目錄
- 什么是半月板?
- 誰(shuí)需要進(jìn)行半月板損傷手術(shù)?
- 每個(gè)半月板損傷都需要手術(shù)嗎?
- 半月板損傷手術(shù)過(guò)程
- 半月板損傷手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與風(fēng)險(xiǎn)
- 半月板損傷手術(shù)后的復(fù)蘇情況
半月板手術(shù)是一種常見(jiàn)的手術(shù),用于切除或修復(fù)撕裂的半月板(膝蓋內(nèi)的一塊軟骨)。手術(shù)需要幾個(gè)小切口,大約需要一個(gè)小時(shí)。恢復(fù)和康復(fù)需要幾周時(shí)間。該手術(shù)可以減輕疼痛,提高活動(dòng)能力和穩(wěn)定性,讓您恢復(fù)日常生活。
什么是半月板?
每個(gè)膝蓋都有兩個(gè)半月板。它們是橡膠狀的C形墊,可作為膝關(guān)節(jié)的減震器。如果您的半月板受傷或撕裂(通常稱為軟骨撕裂),您的醫(yī)療保健提供者可能會(huì)建議您進(jìn)行手術(shù)以切除受損部位或進(jìn)行修復(fù)。
誰(shuí)需要進(jìn)行半月板撕裂手術(shù)?
半月板損傷和手術(shù)很常見(jiàn),尤其是在從事體育運(yùn)動(dòng)的人群中。突然的扭轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn)或碰撞都可能撕裂半月板。
老年人的半月板也經(jīng)常受傷。半月板會(huì)隨著時(shí)間的推移而變?nèi)?,更容易撕裂。事?shí)上,半月板撕裂可能是衰老過(guò)程中的正?,F(xiàn)象。
許多半月板撕裂的人選擇手術(shù),因?yàn)槭軅能浌菚?huì)導(dǎo)致膝蓋不穩(wěn)定(彎曲和屈服),引起疼痛和腫脹,或?qū)е孪ドw“鎖死”或“卡住”。
每個(gè)半月板損傷都需要手術(shù)嗎?
有些人需要手術(shù)治療半月板撕裂,但有些人不需要。決定取決于:
- 撕裂的類型、大小和位置。
- 你的年齡。
- 您的活動(dòng)水平和生活方式。
- 相關(guān)傷害(例如,ACL撕裂)。
- 出現(xiàn)癥狀(疼痛、腫脹、鎖定、彎曲等)
您的醫(yī)療保健專業(yè)人員可能會(huì)建議您首先嘗試非手術(shù)治療,例如:
- RICE(休息、冰敷、加壓和抬高)。
- 非甾體抗炎藥。
- 物理療法。
- 膝蓋注射,例如可的松。
半月板損傷手術(shù)過(guò)程
半月板撕裂手術(shù)前會(huì)發(fā)生什么?
如果您和您的外科醫(yī)生決定進(jìn)行半月板撕裂手術(shù),您可能需要提前進(jìn)行一些檢查。例如,血液檢查、心電圖 (EKG)和胸部 X 光檢查可以幫助確定您是否健康到可以進(jìn)行手術(shù)。(如果您相對(duì)健康,通常不需要進(jìn)行這些檢查。)
麻醉團(tuán)隊(duì)的某個(gè)人會(huì)決定您應(yīng)該接受哪種類型的麻醉(疼痛控制):
- 局部麻醉是僅使膝蓋區(qū)域麻木的注射。
- 局部麻醉是一種使腰部以下身體麻木的注射療法。
- 全身麻醉是使用藥物使您入睡。
如果您接受局部或區(qū)域麻醉,您還可能會(huì)被注射鎮(zhèn)靜劑以幫助您放松。大多數(shù)情況下,您會(huì)在進(jìn)行此類手術(shù)時(shí)接受全身麻醉。
手術(shù)前幾天,您的醫(yī)療保健提供者將:
- 給您開(kāi)具藥物處方,以控制手術(shù)后的疼痛。
- 預(yù)約物理治療或安裝拐杖。
- 告訴您如何準(zhǔn)備手術(shù)。您可能需要停止服用某些藥物,并且在手術(shù)前幾個(gè)小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食或飲水。
關(guān)節(jié)鏡半月板手術(shù)期間會(huì)發(fā)生什么?
治療半月板撕裂最常見(jiàn)的手術(shù)是膝關(guān)節(jié)鏡檢查。手術(shù)時(shí)間通常不到一小時(shí)。
首先,您需要接受麻醉。手術(shù)團(tuán)隊(duì)會(huì)清潔您膝蓋上的皮膚,并用手術(shù)布覆蓋您腿部的其余部分。手術(shù)團(tuán)隊(duì)可能會(huì)在您的大腿上放置一個(gè)夾子,以幫助您在手術(shù)期間進(jìn)行定位。
外科醫(yī)生會(huì)在您的膝蓋上開(kāi)幾個(gè)小切口(稱為門(mén)戶)。然后,團(tuán)隊(duì)會(huì)將無(wú)菌液體注入膝關(guān)節(jié)。液體有助于控制關(guān)節(jié)內(nèi)的輕微出血并沖走碎屑,從而幫助外科醫(yī)生看到關(guān)節(jié)內(nèi)部。
外科醫(yī)生將一種稱為關(guān)節(jié)鏡的小工具插入切口。關(guān)節(jié)鏡是一種細(xì)管,末端裝有小型燈和攝像機(jī)。攝像機(jī)將膝蓋內(nèi)部的視頻圖像投射到顯示器上。
外科醫(yī)生使用關(guān)節(jié)鏡檢查撕裂情況,并決定采用哪種手術(shù)方法:
- 半月板修復(fù):外科醫(yī)生將撕裂的軟骨縫合在一起,讓它們自行愈合。然而,由于撕裂類型和血液供應(yīng),只有不到10%的撕裂可以真正修復(fù)。
- 部分半月板切除術(shù):外科醫(yī)生修剪并去除受損的軟骨,并留下健康的半月板組織。
根據(jù)所用技術(shù),您的外科醫(yī)生會(huì)插入其他手術(shù)工具。半月板切除術(shù)或半月板修復(fù)完成后,外科醫(yī)生會(huì)用縫線或手術(shù)條關(guān)閉入口。然后團(tuán)隊(duì)會(huì)用繃帶包扎您的膝蓋。
半月板修復(fù)或半月板切除術(shù)后會(huì)發(fā)生什么?
大多數(shù)接受半月板修復(fù)或半月板切除術(shù)的人不需要在醫(yī)院過(guò)夜。您將在恢復(fù)室等待麻醉藥效消退。當(dāng)您準(zhǔn)備離開(kāi)時(shí),其他人需要開(kāi)車送您回家。
半月板損傷手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與風(fēng)險(xiǎn)
膝關(guān)節(jié)半月板手術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)?
半月板撕裂手術(shù)可以幫助:
- 讓您重新開(kāi)始運(yùn)動(dòng)或其他活動(dòng)。
- 提高機(jī)動(dòng)性。
- 讓你的膝蓋更加穩(wěn)定。
- 預(yù)防或減緩關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。
- 減輕或完全緩解疼痛。
關(guān)節(jié)鏡半月板手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)或并發(fā)癥是什么?
關(guān)節(jié)鏡膝關(guān)節(jié)手術(shù)非常安全,并發(fā)癥罕見(jiàn):
- 晚年罹患關(guān)節(jié)炎。
- 血塊。
- 膝蓋處有血跡。
- 感染。
- 膝蓋附近的神經(jīng)和血管受傷。
- 關(guān)節(jié)僵硬。
- 麻醉問(wèn)題,例如心臟或肺部問(wèn)題。
半月板損傷手術(shù)后的復(fù)蘇情況
半月板手術(shù)的恢復(fù)情況如何?
半月板手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間取決于您接受的手術(shù)類型。半月板修復(fù)比半月板切除需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能愈合。半月板手術(shù)完全恢復(fù)可能需要六周到三個(gè)月的時(shí)間。術(shù)后護(hù)理可能涉及:
- 拐杖可以在膝蓋康復(fù)期間減輕膝蓋壓力。
- 膝蓋支架可以在康復(fù)期間穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
- 止痛藥。
- 物理療法。
- 在家進(jìn)行康復(fù)鍛煉,以恢復(fù)活動(dòng)能力、活動(dòng)范圍和力量。
- RICE(休息、冰敷、加壓和抬高)。
半月板手術(shù)后會(huì)疼痛嗎?
手術(shù)后您會(huì)立即感到疼痛,并且會(huì)持續(xù)數(shù)周,這是正?,F(xiàn)象。您的醫(yī)療保健提供者會(huì)開(kāi)藥來(lái)幫助您控制疼痛。這些藥物將幫助您完成恢復(fù)所需的鍛煉。
半月板手術(shù)后多久我可以行走、鍛煉和工作?
大多數(shù)人在半月板手術(shù)后不久便可拄拐杖行走。許多人在六至八周內(nèi)恢復(fù)正?;顒?dòng)。
您的醫(yī)療保健提供者可能會(huì)建議進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng),而不是高強(qiáng)度活動(dòng)(例如散步而不是跑步)。如果您從事體力工作,您可能需要額外的休息時(shí)間來(lái)恢復(fù)。
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