目錄
- 體征和癥狀
- 嚴(yán)重程度
- 輕度銀屑病
- 中度銀屑病
- 重度銀屑病
- 結(jié)論
銀屑病是一種慢性疾病,會(huì)引起皮膚發(fā)炎斑塊或皮損,可能會(huì)發(fā)癢或疼痛。
如果皮膚呈白色,皮損可能呈粉紅色或紅色。如果皮膚呈褐色或黑色,皮損可能呈紫色、灰白色或深褐色。皮損通常覆蓋有銀白色或灰色鱗屑。
有些人的銀屑病病情較輕,影響的皮膚面積相對(duì)較小,而有些人的銀屑病病情較重,影響的身體面積更大。
銀屑病的常見(jiàn)癥狀和體征
銀屑病主要影響皮膚,但也會(huì)導(dǎo)致指甲和關(guān)節(jié)發(fā)生變化。
皮膚癥狀
銀屑病通常會(huì)引起皮膚發(fā)炎,可能會(huì)發(fā)癢或灼痛。受影響的皮膚外觀各異,這取決于您的膚色和所患銀屑病的具體類型。
斑塊型銀屑病是最常見(jiàn)的銀屑病類型。它會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)凸起的鱗屑斑塊,通常在身體兩側(cè)對(duì)稱出現(xiàn)。它最有可能影響頭皮、手肘或膝蓋,但也可能影響身體的其他部位。
較少見(jiàn)的銀屑病類型包括:
- 點(diǎn)滴狀銀屑病:皮損呈小點(diǎn)滴狀或淚滴狀
- 膿皰型銀屑病:會(huì)出現(xiàn)膿包,周圍有發(fā)炎的皮膚
- 反向型銀屑病:在皮膚摩擦處(如腋窩)出現(xiàn)光滑的發(fā)炎斑塊。
- 紅皮病型銀屑病:全身大部分皮膚發(fā)炎,呈鱗屑狀。
在白色皮膚上,發(fā)炎的斑塊或皮損可能呈粉紅色或紅色。在黑色或棕色皮膚上,發(fā)炎的斑塊可能呈紫色、灰白色或深褐色。
受影響的皮膚還可能開(kāi)裂或出血,尤其是在皮膚被抓傷或保濕不足的情況下。有可能出現(xiàn)皮膚癥狀,但沒(méi)有指甲或關(guān)節(jié)癥狀。
指甲癥狀
指甲銀屑病可能會(huì)導(dǎo)致手指甲或腳趾甲的外觀或質(zhì)地發(fā)生變化,例如:
- 指甲變黃,尤其是指甲尖處
- 指甲成脊?fàn)睢Ⅻc(diǎn)狀或碎裂
- 指甲與甲床分離
- 指甲下有血跡
有些人患指甲銀屑病時(shí)沒(méi)有皮膚癥狀。
關(guān)節(jié)癥狀
大約30%的銀屑病患者會(huì)患上銀屑病關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、僵硬和疼痛。
在某些情況下,銀屑病關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致整個(gè)手指或腳趾腫脹。這就是所謂的趾關(guān)節(jié)炎。它會(huì)讓手指或腳趾看起來(lái)像香腸一樣。
有些人在患上銀屑病關(guān)節(jié)炎后并沒(méi)有出現(xiàn)皮膚或指甲癥狀。
嚴(yán)重程度
如果您患有銀屑病,建議的治療方法將取決于病情的嚴(yán)重程度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)以下因素評(píng)估病情的嚴(yán)重程度:
- 受影響皮膚的數(shù)量和位置
- 身體其他部位是否出現(xiàn)癥狀
- 癥狀對(duì)日常活動(dòng)或生活質(zhì)量的影響程度
如果出現(xiàn)新的或更嚴(yán)重的癥狀,請(qǐng)告知醫(yī)生。
輕度銀屑病
如果您身體3%以下的皮膚出現(xiàn)牛皮癬癥狀,醫(yī)生可能會(huì)認(rèn)為病情較輕。作為參考,手掌的大小約等于身體的1%。
輕度指甲銀屑病通常只影響一兩個(gè)指甲,沒(méi)有嚴(yán)重癥狀。它可能會(huì)導(dǎo)致指甲的外觀和質(zhì)地發(fā)生輕微變化。
要治療輕度皮膚或指甲銀屑病,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)皮質(zhì)類固醇激素外用藥、維生素D類似物外用藥或其他外用藥。這些都是直接涂抹在皮膚或指甲上的治療方法。
中度銀屑病
如果您身體3-10%的皮膚出現(xiàn)銀屑病癥狀,醫(yī)生可能會(huì)認(rèn)為您的病情中度嚴(yán)重。如果您的銀屑病覆蓋不到身體的 3%,但影響到臉部、手掌或生殖器等特別敏感的部位,醫(yī)生也會(huì)認(rèn)為您的銀屑病屬于中度嚴(yán)重。
中度指甲銀屑病通常會(huì)在兩個(gè)以上的指甲上出現(xiàn)中度癥狀。它可能會(huì)導(dǎo)致中度嚴(yán)重的起脊、點(diǎn)蝕、碎裂和褪色。受影響的指甲可能會(huì)與甲床分離。
要治療中度皮膚或指甲銀屑病,醫(yī)生可能會(huì)首先開(kāi)出外用療法處方。在某些情況下,他們還可能開(kāi)出光療(光療法)或全身療法的處方,如口服或注射藥物。
重度銀屑病
如果您身體10%以上的皮膚出現(xiàn)牛皮癬癥狀,則被視為病情嚴(yán)重。
嚴(yán)重的指甲銀屑病通常會(huì)導(dǎo)致兩個(gè)以上的指甲出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。它可能導(dǎo)致嚴(yán)重的脊?fàn)睢Ⅻc(diǎn)狀、碎裂和變色。受影響的指甲可能會(huì)與甲床分離。
2022 年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重的銀屑病與較高的銀屑病關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)之間存在聯(lián)系。這一發(fā)現(xiàn)與 2015 年的一篇綜述報(bào)告中的研究結(jié)果一致。
嚴(yán)重的皮膚、指甲或關(guān)節(jié)癥狀可能會(huì)限制您的日?;顒?dòng),并對(duì)您的生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。
如果您患有嚴(yán)重的銀屑病,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)出全身治療處方,以減輕全身炎癥。
醫(yī)生還可能建議采用局部療法、光療或其他療法來(lái)緩解癥狀。
在極少數(shù)情況下,銀屑病患者會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重的紅皮病型銀屑病。它會(huì)導(dǎo)致全身80-90%的皮膚出現(xiàn)燒灼樣皮疹。它還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的脫皮。紅皮病型銀屑病需要緊急治療。
結(jié)論
銀屑病會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)炎,出現(xiàn)斑塊或皮損,可能會(huì)發(fā)癢或疼痛。它還會(huì)在身體的其他部位(如指甲和關(guān)節(jié))引起癥狀。
輕度銀屑病只影響一小部分皮膚。外用療法,如藥物洗發(fā)水、軟膏或藥膏,一般來(lái)說(shuō)是可以治療銀屑病。
中度到重度銀屑病可能會(huì)影響較大面積的皮膚或特別敏感的皮膚區(qū)域。嚴(yán)重的銀屑病還會(huì)增加患銀屑病關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)一些系統(tǒng)療法和其他治療方法來(lái)控制中度到重度銀屑病或銀屑病關(guān)節(jié)炎。
如果您出現(xiàn)新的或更嚴(yán)重的銀屑病癥狀,或發(fā)現(xiàn)身體其他部位發(fā)生變化,請(qǐng)告知醫(yī)生。他們可能會(huì)建議您更改治療方案。
您需要嘗試多種治療方法,才能找到適合自己的療法。
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