一項(xiàng)新的研究表明，涉及來(lái)自骨髓的成體干細(xì)胞的干細(xì)胞療法已被證明可以降低嚴(yán)重心力衰竭患者心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

通過(guò)導(dǎo)管將成體干細(xì)胞直接注射到發(fā)炎的心臟中，可以使射血分?jǐn)?shù)降低（這意味著他們的心肌衰弱）的心力衰竭患者的心臟病發(fā)作或中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期降低 58%，這項(xiàng)研究周一發(fā)表在《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》上。

這項(xiàng)研究被稱(chēng)為迄今為止針對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行的最大規(guī)模的細(xì)胞療法臨床試驗(yàn)，心力衰竭是一種嚴(yán)重的疾病，當(dāng)心臟無(wú)法泵出足夠的血液來(lái)滿足身體的需要時(shí)就會(huì)發(fā)生這種情況。

“我們對(duì)這些患者進(jìn)行了幾年（三年）的跟蹤，我們發(fā)現(xiàn)他們的心臟變得更堅(jiān)強(qiáng)。“我們發(fā)現(xiàn)心臟病和中風(fēng)的發(fā)病率顯著降低，特別是在我們通過(guò)血液測(cè)量發(fā)現(xiàn)炎癥更多的患者中，”該研究的主要作者、德克薩斯州執(zhí)業(yè)心臟病專(zhuān)家兼醫(yī)療主任艾默生·佩林博士說(shuō)。

佩林說(shuō)：“這種效應(yīng)存在于每個(gè)人身上，但對(duì)于患有炎癥的患者來(lái)說(shuō)，這種效應(yīng)更為顯著?！?nbsp;“還有證據(jù)表明，我們的心血管死亡人數(shù)有所減少。”

該療法包括將間充質(zhì)干細(xì)胞注射到心臟中。這些特殊的干細(xì)胞具有抗炎特性，可以改善心力衰竭患者的預(yù)后，因?yàn)檠装Y加劇是慢性心力衰竭的標(biāo)志特征。

美國(guó)有超過(guò)600萬(wàn)成年人患有慢性心力衰竭，大多數(shù)人都接受針對(duì)癥狀的藥物治療。這項(xiàng)新研究中的患者都在服用治療心力衰竭的藥物，新研究表明，細(xì)胞療法與心力衰竭藥物聯(lián)合使用可能會(huì)有益。

“你可以想象，我們用藥物讓每個(gè)人都繼續(xù)前進(jìn)并做得更好?，F(xiàn)在我們有了一種治療方法，可以真正解決病因并使一切平靜下來(lái)。因此，這一研究方向確實(shí)具有廣闊的前景，我可以看到，通過(guò)驗(yàn)證性試驗(yàn)，我們可以將這種治療方法引入主流，”佩林說(shuō)。

“我們可以以不同的方式治療心力衰竭，”他說(shuō)?！拔覀儞碛幸环N對(duì)抗心力衰竭的新武器，這項(xiàng)研究確實(shí)為我們打開(kāi)了大門(mén)，并為我們實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)指明了道路?！?/p>

“我們已經(jīng)邁出了巨大的一步”

這項(xiàng)新研究由澳大利亞?生物技術(shù)公司Mesoblast贊助，納入了565名年齡在18歲至80歲之間、心肌衰弱的心力衰竭患者。這些患者在2014年至2019年間進(jìn)行了篩查，并在51歲時(shí)隨機(jī)分配接受細(xì)胞療法或安慰劑手術(shù)。研究地點(diǎn)遍布北美。

接受細(xì)胞療法的患者通過(guò)導(dǎo)管將約1.5億個(gè)干細(xì)胞輸送到心臟。這些細(xì)胞來(lái)自三名健康年輕成人捐贈(zèng)者的骨髓。

來(lái)自德克薩斯心臟研究所以及美國(guó)、加拿大和澳大利亞其他機(jī)構(gòu)的研究人員隨后監(jiān)測(cè)了每位患者的心臟相關(guān)事件或危及生命的心律失常。

與接受假手術(shù)的患者相比，接受干細(xì)胞治療的患者在一年內(nèi)顯示出心臟左泵室肌肉的小幅但具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的增強(qiáng)。

研究人員還發(fā)現(xiàn)，細(xì)胞療法總體上將心臟病發(fā)作或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)降低了 58%。

“這是一個(gè)長(zhǎng)期影響，平均持續(xù)30個(gè)月。這就是為什么我們對(duì)此如此興奮，”佩林說(shuō)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在體內(nèi)炎癥程度較高的患者中，心臟病發(fā)作或中風(fēng)的綜合風(fēng)險(xiǎn)降低幅度更大，達(dá)到75%。

“這些細(xì)胞直接解決炎癥，”佩林說(shuō)。

“它們對(duì)這些炎癥物質(zhì)幾乎沒(méi)有受體——其中一些被稱(chēng)為白細(xì)胞介素，還有其他種類(lèi)，”他說(shuō)?！爱?dāng)你將它們放入發(fā)炎的心臟時(shí)，它會(huì)激活細(xì)胞，細(xì)胞會(huì)說(shuō)，‘哇，我們需要做出反應(yīng)。這房子著火了。我們需要把火撲滅。因此它們會(huì)分泌各種抗炎物質(zhì)?！?/p>

研究人員在研究中寫(xiě)道，他們的發(fā)現(xiàn)應(yīng)被視為“假設(shè)生成”，因?yàn)樗麄儽砻鬟@種細(xì)胞療法概念可能有效，但需要進(jìn)行臨床試驗(yàn)來(lái)具體證實(shí)這些干細(xì)胞對(duì)心臟病、中風(fēng)和心臟病的影響。其他事件。目前尚不清楚干細(xì)胞療法的效果在超過(guò)30個(gè)月后能持續(xù)多久，以及患者未來(lái)是否需要更多的干細(xì)胞注射。

總體而言，接受細(xì)胞療法的患者與對(duì)照組患者報(bào)告的不良事件沒(méi)有重大差異，研究人員報(bào)告沒(méi)有重大安全問(wèn)題。

“我們已經(jīng)邁出了一大步，能夠利用成體干細(xì)胞的真正力量來(lái)治療心臟，”佩林說(shuō)。“這次審判確實(shí)是一個(gè)新時(shí)代的信號(hào)?！?/p>

造福炎癥患者

十多年來(lái)，科學(xué)家們一直在研究心力衰竭患者的潛在干細(xì)胞療法，但需要更多的研究來(lái)確定這種治療方法是否可以減少心力衰竭患者的住院次數(shù)、緊急護(hù)理事件或并發(fā)癥。

紐約市 Atria 醫(yī)院的醫(yī)療主任、紐約大學(xué)格羅斯曼醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)副教授、心臟病專(zhuān)家 Nieca Goldberg 博士（未參與這項(xiàng)最新研究）表示，這項(xiàng)新研究并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這一點(diǎn)。

戈德堡說(shuō)，這項(xiàng)新研究確實(shí)發(fā)現(xiàn)，“可能有一群人可以從干細(xì)胞療法中受益，特別是患有炎癥的人”。

“這實(shí)際上是一種有趣的療法，值得考慮的有趣的事情，一旦更多的研究證實(shí)了它的好處。因?yàn)樵谛牧λソ咧?，?huì)發(fā)生多種情況，特別是對(duì)于炎癥成分，這可能是一種有趣的治療方法，”她說(shuō)。“它可能對(duì)患有炎癥的心力衰竭患者有一定作用。”

費(fèi)城心臟病顧問(wèn)中心的心臟病專(zhuān)家布雷特·維克多博士（未參與這項(xiàng)研究）在一封電子郵件中表示，該療法對(duì)心臟病發(fā)作或中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的影響“是積極的”。

Victor 說(shuō)：“具體來(lái)說(shuō)，接受干細(xì)胞治療的患者在未來(lái)2.5年內(nèi)患心臟病或中風(fēng)的可能性較小，尤其是那些通過(guò)實(shí)驗(yàn)室測(cè)試發(fā)現(xiàn)患有高度全身炎癥的患者?！痹陔娮余]件中，他補(bǔ)充說(shuō)，這表明心力衰竭具有顯著的炎癥成分。

維克多說(shuō)，這些“積極信號(hào)”可能會(huì)在后續(xù)研究中得到更多評(píng)估。

他說(shuō)：“目前的心力衰竭治療方法，包括生活方式的改變、越來(lái)越多的優(yōu)質(zhì)藥物和設(shè)備療法，將繼續(xù)成為近期治療的標(biāo)準(zhǔn)?！?“我將繼續(xù)推動(dòng)心臟細(xì)胞療法研究領(lǐng)域的發(fā)展，因?yàn)槲覀儗⒗^續(xù)尋找不僅治療這種疾病，而且實(shí)際上找到治愈這種疾病的方法?！?/p>

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