目錄
- ALS的階段
- 有治愈方法嗎?
- 治療進展
- 經(jīng)常問的問題
肌萎縮側索硬化癥無法治愈。然而,研究人員仍在繼續(xù)尋找潛在的治療方法和其他藥物來幫助減緩疾病的進展。正在進行的研究還旨在增進對這種疾病的了解,并幫助識別可能導致ALS發(fā)展的風險因素。
本文討論了漸凍癥治療的當前藥物和最新進展。
ALS的階段
ALS是分階段進展的。ALS的早期癥狀可能包括:
- 肌肉痙攣
- 舌頭、手臂、肩膀或腿部抽搐
- 剛性
- 移動困難/肌肉緊張
- 手臂、腿部或頸部無力
- 呼吸困難
- 言語不清
- 鼻音說話
- 吞咽困難
- 咀嚼困難
隨著肌萎縮側索硬化的進展,患者常常開始跌倒,并且難以執(zhí)行基本的日常任務,例如穿衣或寫作。
在晚期階段,肌肉無力會導致無法說話、吞咽和行走。當用于呼吸的肌肉(膈?。┩V构ぷ鲿r,個人將需要機械通氣。患有這種疾病的人最終會依賴輪椅。
隨著ALS的進展,最終將導致死亡。
ALS的正式分期
ALS的兩個正式分期系統(tǒng)是:
- 金的分期系統(tǒng):該系統(tǒng)重點關注身體中受病情影響的區(qū)域數(shù)量。
- 米蘭-托里納分期系統(tǒng) (MiToS):該系統(tǒng)跟蹤身體功能的喪失。
ALS有治愈方法嗎?
ALS無法治愈。藥物可以幫助減緩疾病的進展,而療法可以幫助患者適應所發(fā)生的身體和情緒變化。
藥物
這三種藥物已獲得美國食品和藥物管理局 (FDA) 批準,可幫助減緩ALS的進展:
- 力如太(利魯唑):這種藥物可降低谷氨酸(一種神經(jīng)遞質)的水平,以幫助減少對運動神經(jīng)元的損傷。力如太有丸劑形式,但這種藥物也有增稠液體 (Tiglutik) 或溶解在舌頭上的片劑 (Exservan) 形式。
- Radicava(依達拉奉):這種藥物通過靜脈 (IV) 輸注、口服或通過飼管給藥;它有助于減緩 ALS 患者的功能衰退。
- Relyvrio(苯丁酸鈉/牛磺二醇):該藥物于2022年獲得批準,為粉末形式,與水混合服用。Relyvrio 可能會延長 ALS 患者的生存時間。
療法
多種療法可以幫助個人適應ALS帶來的身體和心理挑戰(zhàn)。
- 物理治療:這種療法有助于解決ALS引起的肌肉緊張和疼痛。物理治療師幫助ALS患者在肌肉變?nèi)鯐r保持活動能力。這通常包括使用輔助設備(例如手杖或助行器)以及當個人不再能夠行走時選擇合適的輪椅。
- 職業(yè)治療:這種療法幫助ALS患者保持日常生活活動(ADL) 的獨立性。職業(yè)治療師教人們?nèi)绾问褂眠m應性設備來完成洗澡、吃飯、穿衣和梳洗等任務。
- 言語治療: ALS影響全身肌肉,包括頭部和頸部。結果,溝通變得困難。言語治療師幫助ALS患者學會更清晰地說話,并在失去說話能力后使用其他溝通方式。言語治療師還可以解決ALS引起的吞咽困難問題。
- 呼吸治療:呼吸治療師幫助 ALS 患者學習更有效地呼吸和咳嗽,因為執(zhí)行這些功能的肌肉變得越來越弱。當需要機械通氣時,呼吸治療師會幫助人們做出選擇。
- 心理治療: ALS會影響一個人生活的方方面面,這會導致嚴重的焦慮或抑郁。心理治療師和其他心理健康咨詢師可以幫助ALS患者處理伴隨病情發(fā)生的變化。
ALS的預后
ALS的預后很差。診斷后的平均生存時間為三年,但一小部分患有這種疾病的人活得更長。
應對肌萎縮側索硬化癥 (ALS)
ALS治療的新進展
ALS研究的重點領域包括:
- 導致運動神經(jīng)元崩潰的潛在細胞缺陷
- 體內(nèi)生物標記物(可測量物質)的開發(fā)有助于檢測ALS并監(jiān)測疾病進展
- 遺傳學在ALS發(fā)展中的作用
- 干細胞療法
研究人員還繼續(xù)進行臨床試驗,研究可用于治療ALS的潛在新藥物。ALS患者可以加入國家肌萎縮側索硬化癥 (ALS) 登記處,了解有關當前研究的更多信息以及如何捐贈生物材料(例如脫氧核糖核酸)酸(DNA)、血液或其他組織)至國家ALS生物存儲庫。
- 詳情請瀏覽(如何治療肌萎縮側索硬化癥 (ALS))
概括
ALS無法治愈,但FDA批準的幾種藥物可以幫助減緩病情的進展。治療可以幫助患者適應ALS帶來的身體和情緒變化。研究人員繼續(xù)研究該疾病的潛在新藥物和治療方法。
經(jīng)常問的問題
ALS患者的預期壽命是多少?
ALS患者的平均生存時間為三年。根據(jù)ALS協(xié)會的數(shù)據(jù),大約20%的患者可以存活5年,而5%的患者可以存活20年或更長。
如果早期發(fā)現(xiàn)ALS可以阻止嗎?
不幸的是,即使早期診斷,也無法治愈或阻止ALS進展。然而,藥物可以幫助減緩疾病的進展。
ALS有可能緩解嗎?
對于患有ALS的個體來說,ALS癥狀的進展速度不同。然而,這種疾病并沒有得到緩解。
參考資料:
- Centers for Disease Control and Prevention. External research funded by the national ALS registry.
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) fact sheet.
- Fang T, Al Khleifat A, Stahl DR, et al. Comparison of the king’s and MiToS staging systems for ALS. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2017;18(3-4):227-232. doi:10.1080/21678421.2016.1265565
- U.S. Food & Drug Administration. FDA approves oral form for the treatment of adults with amyotrophic lateral sclerosis (ALS).
- U.S. Food & Drug Administration. FDA approves new treatment option for patients with ALS.
- ALS Association. Stages of ALS.
- U.S. National Library of Medicine. ClinicalTrials.gov: ALS.
- ALS Association. Who gets ALS?
- ALS Association. Understanding ALS.
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