狼瘡是一種什么樣的疾???
系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE),通常稱(chēng)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡或簡(jiǎn)稱(chēng)狼瘡,是一種免疫系統(tǒng)疾病,其特征是免疫活性過(guò)高。由于其癥狀的性質(zhì),它也可以歸類(lèi)為結(jié)締組織病,因?yàn)樗饕嬖谟陉P(guān)節(jié)中。
狼瘡最常見(jiàn)的癥狀是皮膚表現(xiàn),例如面部紅斑,患者會(huì)在臉頰和鼻子(由于外觀相似,俗稱(chēng)蝴蝶翅膀)以及四肢和背部出現(xiàn)皮疹。這也是患者得病后最先出現(xiàn)的癥狀。
另一個(gè)主要的狼瘡指標(biāo)是關(guān)節(jié)痛,主要發(fā)生在像手這樣的小關(guān)節(jié)中;這就是它的結(jié)締組織類(lèi)別。
它也可以在內(nèi)臟器官中產(chǎn)生影響。它可能表現(xiàn)為心臟炎癥,也稱(chēng)為心包炎,甚至是肺部炎癥,盡管最后一種并不常見(jiàn)。
在某些情況下,癥狀可能會(huì)變得比平時(shí)更復(fù)雜,例如腎?。ㄈ缒I炎)可能會(huì)發(fā)展到導(dǎo)致腎功能不全的程度。在更嚴(yán)重的情況下,系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)性轉(zhuǎn)變,患者會(huì)發(fā)展為腦炎,最終導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)技能缺陷甚至人格/行為障礙,如果不加以治療,可能會(huì)導(dǎo)致精神病發(fā)作。
根據(jù) CDC,需要注意的SLE的其他跡象包括脫發(fā)、發(fā)燒、對(duì)陽(yáng)光敏感、嚴(yán)重虛弱、眼科問(wèn)題、記憶問(wèn)題和口腔潰瘍(CDC,2018)。
從以上所有可以看出,狼瘡實(shí)際上是一種全身性疾病,因?yàn)樗鼛缀蹩梢杂绊懮眢w的所有系統(tǒng),其癥狀清楚地反映了這一點(diǎn)。
狼瘡的病因是什么?
正如我們首先提到的,狼瘡是免疫活性的進(jìn)行性改變;然而,沒(méi)有已知的觸發(fā)因素會(huì)導(dǎo)致這種改變首先出現(xiàn)在生物體中。
另一方面,當(dāng)涉及到這種免疫系統(tǒng)疾病時(shí),需要考慮一些風(fēng)險(xiǎn)因素。第一個(gè)是對(duì)它有一種非直接熟悉的傾向,這意味著雖然父母可能不會(huì)把它傳給他們的孩子,但它可以傳給后代。女性比男性更常見(jiàn),比例為 3 比 1(或更多,具體取決于地區(qū))。
另一個(gè)需要考慮的因素是病毒感染,如巨細(xì)胞病毒,因?yàn)樗鼈儤O有可能引起身體的自身免疫反應(yīng),而這種反應(yīng)過(guò)多最終會(huì)導(dǎo)致患上狼瘡。
可以說(shuō)這種疾病有特發(fā)性的一面,因?yàn)樗_實(shí)取決于每個(gè)人的特點(diǎn),取決于每個(gè)人對(duì)刺激(如感染和環(huán)境)的反應(yīng)方式;在這種情況下,他們的免疫系統(tǒng)在防御這些刺激時(shí)容易過(guò)度補(bǔ)償。
如何準(zhǔn)確診斷系統(tǒng)性狼瘡?
診斷此類(lèi)疾病最精確的方法是通過(guò)一系列稱(chēng)為補(bǔ)體因子的醫(yī)學(xué)研究,顧名思義,這些研究可以測(cè)試免疫系統(tǒng)的不同成分,在這些成分中可以很容易地檢測(cè)到與狼瘡相關(guān)的改變。
另一種經(jīng)常使用的診斷方法是抗核抗體分析,以研究免疫化合物的進(jìn)展,特別是如果它們是試圖對(duì)抗不再存在的東西的化合物的增加。這種活動(dòng)是狼瘡的高指標(biāo)。
確定一個(gè)人是否患有系統(tǒng)性狼瘡的另一種方法是執(zhí)行紅細(xì)胞沉降率,這是一種特定的炎癥指標(biāo),盡管它沒(méi)有顯示這種腫脹的原因。與抗核抗體分析一起,它可以提供正確的診斷。
當(dāng)主治醫(yī)師已經(jīng)懷疑他們正在處理系統(tǒng)性狼瘡時(shí),總是會(huì)執(zhí)行所有這些方法。這些僅證實(shí)了通過(guò)檢查呈現(xiàn)我們之前提到的大部分癥狀的患者已經(jīng)形成的理論。
醫(yī)學(xué)界目前可用的治療方法
目前為系統(tǒng)性狼瘡患者提供的治療形式可分為三組:
第一個(gè)治療組也是醫(yī)生首先選擇與疾病作斗爭(zhēng)的組。我們談?wù)摰氖敲庖哒{(diào)節(jié)劑,這是一種專(zhuān)注于調(diào)節(jié)免疫活動(dòng)以減少身體產(chǎn)生的免疫反應(yīng)過(guò)飽和的藥物。
最常見(jiàn)的免疫調(diào)節(jié)劑是類(lèi)固醇,因?yàn)樗鼈兙哂忻鞔_的調(diào)節(jié)功能。
這種治療的不利之處在于,雖然它可以減少免疫過(guò)度,但也會(huì)削弱身體的防御能力,使其更容易感染其他疾病。
如果免疫調(diào)節(jié)劑不能改善患者的病情,那么第二個(gè)治療組,化療,就會(huì)被調(diào)用。它可以與甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤一起使用,所有這些免疫抑制劑都可以降低人體的免疫反應(yīng),直至達(dá)到正常水平。
單克隆抗體治療是第三組,當(dāng)免疫調(diào)節(jié)劑和化療都不能調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的過(guò)度活躍時(shí)使用。
所有這些治療組主要處理系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀,并具有廣泛的副作用,例如過(guò)敏反應(yīng)、肝功能衰竭和脊柱發(fā)育不全等?;熀蛦慰寺】贵w特別容易產(chǎn)生這些副作用。具有諷刺意味的是,這些治療方法會(huì)導(dǎo)致與疾病相同的癥狀。有一些狼瘡患者表示,他們正在接受與疾病作斗爭(zhēng)的相同治療,使他們病得一樣重,甚至更嚴(yán)重。
這就是干細(xì)胞作為治療系統(tǒng)性狼瘡的更安全替代方法的用武之地。
雖然干細(xì)胞可以從不同來(lái)源獲得,例如:骨髓、臍帶血、脂肪組織甚至牙齒,但我們更喜歡使用新鮮的自體骨髓;因?yàn)樗性S多刺激因子和生長(zhǎng)因子。隨著研究的進(jìn)展和更多對(duì)組織再生和修復(fù)有益的特性的發(fā)現(xiàn),我們?cè)絹?lái)越相信它具有抗衰老、預(yù)防和治療各種退行性疾病的潛力。這就是為什么我們希望將干細(xì)胞的益處帶給所有患有疾病的患者,即使傳統(tǒng)療法收效甚微或根本沒(méi)有效果。
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