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系統性紅斑狼瘡的新治療方法是什么?

Anifrolumab于2021年獲得FDA批準,用于治療中度或重度系統性紅斑狼瘡成人患者。目前,Anifrolumab 尚未被批準用于治療狼瘡性腎炎或影響中樞神經系統的狼瘡。

狼瘡治療的新時代

盡管過去幾年因 COVID-19 大流行而陷入困境,但狼瘡患者的護理取得了巨大進步。2020年和2021年,有兩種新藥(anifrolumab和voclosporin)被批準用于治療狼瘡或狼瘡性腎炎;第三種是貝利尤單抗(belimumab)(之前被批準用于治療狼瘡),被批準用于治療狼瘡性腎炎。

Anifrolumab(Saphnelo)

Anifrolumab 于 2021 年獲得 FDA 批準用于治療中度或重度系統性紅斑狼瘡成人患者。目前,Anifrolumab 尚未被批準用于治療狼瘡性腎炎或影響中樞神經系統的狼瘡。Anifrolumab 與其他藥物聯合使用,例如羥氯喹和糖皮質激素(類固醇)。它的作用是阻斷可以觸發(fā)免疫系統攻擊身體不同部位的分子。

Anifrolumab 以輸注形式給藥。輸液是通過由醫(yī)療保健專業(yè)人員插入靜脈的針進行的。輸注持續(xù) 30 分鐘,必須每 4 周重復一次。

Anifrolumab 已顯示出對影響皮膚和關節(jié)的狼瘡(關節(jié)炎)的改善作用。Anifrolumab 會引起副作用,但大多數都是輕微的,例如感冒或支氣管炎。我們不知道 anifrolumab 在懷孕期間使用是否安全。

目前正在測試這種藥物是否能有效治療狼瘡性腎炎(狼瘡引起的腎臟炎癥)。

沃羅孢素(Lupkynis)

Voclosporin 于 2021 年獲得 FDA 批準用于治療成年活動性狼瘡性腎炎(狼瘡引起的腎臟炎癥)患者。Voclosporin 與其他藥物聯合使用,包括羥氯喹 (Plaquenil)、糖皮質激素(類固醇)和嗎替麥考酚酯 (CellCept)。這種新藥是一種免疫抑制劑,是一種降低免疫系統強度的藥物。在臨床試驗中,接受沃羅孢素治療的患者對治療產生良好反應(減少腎臟炎癥)的可能性是未接受沃羅孢素治療的患者的兩倍。

Voclosporin 是一種膠囊,每天服用兩次(最多六粒膠囊)。與其他降低免疫系統強度的藥物類似,感染并不是一種不尋常的副作用。

沃羅孢素會升高血壓并引起腎臟問題。長期使用沃羅孢素可能會增加患某些癌癥的風險,例如淋巴瘤和皮膚癌。

貝利尤單抗(Benlysta)

貝利尤單抗最初于2011年3月被批準用于治療狼瘡(幾十年來 FDA 一直沒有批準新藥),并于2020年12月獲得了新的批準:狼瘡性腎炎。貝利木單抗與羥氯喹 (Plaquenil) 和嗎替麥考酚酯 (CellCept) 等其他藥物聯合使用。

貝利尤單抗可以輸注或自我注射的形式給予。當以輸注形式給藥時,藥物是通過插入靜脈的針頭施用的。這些輸注持續(xù)一小時,每四個星期重復一次。自注射形式每周注射一次皮下。貝利尤單抗最常見的副作用包括惡心、頭痛、肌肉酸痛和感冒等感染。極少數情況下,它也會導致患者情緒低落。

總體而言,這些新藥為狼瘡和狼瘡性腎炎的治療帶來了新的希望,狼瘡新療法的研發(fā)管線仍然強勁。我們可能正在進入狼瘡治療的新時代。如果您患有狼瘡,您可能需要與風濕病專家討論這些新的治療方案。

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