目錄
- 概要
- 癥狀
- 長期癥狀
- 病因和誘因
- 治療
- 預(yù)防和管理
- 總結(jié)
概述
強直性脊柱炎(發(fā)音為ankle-oh-sing spon-dill-eye-tiss)是一種關(guān)節(jié)炎,會導致慢性(長期)脊柱炎癥。強直性脊柱炎 (AS) 會導致位于脊柱底部和骨盆之間的骶髂關(guān)節(jié)發(fā)炎。這種炎癥稱為骶髂關(guān)節(jié)炎,是 AS 的最初癥狀之一。炎癥經(jīng)常擴散到椎骨之間的關(guān)節(jié),椎骨是構(gòu)成脊柱的骨骼。這種情況稱為脊柱炎。
一些 AS 患者會出現(xiàn)嚴重、持續(xù)的背部和臀部疼痛和僵硬。其他人則出現(xiàn)或消失的較輕微癥狀。隨著時間的推移,新的骨形成可能會將椎骨融合在一起,使脊柱變得僵硬,這種情況稱為強直性脊柱炎。
強直性脊柱炎發(fā)作的類型
每個強直性脊柱炎患者的病情發(fā)作和癥狀都不盡相同。
大多數(shù)強直性脊柱炎患者在17-45歲時開始出現(xiàn)癥狀。癥狀也可能在兒童期或成年期開始出現(xiàn)。男性強直性脊柱炎的發(fā)病率是女性的2.5倍。
強直性脊柱炎的復(fù)發(fā)主要有兩種情況:
- 局部:僅在一兩個部位
- 全身:全身
復(fù)發(fā)的癥狀
強直性脊柱炎復(fù)發(fā)時的癥狀會因患病時間的長短而有所變化。
下背部、臀部和臀部疼痛
疼痛可能在幾周或幾個月內(nèi)逐漸開始。你可能只有一側(cè)感到不適,也可能兩側(cè)交替感到不適。疼痛通常是鈍痛,而不是劇痛,并且會在整個部位擴散。
疼痛通常在早晨和晚上加劇。休息或不活動可能會加重疼痛。
僵硬
您的下背部、臀部和臀部可能會僵硬。您的背部可能會感覺僵硬,坐著或躺下后站起來可能會有點困難。僵硬感通常在早上和晚上加重,白天會有所改善。休息或不活動時可能會加重。
頸部疼痛和僵硬
美國脊柱炎協(xié)會指出,女性可能更容易出現(xiàn)始于頸部而非腰部的癥狀。
疲勞
炎癥和疼痛會導致疲勞和疲倦。如果夜間因疼痛和不適而睡眠不安,疲勞感可能會加重。減輕炎癥可以幫助控制疲勞。
其他癥狀
炎癥、疼痛和不適可能會導致食欲不振、體重減輕,并在病情發(fā)作時出現(xiàn)輕度發(fā)燒。控制疼痛和炎癥有助于緩解這些癥狀。
強直性脊柱炎長期發(fā)作的癥狀
強直性脊柱炎長期復(fù)發(fā)通常會在身體的多個部位出現(xiàn)癥狀和體征。
慢性背痛
強直性脊柱炎長期發(fā)作可能會導致慢性背痛。你可能會感到下背部兩側(cè)、臀部和髖部鈍痛或灼痛。慢性疼痛可持續(xù)3個月或更長時間。
其他部位疼痛
疼痛會在幾個月或幾年內(nèi)擴散到其他關(guān)節(jié)。您的中上背部、頸部、肩胛骨、肋骨、大腿和腳后跟可能會感到疼痛和壓痛。
僵硬
隨著時間的推移,您的身體可能會越來越僵硬。僵硬感可能會蔓延到上背部、頸部、肩部和肋骨。這種僵硬感可能會在早晨加重,白天才會稍有好轉(zhuǎn)。您還可能出現(xiàn)肌肉痙攣。
失去靈活性
你的一些關(guān)節(jié)可能會失去靈活性,包括背部和臀部的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍的長期炎癥會使骨頭融合或連接在一起。這會使您的關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、難以活動。
呼吸困難
肋骨籠中的骨頭也會融合或連接在一起。您的肋骨骨架設(shè)計得非常靈活,可以幫助您呼吸。如果您的肋骨關(guān)節(jié)變得僵硬,您的胸部和肺部就會更難擴張。這可能會讓您感覺胸悶。
活動困難
隨著時間的推移,強直性脊柱炎會影響更多的關(guān)節(jié)。你的臀部、膝蓋、腳踝、腳跟和腳趾可能會疼痛和腫脹。這會導致站立、坐下和行走困難。
手指僵硬
隨著時間的推移,強直性脊柱炎發(fā)作可能會蔓延到手指。這會導致手指關(guān)節(jié)僵硬、腫脹和疼痛。您可能難以移動手指、打字、拿東西或打開東西。
眼睛發(fā)炎
強直性脊柱炎是眼睛發(fā)炎的一個危險因素,這種疾病被稱為虹膜炎或葡萄膜炎。這種情況會導致單眼或雙眼發(fā)紅、疼痛、視力模糊和浮腫。您的眼睛還可能對強光敏感。
肺部和心臟發(fā)炎
在極少數(shù)情況下,強直性脊柱炎長期發(fā)作可能會影響心臟和肺部。
疾病發(fā)作的原因和誘因
眾所周知,強直性脊柱炎是由某些傳染性病原體、壓力和外傷引起的。這些因素以及疲勞、情緒變化和睡眠不足也會誘發(fā)強直性脊柱炎發(fā)作。
并不總是可以預(yù)防或調(diào)節(jié)復(fù)發(fā)。有些強直性脊柱炎患者可能會覺得他們的病情發(fā)作有某些觸發(fā)因素。如果你有任何誘發(fā)因素,了解自己的誘發(fā)因素可以幫助你預(yù)防復(fù)發(fā)。
在2002年的一項研究中,有214名強直性脊柱炎患者參加。
如何治療
治療方法取決于您的癥狀類型和嚴重程度。以下是一些可能的治療方法,可在疾病復(fù)發(fā)時提供幫助:
- 輕微運動和伸展
- 溫水淋浴或泡澡
- 熱療,如熱敷
- 非甾體類消炎藥,如阿司匹林、布洛芬或萘普生
- 消炎飲食
- 物理療法
- 處方藥
- 按摩療法
- 類固醇注射
- 手部或腕部護具
- 膝部或足部護具
- 類固醇眼藥水
- 散瞳眼藥水
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預(yù)防和控制發(fā)作
健康的生活習慣也可以幫助您控制發(fā)作。例如,定期鍛煉和理療有助于減輕疼痛和僵硬。
如果你吸煙,嘗試戒煙可能會有好處。吸煙的強直性脊柱炎患者脊柱受損的風險更高。強直性脊柱炎還會影響心臟,如果吸煙,患心臟病和中風的風險會更高。避免吸二手煙也是一個好主意。
嚴格按照醫(yī)囑服用所有藥物,以幫助預(yù)防和緩解病情發(fā)作。醫(yī)生可能會開一種或多種有助于控制炎癥的藥物。這可能有助于預(yù)防或緩解病情發(fā)作。用于治療強直性脊柱炎的藥物包括:
- 阿達木單抗(Humira)
- 賽妥珠單抗(Cimzia)
- 依那西普(Enbrel)
- 戈利木單抗(Simponi)
- 英夫利昔單抗(Remicade)
- IL-17抑制劑,如 secukinumab(Cosentyx)和ixekizumab(Taltz)
- JAK抑制劑,如Xeljanz
總結(jié)
隨著年齡的增長,強直性脊柱炎的癥狀可能會逐漸惡化。這種情況很少會致殘或危及生命。盡管如此,關(guān)節(jié)疼痛等癥狀可能會影響您做自己喜歡的事情的能力。早期干預(yù)可以緩解炎癥和疼痛。身體活動和藥物的結(jié)合可以有所幫助。
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