目錄

• 紅斑狼瘡的癥狀
• 患上狼瘡的風(fēng)險(xiǎn)因素
• 紅斑狼瘡造成的并發(fā)癥

狼瘡是一種慢性、多系統(tǒng)、炎癥性自身免疫性疾病。狼瘡的確切病因尚不清楚。然而，某些風(fēng)險(xiǎn)因素會(huì)增加人患上這種疾病的可能性。

最常見(jiàn)的狼瘡形式是系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE) 可導(dǎo)致身體各個(gè)器官和系統(tǒng)發(fā)炎，如心臟、皮膚、大腦等。這可能導(dǎo)致疲勞、皮疹、發(fā)燒、胸痛和腎臟疾病等癥狀。

本文討論了因未確診或治療不當(dāng)?shù)募t斑狼瘡可能引起的各種并發(fā)癥。

紅斑狼瘡的癥狀

狼瘡可影響體內(nèi)多個(gè)器官和組織。這可能導(dǎo)致出現(xiàn)一般性、模糊性且看似不相關(guān)的癥狀。

紅斑狼瘡的常見(jiàn)癥狀包括：

• 疲勞
• 脫發(fā)
• 面部出現(xiàn)蝴蝶狀皮疹（稱(chēng)為顴骨皮疹）或其他皮疹
• 關(guān)節(jié)和肌肉疼痛
• 深呼吸時(shí)胸口痛
• 對(duì)光敏感
• 口腔或鼻腔潰瘍

有些癥狀可能非常不明顯，以至于多年來(lái)都被忽視或未得到診斷。

當(dāng)癥狀進(jìn)展時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)：

• 貧血（缺乏健康的紅細(xì)胞）
• 腎功能障礙
• 癲癇
• 心臟炎癥
• 眼部疾病
• 血液凝固問(wèn)題

• 詳情請(qǐng)瀏覽（系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀是什么？）

患上狼瘡的風(fēng)險(xiǎn)因素

雖然迄今為止尚未確定狼瘡的確切病因，但已證明遺傳和環(huán)境因素都會(huì)增加人患上該病的可能性。這些風(fēng)險(xiǎn)因素包括：

• 女性
• 15至44歲
• 非白人人口
• 家史
• 某些藥物可導(dǎo)致藥物性狼瘡
• 感染引起的免疫刺激
• 吸煙
• 結(jié)晶二氧化硅暴露

• 詳情請(qǐng)瀏覽（紅斑狼瘡常見(jiàn)的6種風(fēng)險(xiǎn)因素，你都了解嗎?）

紅斑狼瘡造成的并發(fā)癥

由于狼瘡是一種復(fù)雜的疾病，并且常常表現(xiàn)出模糊的癥狀，因此可能需要一些時(shí)間才能做出或確認(rèn)正確的診斷。

長(zhǎng)期未確診的狼瘡，甚至管理不善的狼瘡，都可能導(dǎo)致一種或多種并發(fā)癥。這些并發(fā)癥會(huì)影響身體的各個(gè)部位，包括心臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等。

血

狼瘡可以通過(guò)多種方式影響人的血液。

最常見(jiàn)的血液并發(fā)癥是貧血，其特征是紅細(xì)胞 (RBC) 計(jì)數(shù)低。貧血可導(dǎo)致疲勞、頭痛和呼吸急促等癥狀。

除了紅細(xì)胞數(shù)量低外，狼瘡還會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞 (WBC) 計(jì)數(shù)低，即白細(xì)胞減少癥。

白細(xì)胞在人體抵抗感染的能力中發(fā)揮著重要作用，因此白細(xì)胞計(jì)數(shù)低可能表明免疫系統(tǒng)較弱。這使人們更容易患病和感染。

除了白細(xì)胞減少、血小板減少也可能受到狼瘡的影響，導(dǎo)致凝血異常，即血栓形成它還會(huì)增加出血或瘀傷的風(fēng)險(xiǎn)。

狼瘡的另一個(gè)嚴(yán)重血液并發(fā)癥是狼瘡血管炎的發(fā)展（LV）。在LV中，皮膚、大腦、心臟、腸道或身體任何其他部位的小血管或中型血管內(nèi)出現(xiàn)炎癥。

最容易受血管炎影響的器官系統(tǒng)是皮膚。它可能導(dǎo)致針尖狀的瘀傷、潰瘍或瘡瘍。根據(jù)LV影響身體的哪個(gè)部位，癥狀可能包括皮疹、癲癇發(fā)作甚至視力喪失。

肺

狼瘡對(duì)心臟和肺部的影響相當(dāng)常見(jiàn)，并可能導(dǎo)致一些嚴(yán)重的長(zhǎng)期并發(fā)癥。影響肺部和肺系統(tǒng)的狼瘡可導(dǎo)致以下情況：

• 胸膜炎（肺部?jī)?nèi)膜發(fā)炎）
• 肺炎（肺組織內(nèi)的炎癥）
• 間質(zhì)性肺?。ㄒ蚵匝装Y導(dǎo)致肺部瘢痕形成）
• 肺栓塞（肺部血栓）
• 肺動(dòng)脈高壓（肺動(dòng)脈血壓升高）

所有這些并發(fā)癥都可能導(dǎo)致以下癥狀：

• 發(fā)燒
• 咳嗽
• 深呼吸時(shí)疼痛
• 氣促

充分治療全身炎癥有助于減輕癥狀的嚴(yán)重程度，并減少永久性肺損傷。

心

患有狼瘡會(huì)增加患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，包括冠狀動(dòng)脈疾病和高血壓。由于狼瘡是一種炎癥性疾病，炎癥可在整個(gè)心臟中出現(xiàn)，如：

• 心肌炎（心肌炎癥）
• 心內(nèi)膜炎（心臟腔室和瓣膜內(nèi)壁發(fā)炎）
• 心包炎（心臟周?chē)野l(fā)炎）

心臟狼瘡并發(fā)癥的常見(jiàn)癥狀包括：

• 胸痛或胸悶
• 胸悶
• 氣促
• 發(fā)燒
• 盜汗
• 昏厥或頭暈

腎臟

腎臟在人體中發(fā)揮許多重要作用。它們負(fù)責(zé)：

• 過(guò)濾毒素
• 去除多余液體
• 調(diào)節(jié)紅細(xì)胞的生成
• 平衡礦物質(zhì)
• 調(diào)節(jié)血壓

任何可能損害或傷害腎臟的事物都會(huì)對(duì)人的正常身體功能造成不利影響。

狼瘡最常見(jiàn)但最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一是狼瘡性腎炎的發(fā)展。

狼瘡性腎炎發(fā)生在近60%的狼瘡患者身上。當(dāng)人體自身的免疫系統(tǒng)將正常腎臟組織誤認(rèn)為外來(lái)入侵者時(shí)，就會(huì)發(fā)生狼瘡性腎炎。這會(huì)導(dǎo)致針對(duì)腎臟的免疫和炎癥反應(yīng)。隨后的免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致腎臟嚴(yán)重或永久性損傷。

雖然早期狼瘡性腎炎可能不會(huì)引起任何癥狀，但病情進(jìn)展可能導(dǎo)致：

• 腳踝腫脹
• 體重增加
• 高血壓
• 腎功能下降，包括尿量減少

神經(jīng)系統(tǒng)

狼瘡可影響中樞、外周或自主神經(jīng)系統(tǒng)。

當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（大腦或脊髓）受到影響時(shí)，癥狀可能包括腦霧、頭痛、癲癇甚至中風(fēng)。

周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)( PNS) 負(fù)責(zé)控制引起肌肉收縮的神經(jīng)，以及向大腦傳達(dá)身體感覺(jué)的神經(jīng)。影響PNS的狼瘡可導(dǎo)致：

• 神經(jīng)病變（神經(jīng)受損或功能失調(diào)）
• 全身刺痛或麻木的感覺(jué)
• 視力喪失
• 頭暈
• 面部疼痛
• 耳鳴

自主神經(jīng)系統(tǒng)( ANS) 調(diào)節(jié)重要的身體功能，例如心率、呼吸和血流。影響ANS的狼瘡并發(fā)癥可導(dǎo)致以下癥狀：

• 心跳和呼吸不規(guī)律
• 心悸
• 嘔吐和腹瀉

精神健康

研究發(fā)現(xiàn)神經(jīng)性狼瘡與人的心理健康之間存在聯(lián)系。

神經(jīng)精神科SLE（NPSLE）是指與SLE直接相關(guān)的神經(jīng)和精神癥狀。癥狀可能包括：

• 頭痛
• 焦慮
• 沮喪
• 認(rèn)知功能障礙
• 腦霧
• 癲癇
• 在某些情況下，精神病

結(jié)論

紅斑狼瘡是一種復(fù)雜的多系統(tǒng)自身免疫性疾病，其特征是全身慢性炎癥，可導(dǎo)致一些長(zhǎng)期嚴(yán)重的并發(fā)癥。

狼瘡并發(fā)癥可發(fā)生在血液、心臟、肺、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。它還可能導(dǎo)致精神健康障礙。

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