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癲癇——癥狀、原因、診斷和治療

在本頁

  • 什么是癲癇?
  • 癲癇病有哪些癥狀?
  • 什么導(dǎo)致癲癇?
  • 我應(yīng)該什么時候去看醫(yī)生?
  • 如何診斷癲癇???
  • 癲癇病如何治療?
  • 癲癇病可以預(yù)防嗎?
  • 癲癇的并發(fā)癥

什么是癲癇?

癲癇是一種長期的大腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患者會反復(fù)發(fā)作。據(jù)認(rèn)為,每100名中國人中就有3人受到影響。

只有一次癲癇發(fā)作不被認(rèn)為是癲癇——大約有一半的人在一次癲癇發(fā)作后就再也沒有發(fā)作過。

癲癇不是一種單一的病癥。有一系列不同的情況會導(dǎo)致癲癇發(fā)作。

癲癇發(fā)作通常持續(xù)1到3分鐘。如果有人癲癇發(fā)作持續(xù)超過5分鐘,請撥打120呼叫救護(hù)車。

癲癇——癥狀、原因、診斷和治療

癲癇病有哪些癥狀?

癲癇的癥狀是癲癇發(fā)作(發(fā)作)。這些是大腦中電活動發(fā)生變化的事件,并且會根據(jù)所涉及的大腦部分而有很大差異。

癲癇發(fā)作會導(dǎo)致意識喪失(昏倒)、異常抽搐(抽搐)以及其他異常感覺、感覺和行為等癥狀。

有許多不同類型的癲癇發(fā)作。全身性癲癇發(fā)作涉及整個大腦,因此整個身體都會受到影響。局灶性癲癇發(fā)作僅涉及大腦的一部分。

全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作

以前稱為“癲癇大發(fā)作”,這些類型的癲癇發(fā)作是最廣為人知的。癲癇發(fā)作始于意識的突然喪失,然后身體變得僵硬,隨后肌肉抽搐。臉色發(fā)紅或發(fā)青、咬舌和膀胱失控很常見?;謴?fù)意識后可能會??出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、記憶力減退、頭痛和煩躁。

失神發(fā)作

失神發(fā)作以前被稱為“小發(fā)作”,這些類型的癲癇發(fā)作通常在兒童時期開始,但也可能發(fā)生在成人身上。這些癲癇發(fā)作是短暫的,涉及凝視、失去表情、反應(yīng)遲鈍和停止活動。有時可以看到眨眼或向上眼球運(yùn)動。該人通常會立即恢復(fù)并繼續(xù)他們之前的活動,而不會記得癲癇發(fā)作。

局灶性發(fā)作

以前稱為“部分性癲癇發(fā)作”,從大腦的一個區(qū)域開始并影響由該大腦區(qū)域控制的身體部位。癲癇發(fā)作可能涉及不尋常的動作、感覺、感覺或行為。人們在局灶性癲癇發(fā)作期間可能會有不同程度的意識。

熱性驚厥

熱性驚厥是一種常見的癲癇發(fā)作,每100名6歲以下的健康兒童中約有3人發(fā)生。癲癇發(fā)作與引起發(fā)燒的疾病有關(guān),例如病毒感染,通常是無害的。

這通常通過必要時治療癲癇發(fā)作和治療發(fā)燒的原因來解決。

如果沒有任何其他癲癇危險因素,患有熱性驚厥的兒童患癲癇的風(fēng)險與大多數(shù)人相似。

什么導(dǎo)致癲癇?

在所有病例中,一半的癲癇病因不明。我們知道遺傳學(xué)(家族史)起著重要作用。

癲癇發(fā)作或癲癇也可能由任何損害大腦的事物引起,例如:

  • 頭部受傷或外傷
  • 中風(fēng)或腦出血(流血)
  • 腦部感染或炎癥,如腦膜炎、腦炎或腦膿腫
  • 大腦畸形或腫瘤
  • 腦部疾病,如阿爾茨海默病
  • 長期飲酒或吸毒
  • 高血糖或低血糖和其他生化失衡

但是,在大腦受損后數(shù)年內(nèi)可能不會出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

我應(yīng)該什么時候去看醫(yī)生?

如果出現(xiàn)以下情況,請務(wù)必去看醫(yī)生:

  • 這是你第一次癲癇發(fā)作
  • 你有反復(fù)發(fā)作
  • 你比平時更頻繁地發(fā)作
  • 你不確定自己是否癲癇發(fā)作

如果您受傷、懷孕或患有糖尿病,您應(yīng)該在癲癇發(fā)作后就醫(yī)。

如何診斷癲癇病?

癲癇的診斷基于您的癲癇病史。您的醫(yī)生會詢問您記得什么以及癲癇發(fā)作前您可能有的任何癥狀,例如感覺異常或任何其他警告信號。

與看到您癲癇發(fā)作的任何人交談并詢問他們看到了什么可能會有用,尤其是當(dāng)您不記得癲癇發(fā)作時。

您的醫(yī)生可能還會進(jìn)行血液檢查、EEG(腦電圖)和腦部掃描(如CT掃描或MRI)等檢查。

即使您的腦電圖和腦部掃描結(jié)果正常,您仍可能患有癲癇癥。但是,異常發(fā)現(xiàn)可以幫助對所涉及的癲癇類型進(jìn)行分類。

如果您的孩子或您認(rèn)識的人癲癇發(fā)作,將其記錄在您的手機(jī)上可能會有所幫助。這可以幫助您的醫(yī)生做出更準(zhǔn)確的診斷。

癲癇病如何治療?

大多數(shù)癲癇患者可以通過抗癲癇藥物和避免誘發(fā)因素來控制癲癇發(fā)作。您需要的藥物類型取決于您的年齡和癲癇發(fā)作的類型等因素。許多抗癲癇藥物需要進(jìn)行血液檢查,以確保您血液中的藥物濃度不會過低或過高或?qū)е缕渌t(yī)療問題。

一些新的癲癇治療方法正在研究中。這些包括:

  • 對引起癲癇發(fā)作的大腦區(qū)域進(jìn)行手術(shù)
  • 迷走神經(jīng)刺激——頸部神經(jīng)被放置在皮下的裝置刺激
  • 對一些癲癇兒童進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)監(jiān)督飲食,稱為生酮飲食

根據(jù)癲癇的根本原因,您可能還需要不同的治療方法。

寫癲癇日記可以幫助您跟蹤癲癇的管理情況,并幫助您找到觸發(fā)因素。您的醫(yī)生也可能會幫助您制定癲癇管理計劃,該計劃可能對您的學(xué)校、雇主和其他衛(wèi)生專業(yè)人員有用。

與您的醫(yī)生一起工作以最好地控制您的癲癇發(fā)作很重要,特別是如果您計劃懷孕。

詢問您的醫(yī)生您駕駛或進(jìn)行其他高風(fēng)險活動(如操作重型機(jī)械)是否安全。根據(jù)他們所患的癲癇類型,大多數(shù)人在癲癇發(fā)作6個月后將能夠恢復(fù)駕駛。

癲癇病可以預(yù)防嗎?

您可以通過服藥和避免觸發(fā)因素來幫助預(yù)防癲癇發(fā)作。觸發(fā)器通常包括:

  • 睡眠不足
  • 漏服或服用過多抗癲癇藥物
  • 身體和情緒壓力
  • 月經(jīng)引起的荷爾蒙變化(月經(jīng))
  • 發(fā)燒
  • 酒精或藥物使用
  • 閃光燈
  • 咖啡因
  • 缺餐
  • 感染了
  • 嘔吐、腹瀉或便秘
  • 過敏
  • 溫度劇烈變化

癲癇的并發(fā)癥

患有癲癇癥會使您面臨更高的受傷風(fēng)險。在癲癇發(fā)作期間,您可能會跌倒、撞到自己或吸入食物或唾液。您應(yīng)該避免使用重型機(jī)械、高處或水下工作。如果您的癲癇發(fā)作得不到控制,您也可能會被禁止駕駛。可能需要在水周圍采取預(yù)防措施,例如游泳或洗澡時。

患有癲癇癥的兒童可能會發(fā)現(xiàn)更難學(xué)習(xí)或集中注意力。

癲癇會影響您的生活,您需要更加注意自己的健康。初次診斷時,您可能會感到焦慮或沮喪。

如果您懷孕了,請咨詢您的醫(yī)生以調(diào)整您的藥物治療。

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