中風(fēng)是導(dǎo)致發(fā)病和死亡的主要原因。但是，只要識別警告信號并就醫(yī)，就可以避免并發(fā)癥。

目錄

• 什么是中風(fēng)？
• 中風(fēng)有哪些類型？
• 中風(fēng)的癥狀和體征是什么？
• 中暑了怎么辦？
• 中風(fēng)的風(fēng)險因素有哪些？
• 中風(fēng)的警告信號是什么？如何識別？
• 如何管理有警示信號的早期中風(fēng)？

介紹

中風(fēng)是當(dāng)今第三大死亡原因。中風(fēng)會引起許多并發(fā)癥，會干擾患者或家庭成員的日常生活。每個人都必須了解中風(fēng)的跡象和癥狀，以挽救患者的生命。為了更好地保護自己，人們應(yīng)該了解中風(fēng)的風(fēng)險因素、如何識別警告信號以及如何應(yīng)對中風(fēng)。本文討論了中風(fēng)的警告信號以及如何識別這些信號。

什么是中風(fēng)？

中風(fēng)又稱腦血管意外 (CVA) 或腦卒中。這意味著腦部血液供應(yīng)受到損傷、中斷或減少，從而導(dǎo)致神經(jīng)功能喪失。中風(fēng)可能導(dǎo)致一、二或四肢永久性殘疾。

中風(fēng)的并發(fā)癥包括視力異常、癱瘓（無法移動肢體或完全無力）或下肢輕癱（即，一或多個肢體肌肉無力）、言語困難（如難以表達和理解）、步態(tài)異常、嚴(yán)重頭痛、思維混亂、突然失去平衡等。中風(fēng)的常見后果是偏癱（身體一側(cè)癱瘓）。中風(fēng)后殘疾是中風(fēng)的主要并發(fā)癥。

中風(fēng)有哪些類型？

出血（因受傷而出血）和缺血（缺乏血液供應(yīng)）是腦供血障礙的主要原因。

• 缺血性中風(fēng)：缺血性中風(fēng)主要是由于供應(yīng)大腦任何部分的主要動脈阻塞而發(fā)生的。這種阻塞會阻止血液流向大腦，并對腦組織造成嚴(yán)重的永久性損傷，進而導(dǎo)致神經(jīng)損傷。缺血性中風(fēng)影響 80% 的中風(fēng)患者。由于阻塞，大腦會缺乏必要的氧氣和營養(yǎng)。
• 出血性中風(fēng)：出血性中風(fēng)是指腦內(nèi)或腦外血管出血，當(dāng)血管破裂時，血液外滲，造成突然的神經(jīng)功能障礙和意識喪失。

中風(fēng)的癥狀和體征是什么？

中風(fēng)的癥狀和體征取決于受影響的大腦區(qū)域。

中風(fēng)最常見的部位是大腦中由大腦前動脈、大腦中動脈、頸內(nèi)動脈、大腦后動脈（腔隙綜合征）、椎基底動脈等供血的區(qū)域。

中風(fēng)時，會出現(xiàn)許多局部缺陷，即意識水平改變和運動、感覺、認(rèn)知、知覺和語言功能異常、面部或四肢麻木、行走或舉手困難。

中暑了怎么辦？

中暑是最致命的高溫相關(guān)疾病。當(dāng)人體失去調(diào)節(jié)體溫的能力時，體溫會迅速升高，出汗系統(tǒng)出現(xiàn)故障，身體無法降溫。中暑發(fā)作后10到15分鐘內(nèi)，體溫可達到106°F或更高。此外，癥狀可能包括皮膚濕冷、大量出汗、頭暈和痙攣。一旦注意到警告信號，將自己浸泡在寒冷中是一種有效的治療策略，可以降低體溫，從而預(yù)防中暑和并發(fā)癥。

中風(fēng)的風(fēng)險因素有哪些？

導(dǎo)致個人易患中風(fēng)的風(fēng)險因素如下：

• 高血壓。
• 高膽固醇。
• 年齡55歲以上。
• 有陽性家族病史。
• 糖尿病。
• 心血管疾病。
• 肥胖。
• 心房顫動。
• 充血性心力衰竭。
• 周邊血管疾病。
• 外科手術(shù)。
• 過量飲酒。
• 缺乏鍛煉。
• 吸煙。

中風(fēng)的警告信號是什么？如何識別？

國家中風(fēng)協(xié)會給出的早期預(yù)警信號如下：

1）短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：

• 有時中風(fēng)沒有任何癥狀，但有時會出現(xiàn)一些早期跡象，稱為短暫性腦缺血發(fā)作。它也被稱為小中風(fēng)。然而，這是近期發(fā)生嚴(yán)重中風(fēng)的重要警告信號。
• TIA 的癥狀和體征包括
  • 一側(cè)眼睛下垂。
  • 一側(cè)的臉和嘴巴下垂。
  • 一側(cè)無法微笑。
  • 一只手臂無力或麻木。
  • 言語不清。
• 持續(xù)時間可能為幾秒到幾分鐘，最多不超過24小時。可能源于栓塞、腦灌注減少（腦部血液循環(huán)減少）、心律失常（心律異常）、心輸出量減少、低血壓、抗高血壓藥物過量等。
• 約有20%的TIA患者最終可能會在90天內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重中風(fēng)，而2%的患者可能在兩天內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重中風(fēng)。
• 建議立即就醫(yī)并進行檢查以防止中風(fēng)。

2）高血壓：

高血壓會使中風(fēng)風(fēng)險增加四到五倍。血壓高于160/95mmHg是中風(fēng)的警示信號。

• 患者可能會突然感到思維混亂，說話、發(fā)音和理解困難。這種言語被稱為口齒不清。
• 一只或兩只眼睛視力下降。患者可能在行走時感到困難，并會感到頭暈?；颊邿o法正常保持平衡。中風(fēng)前，運動協(xié)調(diào)也會變得困難。
• 嚴(yán)重的頭痛可能突然出現(xiàn)，沒有任何已知原因。有時患者可能會感到惡心、嘔吐和發(fā)燒，持續(xù)幾分鐘或幾小時，甚至幾天。在中風(fēng)前幾秒鐘，可能會出現(xiàn)昏厥。

上述跡象可能在中風(fēng)前出現(xiàn)。即使這些癥狀很快消失且無痛，也建議患者及其親屬撥打急救電話。當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些癥狀時，請注意時間，因為這些信息對醫(yī)生非常重要。

中風(fēng)時，時間就是一切。中風(fēng)需要立即緊急治療，以防止大腦出現(xiàn)永久性局部缺陷。中風(fēng)的發(fā)病率和死亡率很高。如果不盡早治療，殘疾的可能性更大。

如何診斷中風(fēng)？

• 早期可用電腦斷層掃描（CT）來區(qū)分中風(fēng)類型?？赡苁莿用}粥樣硬化栓塞性中風(fēng)，也可能是出血性中風(fēng)。
• 磁共振成像（MRI）也有助于診斷中風(fēng)。

如何管理有警示信號的早期中風(fēng)？

• 中風(fēng)急救：
  • 撥打醫(yī)療急救電話
  • 注意體征和癥狀。右側(cè)中風(fēng)會影響身體左側(cè)，而左側(cè)中風(fēng)會影響身體右側(cè)。
  • 如果患者沒有呼吸且失去意識，請在等待急救人員到達時開始心肺復(fù)蘇。
• 組織型纖溶酶原激活劑：如果患者因動脈粥樣硬化血栓形成而中風(fēng)，則建議患者在中風(fēng)癥狀出現(xiàn)后三小時內(nèi)服用溶栓酶，例如組織型纖溶酶原激活劑 (tPA) 50 – 100 毫克，每日一次，或尿激酶或原尿激酶。動脈粥樣硬化血栓形成性中風(fēng)必須使用組織型纖溶酶原激活劑。出血性中風(fēng)則強烈禁用組織型纖溶酶原激活劑，因為它可能會增加失血量。研究人員已經(jīng)證明，與未接受治療的人相比，接受組織型纖溶酶原治療的人沒有任何殘疾或殘疾程度最低。
• 氧氣：適當(dāng)?shù)难h(huán)和供氧可改善腦灌注。氧氣可通過面罩或插管輸送。
• 血壓：每天早餐后服用10毫克降壓藥來維持血壓。
• 電解質(zhì)：電解質(zhì)平衡和恢復(fù)液體是管理的一個重要部分。
• 血液稀釋劑：抗凝治療以肝素或華法林 (5000 單位皮下注射，每 8-12 小時一次或 7500 單位皮下注射，每 12 小時一次) 開始，以改善血液循環(huán)并降低形成栓塞的風(fēng)險。為此，每天使用 2 毫克的低劑量肝素。盡快開始使用阿司匹林 (50 至 325 毫克，口服，每天一次) 進行抗血小板治療。低劑量用于預(yù)防第二次發(fā)作。高劑量 5 毫克可用于治療心房顫動。噻氯匹定 (250 毫克，每天兩次，隨餐服用) 或硫酸氯吡格雷 (75 毫克，口服，每天一次) 是另一種用于預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物。上述藥物用于緊急治療。

結(jié)論：如果出現(xiàn)任何中風(fēng)的警告信號，必須立即接受醫(yī)療護理。盡快尋求治療是減少長期并發(fā)癥和殘疾可能性的最佳方法之一。盡管中風(fēng)無法完全避免，但某些生活方式的調(diào)整可以大大降低中風(fēng)的幾率。借助藥物，也可以降低導(dǎo)致中風(fēng)的血栓幾率。正確的認(rèn)識、正確的決定和在正確的時間采取正確的治療可能會挽救一個人的生命！

經(jīng)常問的問題

1.中風(fēng)的四個早期預(yù)警信號是什么？

通過理解助記符“FAST”，可以知道中風(fēng)的無聲跡象，這意味著 – 臉 – 檢查面部是否下垂。- 手臂 – 舉起雙臂，注意是否有一只手臂下垂。 – 言語 – 檢查是否有含糊不清或奇怪的言語。- 時間 – 如果出現(xiàn)任何跡象，請立即撥打緊急電話，并記下癥狀首次出現(xiàn)的時間。

2.中風(fēng)的第一個典型癥狀是什么？

中風(fēng)的最初跡象是面部、手臂或腿部突然麻木或無力，通常只發(fā)生在身體的一側(cè)。隨后出現(xiàn)其他癥狀，包括突然思維混亂、說話困難以及一只或兩只眼睛視力受損。此外，患者還會出現(xiàn)行走困難、頭暈、失去平衡或缺乏協(xié)調(diào)性等癥狀。

3.水在預(yù)防中風(fēng)方面起什么作用？

經(jīng)常喝足夠的水可以避免脫水，從而預(yù)防中風(fēng)。一個人每天至少應(yīng)該喝五杯水，這可以將中風(fēng)的風(fēng)險降低 50%。水有助于降低血液粘度，從而預(yù)防中風(fēng)。

4.如果有人中風(fēng)了該怎么辦？

如果患者中風(fēng)，可以遵循以下步驟 – 撥打緊急電話或?qū)で髱椭缓笥涗洶Y狀出現(xiàn)的時間，如果需要進行心肺復(fù)蘇 (CPR)，確?；颊邲]有睡覺，不要給患者任何食物、飲料或藥物，不要讓患者獨自開車或獨自去急診室。

5.中風(fēng)癥狀需要多長??時間才會出現(xiàn)？

中風(fēng)的警告信號可能早在發(fā)病前幾小時至一周就出現(xiàn)。如果患者發(fā)現(xiàn)任何癥狀，應(yīng)立即接受治療，以防止腦損傷或其他并發(fā)癥。

6.中風(fēng)的主要原因是什么？

中風(fēng)的主要原因包括高血壓、高膽固醇、吸煙、肥胖和糖尿病。年齡、種族、家庭、性別和某些藥物等其他因素也會增加中風(fēng)的風(fēng)險。

7.中風(fēng)相關(guān)頭痛的癥狀有哪些？

中風(fēng)會導(dǎo)致突然劇烈的頭痛，這是患者唯一能感覺到的疼痛癥狀。約10%至60%的中風(fēng)患者會出現(xiàn)這種癥狀。而且在某些情況下，很難區(qū)分中風(fēng)引起的頭痛和偏頭痛。

8.中風(fēng)能自行消失嗎？

中風(fēng)癥狀可以自行消失，但它仍然是醫(yī)療緊急情況，患者應(yīng)盡快就醫(yī)。因為每次中風(fēng)都是醫(yī)療緊急情況。中風(fēng)時，大腦的血液流動會中斷，這會導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡。

9.哪些人患中風(fēng)的幾率更高？

有多種原因會使您面臨中風(fēng)的風(fēng)險，包括超重、飲酒習(xí)慣、吸煙、高血壓、高膽固醇、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫停、心血管疾?。ㄈ缧呐K缺陷、感染或心律不齊）以及家族有中風(fēng)史。

10.中風(fēng)癥狀會持續(xù)多久？

中風(fēng)可持續(xù)幾分鐘至24小時。一些癥狀可能會立即消失，這很常見，但在某些情況下，患者的癥狀可能會持續(xù)長達24小時，即使接受治療后癥狀仍可能持續(xù)。

11.浴室里的哪些活動可能導(dǎo)致中風(fēng)？

一些可能導(dǎo)致在浴室中發(fā)生中風(fēng)的因素包括排便時馬桶壓力、洗澡或淋浴不按順序（先弄濕頭部或頭發(fā)）、水溫（冬天冷水是導(dǎo)致中風(fēng)的原因之一）以及在浴室中滑倒會導(dǎo)致頭部受傷并引起出血。

12.什么是喚醒中風(fēng)？

覺醒性中風(fēng)發(fā)生在睡眠期間。在這種情況下，患者入睡時感覺正常，但醒來時出現(xiàn)中風(fēng)癥狀。覺醒性中風(fēng)與其他中風(fēng)相同，但更危險，因為癥狀發(fā)作不明，并且由于患者在睡眠中，治療被延遲。

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