患有以下膝關(guān)節(jié)損傷和病癥的患者:
- 早期關(guān)節(jié)炎/骨關(guān)節(jié)炎
- 半月板撕裂
- MCL、ACL、PCL和LCL撕裂和扭傷
- 膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
- 髕股綜合征
- 外傷性膝關(guān)節(jié)損傷
干細胞療法修復(fù)軟骨的預(yù)期結(jié)果是什么?
- 修復(fù)受損的軟骨
- 減緩軟骨的退化
- 減少炎癥并減輕疼痛
- 可能延遲或避免需要進行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)
- 減少疼痛,甚至是慢性關(guān)節(jié)痛,減少對藥物的需求。
- 增加功能性、運動范圍和靈活性。
- 減少肌肉代償和未來受傷的風險
- 減少神經(jīng)損傷
- 盡快讓患者恢復(fù)正?;顒?/li>
現(xiàn)在,讓我們探討一下干細胞療法治療膝關(guān)節(jié)的成本。
干細胞治療膝關(guān)節(jié)的費用
用于膝關(guān)節(jié)疼痛治療的干細胞療法是根據(jù)患者的要求和醫(yī)療狀況而定的。
膝關(guān)節(jié)干細胞療法的費用為每個周期2000美元起,具體取決于患者的當前狀況、主治醫(yī)生和建議的治療方案。
常見問題和患者疑慮:
1. 膝關(guān)節(jié)干細胞療法真的有效嗎?
研究表明,干細胞療法可以幫助減輕膝關(guān)節(jié)疼痛并改善功能。
2. 干細胞治療膝骨關(guān)節(jié)炎費用是多少?
膝蓋干細胞治療的費用已包含在上面。
3. 如果不做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)會怎樣?
患者等待并讓膝蓋問題影響到他們的時間越長,對整體健康的影響就越大。走路、開車和做家務(wù)可能會變得更加困難。
4. 從監(jiān)管框架來看,干細胞治療的現(xiàn)狀如何?
基于干細胞的療法正處于研究階段,尚未獲得FDA的正式批準。然而,干細胞(俗稱骨髓移植)在血液相關(guān)疾病中的應(yīng)用已獲得FDA批準。
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