類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 是一種自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致全身關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性炎癥和疼痛

目錄

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪??些類型？
• 什么是自身免疫性疾??？
• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的體征和癥狀是什么？
• 如何罹患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？
• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？
• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪??些階段？
• 與 RA 相關(guān)的并發(fā)癥和病癥有哪些？
• 如何診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？
• 如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？
• 如果您患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)避免吃哪些食物？
• 經(jīng)常問的問題

介紹：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 是一種自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致全身關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性炎癥和疼痛。這是一種長(zhǎng)期且致殘的疾病。這種疾病通常首先影響手腳的關(guān)節(jié)，并且如果一側(cè)的關(guān)節(jié)受到影響，則很可能也會(huì)影響另一側(cè)的關(guān)節(jié)。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪??些類型？

常見的RA類型有：

• 血清陽(yáng)性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：60％至80％的患者對(duì)抗環(huán)瓜氨酸肽（抗CCP）或類風(fēng)濕因子（RF）抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性。
• 血清陰性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：患者的抗CCP和類風(fēng)濕因子檢測(cè)呈陰性，但仍表現(xiàn)出RA癥狀。

什么是自身免疫性疾病？

免疫系統(tǒng)通過攻擊病毒、細(xì)菌或任何進(jìn)入人體的異物來預(yù)防疾病。當(dāng)免疫系統(tǒng)開始將人體細(xì)胞識(shí)別為異物時(shí)，它們就會(huì)開始攻擊這些細(xì)胞，從而導(dǎo)致自身免疫性疾病或疾病。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的體征和癥狀是什么？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀包括：

• 受累關(guān)節(jié)通常出現(xiàn)對(duì)稱性疼痛、壓痛、僵硬、腫脹、發(fā)紅和發(fā)熱。
• 走路一瘸一拐。
• 喪失關(guān)節(jié)功能。

通常最先受到影響的是手指和腳趾等小關(guān)節(jié)。在后期，它會(huì)蔓延到手腕、膝蓋、腳踝、臀部、肩膀和肘部。

在爆發(fā)期，癥狀會(huì)加重；在緩解期，癥狀會(huì)消失。不同患者的癥狀可輕可重。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 癥狀和并發(fā)癥）

如何罹患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？

當(dāng)免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)內(nèi)膜（滑膜）時(shí)，會(huì)導(dǎo)致滑膜發(fā)炎和增厚。這種炎癥最終會(huì)影響關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨和骨骼。將關(guān)節(jié)內(nèi)的骨骼連接在一起的組織（韌帶和肌腱）會(huì)拉伸和變?nèi)?，?dǎo)致關(guān)節(jié)變形和失去平衡。

病理生理學(xué)：

RA進(jìn)展分為三個(gè)階段：

1. 啟動(dòng)階段。
2. 放大階段。
3. 慢性炎癥期。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？

增加個(gè)人罹患RA風(fēng)險(xiǎn)的因素包括：

• 年齡：老年人（60 歲及以上）最易發(fā)病，但任何年齡均可發(fā)病。
• 性別：女性比男性患病率高出二到三倍。
• 從未生育過的婦女。
• 母親在懷孕期間吸煙的孩子。
• 遺傳學(xué)：出生時(shí)攜帶HLA（人類白細(xì)胞抗原）基因的人更容易患上RA。這與環(huán)境因素一起，會(huì)增加患上RA的風(fēng)險(xiǎn)。
• 抽煙。
• 肥胖。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪??些階段？

• 第1階段：早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 – 關(guān)節(jié)疼痛、僵硬或腫脹。骨骼未受損，只有關(guān)節(jié)內(nèi)壁組織（滑膜）發(fā)炎。
• 第2階段：中度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 – 關(guān)節(jié)軟骨因滑膜發(fā)炎而受損。這會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)能力下降。
• 第3階段：嚴(yán)重期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 – 在此階段，骨骼也會(huì)受損。這會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛和腫脹、活動(dòng)能力進(jìn)一步喪失以及骨骼變形。
• 第4階段：終末期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 – 關(guān)節(jié)無法活動(dòng)，導(dǎo)致疼痛、僵硬、腫脹和活動(dòng)能力下降。骨骼也可能融合在一起（關(guān)節(jié)強(qiáng)直）。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 的進(jìn)展和階段）

與RA相關(guān)的并發(fā)癥和病癥有哪些？

據(jù)了解，患有RA的人通常會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：

• 骨質(zhì)疏松癥：骨骼變得疏松，容易骨折。
• 干燥綜合征：一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)的細(xì)胞攻擊產(chǎn)生淚液和唾液的腺體。
• 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：受RA影響的關(guān)節(jié)附近皮膚下的堅(jiān)硬腫塊。
• 頻繁感染。
• 動(dòng)脈粥樣硬化：動(dòng)脈內(nèi)脂肪或斑塊堆積的一種病癥。
• 淋巴瘤：一種起源于淋巴細(xì)胞的癌癥。
• 腕管綜合癥：也稱為正中神經(jīng)受壓，導(dǎo)致手和手臂疼痛和麻木。
• 頸椎病：這是一種因脊髓受壓而導(dǎo)致的退行性疾病。
• 抑郁和焦慮。

如何診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？

診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要進(jìn)行大量血液檢查和影像學(xué)檢查。如果您有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀，請(qǐng)咨詢風(fēng)濕病專家。醫(yī)生會(huì)詢問您的癥狀，并進(jìn)行一些身體檢查。醫(yī)生會(huì)檢查患處關(guān)節(jié)是否發(fā)紅、壓痛和發(fā)熱。為了排除所有其他原因并檢查骨骼的損傷，醫(yī)生可能會(huì)要求進(jìn)行一些血液和其他檢查。

您可能需要進(jìn)行以下測(cè)試：

• 血液檢查：血液檢查用于檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體的存在。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的C反應(yīng)蛋白和紅細(xì)胞沉降率 (ESR) 也會(huì)升高。
• 影像學(xué)檢查：進(jìn)行X射線、MRI和超聲波檢查以了解病情的進(jìn)展。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 診斷標(biāo)準(zhǔn)）

如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？

盡早開始用藥可使疾病處于緩解期。治療方案包括：

藥物：

• 非甾體抗炎藥 (NSAID)——布洛芬和萘普生鈉可減輕疼痛。
• 皮質(zhì)類固醇——潑尼松有助于減少炎癥并減緩關(guān)節(jié)損傷的進(jìn)展。
• 改善病情的抗風(fēng)濕藥物 (DMARDs)——甲氨蝶呤、來氟米特和柳氮磺吡啶可減緩這種疾病的進(jìn)展。
• 生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑——阿巴西普、阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗、利妥昔單抗、依那西普等是一類新型 DMARD。

職業(yè)治療：

職業(yè)治療師將教導(dǎo)您進(jìn)行鍛煉，使您的關(guān)節(jié)更加靈活，并且更容易進(jìn)行日常活動(dòng)。

外科手術(shù)：

如果您的癥狀通過藥物和治療沒有改善，您的醫(yī)生可能會(huì)建議您接受以下手術(shù)來修復(fù)受損的關(guān)節(jié)：

• 滑膜切除術(shù)：切除發(fā)炎的滑膜。
• 肌腱修復(fù)：修復(fù)發(fā)炎、松弛或破裂的肌腱。
• 關(guān)節(jié)置換：受損的關(guān)節(jié)被假體取代。
• 關(guān)節(jié)融合：當(dāng)無法進(jìn)行置換時(shí)，將關(guān)節(jié)融合在一起以減輕疼痛。

干細(xì)胞治療：

干細(xì)胞具有減少全身炎癥的能力。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的炎癥通常是免疫系統(tǒng)反應(yīng)的結(jié)果。已充分證明干細(xì)胞能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的反應(yīng)。多項(xiàng)研究表明，干細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)能力。降低免疫系統(tǒng)的反應(yīng)應(yīng)該可以減輕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的嚴(yán)重程度。

即使當(dāng)患者減緩或停止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，許多患者仍在處理受損的軟骨和關(guān)節(jié)。干細(xì)胞療法可以幫助患者修復(fù)和替換受損的組織和細(xì)胞。干細(xì)胞釋放大量再生生長(zhǎng)因子，促進(jìn)身體形成新的健康細(xì)胞?；颊邔?shí)際上可能擁有新的關(guān)節(jié)和軟骨

除了功效之外，干細(xì)胞有前途的另一個(gè)原因是安全性。如果一種治療有效，但副作用太多，那么在大多數(shù)情況下將無法使用。值得慶幸的是，干細(xì)胞療法并非如此。在針對(duì)不同病癥和疾病的多項(xiàng)臨床試驗(yàn)中，干細(xì)胞已被證明是安全的。這些特性的結(jié)合促使研究人員開始研究干細(xì)胞與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之間的關(guān)系。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最安全的治療方法是什么？是干細(xì)胞療法嗎?）

生活方式的改變：

• 定期進(jìn)行輕柔的運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、水中有氧運(yùn)動(dòng)等。
• 進(jìn)行熱敷和冷敷。
• 通過瑜伽和冥想來緩解壓力。

如果您患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)避免吃哪些食物？

飲食可能無法幫助治療RA，但某些食物可能會(huì)引起疾病發(fā)作，而其他食物可能有助于減輕炎癥。

應(yīng)避免的食物：

• 紅肉。
• 奶制品。
• 玉米油。
• 油炸及加工食品。
• 鹽和糖太多了。
• 酒精。

可食用的食物：

• 西蘭花。
• 肥美的魚。
• 櫻桃。
• 豆子。
• 柑橘類水果。
• 姜。
• 堅(jiān)果。
• 全谷類。
• 橄欖油。

如果您的癥狀表明患有關(guān)節(jié)炎或病情惡化，請(qǐng)?jiān)诰€咨詢經(jīng)驗(yàn)豐富的風(fēng)濕病專家。您可以提出疑問或進(jìn)行電話或視頻咨詢，這將有助于找到最適合您的治療方案。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（有助于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10種食物，你都了解嗎？）

經(jīng)常問的問題

1類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以活多久？

如果及早發(fā)現(xiàn)并開始姑息治療，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的預(yù)期壽命可以正常。但如果出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化、肝硬化等并發(fā)癥，患者的預(yù)期壽命將縮短約10至15年。

2類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎到底有多嚴(yán)重？

這是一種慢性且使人衰弱的疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎和其他癥狀，這些癥狀可以通過藥物和療法控制。但是，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者會(huì)出現(xiàn)幾種嚴(yán)重的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥也可能是致命的。

3類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的4個(gè)階段是什么？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的四個(gè)發(fā)展階段如下：第1階段——免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)組織。第2階段——身體開始產(chǎn)生抗體，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥。第3階段——炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)彎曲、手指變形。第4階段——如果不及時(shí)治療，關(guān)節(jié)會(huì)被破壞，關(guān)節(jié)內(nèi)的骨骼會(huì)融合。

4關(guān)節(jié)炎通常在什么年齡開始？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 的首發(fā)癥狀通常在20至30歲左右出現(xiàn)。

5如果不治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)發(fā)生什么？

如果未能及早發(fā)現(xiàn)和治療RA，則會(huì)導(dǎo)致許多并發(fā)癥，如：關(guān)節(jié)軟骨和骨骼受損或被破壞，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)功能喪失和殘疾。骨質(zhì)疏松癥。冠狀動(dòng)脈疾病。貧血。抑郁癥。

6類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間您感覺如何？

疾病活動(dòng)性增加的時(shí)期，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，這被稱為疾病發(fā)作。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一生中都會(huì)時(shí)不時(shí)地遭受疾病發(fā)作的折磨。

7什么是終末期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的最后階段或末期是指炎癥過程破壞骨骼和骨骼中的軟骨。這會(huì)導(dǎo)致永久性變形和關(guān)節(jié)功能喪失。

8類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚上會(huì)加重嗎？

夜間關(guān)節(jié)疼痛和僵硬感會(huì)加劇。這是因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛會(huì)影響睡眠，使你感到壓力和沮喪，進(jìn)而加劇疼痛。

9什么原因?qū)е骂愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 發(fā)作可能由多種誘因引起，例如：勞累過度、情緒壓力、食物過敏原、環(huán)境因素。

10類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以治愈嗎？

到目前為止，還沒有藥物可以治愈類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。用于控制這種疾病的藥物有助于緩解癥狀、阻止關(guān)節(jié)損傷并保持緩解。

11類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由壓力引起的嗎？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 不是由壓力引起的，但過多的壓力會(huì)導(dǎo)致癥狀惡化。

12最痛苦的關(guān)節(jié)炎類型是什么？

關(guān)節(jié)炎有多種類型，如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、銀屑病關(guān)節(jié)炎等，它們都會(huì)引起不同類型的疼痛。根據(jù)病因和嚴(yán)重程度，所有類型的關(guān)節(jié)炎都會(huì)疼痛。

13對(duì)關(guān)節(jié)炎最好的維生素是什么？

有助于控制關(guān)節(jié)疼痛和炎癥的維生素和補(bǔ)充劑是葡萄糖胺、ω-3脂肪酸和維生素D。

14對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最好的運(yùn)動(dòng)是什么？

可以緩解關(guān)節(jié)疼痛和僵硬的運(yùn)動(dòng)有：伸展運(yùn)動(dòng)、散步、太極和瑜伽、普拉提、游泳和水中有氧運(yùn)動(dòng)、騎自行車、力量訓(xùn)練。

15類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要多長(zhǎng)時(shí)間才能發(fā)展？

根據(jù)嚴(yán)重程度和誘因，RA的進(jìn)展可能需要數(shù)月或數(shù)年。

16散步對(duì)關(guān)節(jié)炎有好處嗎？

是的，散步有助于緩解疼痛和僵硬。這是一種低沖擊力的運(yùn)動(dòng)，有助于保持心臟和關(guān)節(jié)健康。

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