強直性脊柱炎會影響脊柱的小骨，導(dǎo)致小骨融合，從而導(dǎo)致駝背的姿勢。閱讀文章了解更多信息。

目錄

• 強直性脊柱炎的病理生理學(xué)是什么？
• 脊柱關(guān)節(jié)炎有哪??些類型？
• 強直性脊柱關(guān)節(jié)炎癥狀有哪些？
• 強直性脊柱炎的癥狀臨床表現(xiàn)有哪些？
• 強直性脊柱炎的危險因素有哪些？
• 如何診斷強直性脊柱炎？
• 強直性脊柱炎如何治療？
• 強直性脊柱炎的并發(fā)癥有哪些？
• 經(jīng)常問的問題

介紹：強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性脊柱自身免疫性疾病，其特征是疼痛和僵硬，病程多變。它主要影響脊柱關(guān)節(jié)和骨盆的骶髂關(guān)節(jié)。隨著病情的嚴(yán)重程度增加，關(guān)節(jié)開始融合，導(dǎo)致脊柱僵硬。

強直性脊柱炎的病理生理學(xué)是什么？

抗原抗體反應(yīng)引發(fā)炎癥，炎癥發(fā)生在骨與韌帶、骨與肌腱連接處，人體的滑膜關(guān)節(jié)如骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)等也發(fā)生滑膜炎，關(guān)節(jié)腫脹，活動受限，久而久之關(guān)節(jié)軟骨被破壞，軟骨下骨形成。

肋椎關(guān)節(jié)經(jīng)常受到胸腔擴張受限的影響。骨韌帶連接處的炎癥會影響骶髂韌帶、椎間關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合和胸骨柄。炎癥反應(yīng)的特點是細胞浸潤、肉芽組織形成和鄰近骨骼的侵蝕。肉芽組織被纖維組織取代，纖維組織隨著時間的推移而骨化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直。

縱韌帶骨化，使相鄰椎體橋間形成韌帶骨贅，活動受限，脊柱僵硬如竹，故有“竹節(jié)椎”之稱。

脊柱關(guān)節(jié)炎有哪??些類型？

脊柱關(guān)節(jié)炎包括兩類：

• 中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎主要影響脊柱。強直性脊柱炎屬于此類，可通過X射線識別。非放射學(xué)中軸??型脊柱關(guān)節(jié)炎缺乏X射線證據(jù)。
• 周圍脊柱關(guān)節(jié)炎主要影響四肢、腳跟、手指和腳趾關(guān)節(jié)。

個人可能表現(xiàn)出兩種類別的特征。

強直性脊柱炎的癥狀臨床表現(xiàn)有哪些？

• 起病隱匿，間歇性腰痛及晨僵，初期靜息時無痛感，活動時痛感明顯，疼痛沿臀部向下放射，病情逐漸加重，靜息或活動時可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，僵硬感加重。
• 滑膜關(guān)節(jié)受累的特點是腫脹、疼痛和活動受限。骨韌帶或骨肌腱關(guān)節(jié)發(fā)炎（肌腱病）的特點是局部疼痛、壓痛和腫脹。
• 跟腱炎通常發(fā)生在踝關(guān)節(jié)處。約有10%的病例，跟腱炎從周圍關(guān)節(jié)（通常是髖關(guān)節(jié)）開始。
• 可能出現(xiàn)不對稱多關(guān)節(jié)炎。隨著病情發(fā)展，會累及腰椎，脊柱前凸（腰椎凹陷）消失，然后可能出現(xiàn)脊柱后凸（脊柱凸出）。
• 可能與頭部前傾姿勢及髖關(guān)節(jié)屈曲畸形有關(guān)，關(guān)節(jié)活動受限可能進一步導(dǎo)致殘疾。
• 由于肋椎關(guān)節(jié)的參與，胸部擴張將受到限制。
• 肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等周圍關(guān)節(jié)可能會出現(xiàn)積液，活動能力和運動能力下降。還會出現(xiàn)疼痛和壓痛。
• 進行性脊柱畸形導(dǎo)致典型的后凸姿勢和寰枕關(guān)節(jié)或寰樞關(guān)節(jié)半脫位。
• 除了骨骼融合外，強直性脊柱炎還會導(dǎo)致眼部發(fā)炎、壓縮性骨折、心臟問題、無法深呼吸等。

肌肉骨骼以外的表現(xiàn)：

這包括：

• 超過三分之一的患者出現(xiàn)眼部炎癥。
• 心臟炎。
• 主動脈瓣疾病。
• 肺纖維化。

強直性脊柱炎的危險因素有哪些？

癥狀通常在青春期晚期或成年早期顯現(xiàn)。雖然大多數(shù)強直性脊柱炎患者攜帶 HLA-B27 基因，但值得注意的是，許多該基因的攜帶者從未患上這種疾病。

如何診斷強直性脊柱炎？

• X光檢查 – 早期的主要征兆是骶髂關(guān)節(jié)的侵蝕，后期通常會在髂側(cè)關(guān)節(jié)周圍形成硬化。X光檢查中會出現(xiàn)硬化的情況。
• ESR-活動期紅細胞沉降率增加。
• 90%的病例存在HLA-B27。

• 詳情請瀏覽（4種強直性脊柱炎診斷方法，你都清楚嗎？）

強直性脊柱炎如何治療？

1.在沒有特定病因的情況下，該疾病可通過抗炎和止痛藥進行治療。甾體抗炎藥(NSAID)，如萘普生和吲哚美辛，是醫(yī)生最常開的治療強直性脊柱炎的藥物。它有助于緩解疼痛、炎癥和僵硬。然而，這些藥物可能會導(dǎo)致胃腸道出血。當(dāng)這些藥物無效時，醫(yī)生會建議使用生物藥物，如白細胞介素-17(IL-17)抑制劑或腫瘤壞死因子 (TNF) 阻滯劑。

腫瘤壞死因子阻滯劑將針對引起炎癥的細胞蛋白。白細胞介素-17是人體抵御感染和炎癥的防御機制。腫瘤壞死因子阻滯劑有助于減輕僵硬、疼痛、壓痛和關(guān)節(jié)腫脹。這些阻滯劑通過皮下注射給藥，或首選靜脈 (IV) 注射。FDA（食品和藥物管理局）批準(zhǔn)用于治療強直性脊柱炎的腫瘤壞死因子阻滯劑包括：

• 阿達木單抗。
• 賽妥珠單抗。
• 依那西普。
• 戈利木單抗。
• 英夫利昔單抗。

FDA（食品藥品監(jiān)督管理局）批準(zhǔn)用于治療強直性脊柱炎的白細胞介素-17抑制劑包括：

• 蘇金單抗。
• 伊克珠單抗。

腫瘤壞死因子阻滯劑和白細胞介素-17抑制劑可以重新激活未治療的結(jié)核病并改善感染。當(dāng)我們因為其他健康狀況而不能服用腫瘤壞死因子阻滯劑或白細胞介素-17抑制劑時，醫(yī)生會推薦使用Janus激酶抑制劑托法替尼。這是一種獲批的治療銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物，其治療強直性脊柱炎的研究仍在進行中。

2.物理治療對于維持關(guān)節(jié)活動范圍、防止畸形、防止肌肉萎縮非常重要。

3. 還可以進行放射治療以改善患者的健康狀況和功能活動。

4. 發(fā)病方式和病程多種多樣，必須對患者進行適當(dāng)?shù)慕逃蛊淞私獍l(fā)病、病程和預(yù)后。

5. 手術(shù)-大多數(shù)強直性脊柱炎患者不需要手術(shù)。但是，當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷或劇烈疼痛，或髖關(guān)節(jié)損傷需要更換時，醫(yī)生可能會建議手術(shù)。

6. 姿勢意識在預(yù)防殘疾方面起著至關(guān)重要的作用。通常情況下，疾病會逐漸發(fā)病，然后緩解，然后復(fù)發(fā)。在某些情況下，疾病會呈慢性病程，不會緩解或復(fù)發(fā)。

7.經(jīng)常鍛煉，保持身體健康。

強直性脊柱炎的并發(fā)癥有哪些？

嚴(yán)重的強直性脊柱炎會促進新骨形成，導(dǎo)致脊柱融合和肋骨僵硬，限制肺功能。并發(fā)癥可能包括眼部炎癥、壓縮性骨折和心臟問題，需要立即就醫(yī)。

結(jié)論：應(yīng)對任何形式的關(guān)節(jié)炎都具有挑戰(zhàn)性。具體來說，強直性脊柱炎會讓人感到背部疼痛。不適、僵硬和相關(guān)癥狀會嚴(yán)重影響日常能量水平。然而，積極的一面是，強直性脊柱炎是可以控制的。

經(jīng)常問的問題

1強直性脊柱炎的主要原因是什么？

強直性脊柱炎是一種脊柱炎癥性關(guān)節(jié)疾病，很少影響身體其他關(guān)節(jié)。強直性脊柱炎的確切病因尚不清楚。這是一種遺傳性自身免疫性疾病，其基因很可能從父母傳給孩子。與強直性脊柱炎風(fēng)險相關(guān)的主要基因是 HLA-B27。

2強直性脊柱炎疼痛是什么感覺？

強直性脊柱炎患者通常會感到下背部疼痛或僵硬。癥狀通常在早晨或不活動一段時間后會更加嚴(yán)重。背痛通常從骶髂關(guān)節(jié)開始，然后轉(zhuǎn)移到下脊柱區(qū)域。最終，這種疾病會影響整個脊柱。

3強直性脊柱炎應(yīng)避免吃哪些食物？

強直性脊柱炎患者應(yīng)避免食用以下食物：高度加工的食品、高糖和高脂肪食品、高鈉食品、乳制品、腌制或罐裝食品、飽和脂肪、反式脂肪（氫化油）。

4強直性脊柱炎會影響哪些器官？

強直性脊柱炎 (AS) 會影響中軸骨骼（頭部和軀干的骨骼），包括韌帶和關(guān)節(jié)以及身體的其他關(guān)節(jié)和器官，例如眼睛、腎臟、心臟、肺、肩膀、膝蓋、臀部和腳踝。

5強直性脊柱炎會影響頸部嗎？

頸部強直性脊柱炎又稱為頸椎強直性脊柱炎。這是一種影響脊柱關(guān)節(jié)的潛在嚴(yán)重自身免疫性疾病。強直性脊柱炎最初會導(dǎo)致下背部和臀部疼痛和腫脹。由于這些部位的癥狀而導(dǎo)致的姿勢變化也會導(dǎo)致頸部疼痛，然后病情會蔓延到頸椎。

6姜黃對強直性脊柱炎有效嗎？

姜黃具有抗炎和鎮(zhèn)痛作用，可作為強直性脊柱炎的輔助療法。食用姜黃有助于緩解強直性脊柱炎的疼痛和炎癥，并有助于整體健康改善。

7如何自然逆轉(zhuǎn)強直性脊柱炎？

逆轉(zhuǎn)強直性脊柱炎的自然方法有：拉伸、熱療、冷療、針灸、按摩療法、鍛煉、亞歷山大療法（改善長期疼痛）、TENS 療法（經(jīng)皮神經(jīng)電刺激）、戒煙。

8強直性脊柱炎會導(dǎo)致排便困難嗎？

強直性脊柱炎患者可能會出現(xiàn)腸道問題，即炎癥性腸病 (IBD) 或結(jié)腸炎。如果腹瀉持續(xù)兩周以上，或大便帶血或粘稠，并且感到疲勞（睡眠或休息后無法改善的嚴(yán)重疲勞），最好咨詢醫(yī)生。

9患有強直性脊柱炎還能過上正常的生活嗎？

是的，如果您遵照醫(yī)生的指示并采取必要的預(yù)防措施，強直性脊柱炎患者可以過上正常的生活。一個意志堅強的人可以通過采取某些預(yù)防措施過上正常的生活。

10如何永久治愈強直性脊柱炎？

強直性脊柱炎無法治愈，因為它是一種終身疾病。但有有效的治療方法可以控制它。治療目標(biāo)是減輕疼痛、僵硬和發(fā)作。

11強直性脊柱炎會變成殘疾嗎？

工作障礙是強直性脊柱炎患者的一大問題。發(fā)病后十余年，患者中高達 70% 的人會變成殘疾人。

12強直性脊柱炎會隨著年齡的增長而惡化嗎？

強直性脊柱炎是一種進行性疾病，這意味著它會隨著年齡的增長而惡化。它還會限制某些人的病情進展。隨著強直性脊柱炎患者年齡的增長，患心血管疾病的風(fēng)險也會增加。

13哪種營養(yǎng)對強直性脊柱炎最好？

強直性脊柱炎的最佳營養(yǎng)是：Omega-3脂肪酸、 富含纖維的全食和谷物、富含水果、蔬菜、堅果、瘦肉和豆類的膳食補充劑。

14強直性脊柱炎會影響牙齒嗎？

強直性脊柱炎患者會出現(xiàn)極度口干，影響愈合，引發(fā)潰瘍和念珠菌病等真菌感染。牙齒上的琺瑯質(zhì)會開始脫鈣，牙齦邊緣的腐爛會很明顯。牙科專業(yè)人員通常是第一個注意到這些癥狀的人。

• Ankylosing Spondylitishttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/
• Overview of Ankylosing Spondylitishttps://spondylitis.org/about-spondylitis/types-of-spondylitis/ankylosing-spondylitis/
• Ankylosing Spondylitishttps://www.medicinenet.com/ankylosing_spondylitis/article.htm
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• Ankylosing Spondylitis: Symptoms, Causes, Treatmenthttps://www.webmd.com/ankylosing-spondylitis/what-is-ankylosing-spondylitis

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