目錄

• 中風(fēng)的類型
• 缺血性中風(fēng)的原因和風(fēng)險(xiǎn)因素
• 出血性中風(fēng)的原因和風(fēng)險(xiǎn)因素
• 您的中風(fēng)病史
• 不可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素
• 生活方式風(fēng)險(xiǎn)因素

中風(fēng)的病因和風(fēng)險(xiǎn)因素眾所周知。中風(fēng)，即血液流動(dòng)中斷或減少時(shí)發(fā)生的事件，通常是糖尿病、高血壓或感染等疾病的結(jié)果。雖然中風(fēng)可能讓人感覺(jué)很突然，但事實(shí)上，在中風(fēng)發(fā)生前幾年，風(fēng)險(xiǎn)因素就已存在。

大多數(shù)中風(fēng)患者都有多種誘發(fā)因素，如肥胖、吸煙習(xí)慣、久坐的生活方式或某些遺傳特征。雖然你無(wú)法控制自己的遺傳因素，但你可以控制可能增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的生活方式因素。

中風(fēng)的類型

中風(fēng)主要有三種類型：

• 缺血性中風(fēng)：當(dāng)流經(jīng)向大腦供血的動(dòng)脈的血液被阻塞時(shí)，就會(huì)發(fā)生缺血性中風(fēng)，最常見(jiàn)的原因是血栓。長(zhǎng)期血流中斷會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡，從而引發(fā)長(zhǎng)期并發(fā)癥。
• 出血性中風(fēng)：當(dāng)腦動(dòng)脈或血管泄漏或破裂并損害腦細(xì)胞時(shí)，就會(huì)發(fā)生出血性中風(fēng)。
• 短暫性腦缺血發(fā)作 (TIA)：TIA是一種小中風(fēng)，是未來(lái)中風(fēng)的警示信號(hào)。在這種情況下，血流中斷只是暫時(shí)的（通常持續(xù)時(shí)間不到五分鐘），不會(huì)造成持久的并發(fā)癥。

中風(fēng)的原因和風(fēng)險(xiǎn)因素

1. 缺血性中風(fēng)的原因和風(fēng)險(xiǎn)因素

TIA和缺血性中風(fēng)的具體原因和危險(xiǎn)因素包括：

• 心律不齊：心律不齊或心律失常會(huì)導(dǎo)致血栓形成。這些血栓可能會(huì)流向大腦并滯留在小血管中，導(dǎo)致缺血性中風(fēng)。通常，建議使用血液稀釋劑來(lái)降低與心律不齊相關(guān)的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。而且，新的家用工具已經(jīng)出現(xiàn)，可以更輕松地檢測(cè)全天心律不齊的頻率。
• 高血壓：高血壓會(huì)導(dǎo)致全身血管（包括心臟、大腦和頸動(dòng)脈）緩慢發(fā)展?；疾〉难芸赡軙?huì)形成血栓或?qū)⒀ɡг谌恚瑢?dǎo)致缺血性中風(fēng)。如果高血壓?得不到治療，這些疾病都可能隨著時(shí)間的推移逐漸發(fā)展。
• 糖尿病：糖尿病是一種使人體難以維持正常血糖水平的疾病。當(dāng)糖尿病患者血糖水平反復(fù)升高時(shí)，由此產(chǎn)生的體內(nèi)代謝變化會(huì)損害動(dòng)脈，導(dǎo)致顱內(nèi)疾病、頸動(dòng)脈疾病和其他心臟動(dòng)脈疾病。所有這些都大大增加了患缺血性中風(fēng)的可能性。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（什么是糖尿??？糖尿病對(duì)您意味著什么？）

2. 出血性中風(fēng)的原因和風(fēng)險(xiǎn)因素

• 高血壓：高血壓會(huì)導(dǎo)致有缺陷、形狀異常的血管破裂，從而引起出血性中風(fēng)。最新的血壓管理指南建議將血壓保持在120mmHg以下，高于80mmHg。
  • 血壓為120至129毫米汞柱（高于80毫米汞柱）的患者應(yīng)通過(guò)改變生活方式進(jìn)行治療，并在三至六個(gè)月內(nèi)重新評(píng)估。對(duì)于被認(rèn)為患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)高且血壓高于130毫米汞柱（高于80毫米汞柱）的患者，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)建議在改變生活方式的同時(shí)使用藥物治療。
• 冠狀動(dòng)脈疾病：冠狀動(dòng)脈疾病 (CAD) 是指心臟血管受損。與心臟健康的患者相比，患有CAD的患者中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)更大。
• 腦動(dòng)脈瘤：腦動(dòng)脈瘤是一種形狀異常且向外突出的血管，通常從出生起就存在。它可能因血壓劇烈波動(dòng)或嚴(yán)重疾病而破裂。動(dòng)脈瘤占中風(fēng)病因的很小一部分。如果您被診斷患有腦動(dòng)脈瘤，您可能適合或不適合進(jìn)行動(dòng)脈瘤修復(fù)，這取決于您的動(dòng)脈瘤位置和您的整體健康狀況。
• 動(dòng)靜脈畸形：動(dòng)靜脈畸形 (AVM) 是一種血管異常，一旦破裂，會(huì)導(dǎo)致出血性中風(fēng)。有時(shí)，AVM還會(huì)通過(guò)“竊取”周圍腦組織的血流而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)缺陷。
• 先天性心臟缺陷：出生時(shí)存在的心臟缺陷可導(dǎo)致多種問(wèn)題，包括中風(fēng)。心臟缺陷可能包括血管錯(cuò)位、血液從心臟的一個(gè)區(qū)域漏到另一個(gè)區(qū)域以及其他解剖問(wèn)題。大多數(shù)心臟缺陷可以在很小的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)并安全修復(fù)。
• 心臟衰竭：心臟病發(fā)作后或心臟過(guò)度勞累后，心肌會(huì)變得虛弱，難以有效泵血。大腦供血減少會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)。
• 出血性疾病：在出血性疾?。ㄈ缪巡。┲校瑹o(wú)法形成適當(dāng)?shù)难龎K會(huì)導(dǎo)致過(guò)度和長(zhǎng)時(shí)間出血。盡管腦出血很少與出血性疾病有關(guān)，但如果發(fā)生，則可能導(dǎo)致出血性中風(fēng)。

您的中風(fēng)病史

已經(jīng)中風(fēng)的人再次中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)更高。事實(shí)上，在美國(guó)每年發(fā)生的80萬(wàn)例中風(fēng)中，幾乎25%是復(fù)發(fā)性中風(fēng)。

如果您已經(jīng)中風(fēng)，請(qǐng)與您的醫(yī)療保健提供者討論預(yù)防策略，其中可能包括抗血小板藥物以及飲食和運(yùn)動(dòng)改變。

短暫性腦缺血發(fā)作 (TIA)或小中風(fēng)是腦部血流暫時(shí)中斷。TIA是預(yù)測(cè)性最強(qiáng)的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)因素，也是需要進(jìn)行全面健康評(píng)估的警告信號(hào)。

3. 不可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素

雖然您可以控制某些中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)因素，但有些中風(fēng)因素是您無(wú)法影響的。

• 年齡：雖然中風(fēng)可能發(fā)生在任何年齡，但隨著年齡的增長(zhǎng)，中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。從55歲起，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)每10年翻一番，四分之三的中風(fēng)發(fā)生在65歲以上的人群中。
• 性別：女性比男性更容易中風(fēng)和死于中風(fēng)。增加女性中風(fēng)幾率的因素包括懷孕、激素避孕和長(zhǎng)壽。此外，女性焦慮和抑郁的發(fā)生率更高，這兩者都會(huì)增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
• 種族：種族和民族也會(huì)影響中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。白人和亞洲人的中風(fēng)率最低，而黑人、西班牙裔、美洲印第安人和阿拉斯加原住民的風(fēng)險(xiǎn)較高。事實(shí)上，非裔美國(guó)人患中風(fēng)的可能性幾乎是同齡同性別白人的兩倍。
• 遺傳學(xué)：如果您的家人曾患過(guò)中風(fēng)，由于相似的生活習(xí)慣或遺傳因素，您的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。請(qǐng)務(wù)必告知您的醫(yī)療保健提供者您是否有中風(fēng)家族病史，因?yàn)檫@將指導(dǎo)他們?yōu)槟才诺尼t(yī)學(xué)檢查。

4. 生活方式風(fēng)險(xiǎn)因素

某些習(xí)慣和生活方式的選擇會(huì)增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。這些通常是可以改變的，這意味著你可以通過(guò)采取更健康的行為來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)。在性活動(dòng)中中風(fēng)的情況相當(dāng)罕見(jiàn)。事實(shí)上，中風(fēng)很少是由任何直接誘因引起的。

• 肥胖：科學(xué)表明，??BMI超過(guò)30與中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)較高有關(guān)。雖然眾所周知，高膽固醇、高血壓和糖尿?。ㄋ羞@些都會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)）與肥胖有關(guān)，但研究表明，肥胖是獨(dú)立的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)因素。這意味著，與血壓、膽固醇和血糖相當(dāng)?shù)姆欠逝秩巳合啾?，肥胖人群更容易患中風(fēng)。有趣的是，減肥手術(shù)最一致的益處是降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
• 久坐不動(dòng)的生活方式：對(duì)某些人來(lái)說(shuō)，缺乏活動(dòng)是導(dǎo)致中風(fēng)的一個(gè)令人驚訝的原因。然而，研究一致表明，缺乏活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)，與肥胖、高膽固醇和高血壓無(wú)關(guān)。事實(shí)也證明，適量的運(yùn)動(dòng)與預(yù)防中風(fēng)密切相關(guān)。
• 激素藥物的使用：服用口服避孕藥會(huì)稍微增加血栓形成的機(jī)會(huì)。 使用口服避孕藥的吸煙者的風(fēng)險(xiǎn)更大。此外，激素替代療法與中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。然而，一些研究的數(shù)據(jù)相互矛盾，這些研究顯示沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)降低。
• 壓力和情緒：長(zhǎng)期焦慮和激動(dòng)會(huì)改變體內(nèi)的激素，導(dǎo)致高血壓和心臟病。事實(shí)上，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 (PTSD)?會(huì)增加中風(fēng)的幾率，即使在最初的創(chuàng)傷源消失多年后也是如此。其他緊張的生活方式因素，包括長(zhǎng)時(shí)間工作、輪班工作和家庭動(dòng)蕩，也與中風(fēng)的可能性增加密切相關(guān)。
• 抽煙：吸煙是導(dǎo)致中風(fēng)的最可預(yù)防的原因之一。眾所周知 ，香煙煙霧中的化學(xué)物質(zhì)對(duì)肺部有毒。但吸煙也會(huì)損傷全身血管的內(nèi)壁，使血管變得參差不齊、僵硬和狹窄。這很容易形成血栓并卡在動(dòng)脈內(nèi)。
• 用藥：已知多種常見(jiàn)濫用藥物會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)。有些藥物在使用過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)，而有些藥物會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生逐漸的物理?yè)p害，多次使用后會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)。
  • 例如，可卡因會(huì)導(dǎo)致血管突然痙攣，阻斷流向心臟或大腦的血液，從而誘發(fā)突發(fā)性中風(fēng)。另一方面，反復(fù)使用?甲基苯丙胺會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)期損害，增加中風(fēng)的可??能性。

相關(guān)閱讀：了解更多關(guān)于中風(fēng)的新聞資訊！

1. Centers for Disease Control and Prevention. Types of stroke.
2. Violi F, Pastori D, Pignatelli P. Mechanisms and management of thrombo-embolism in atrial fibrillation. J Atr Fibrillation. 2014;7(3):1112. doi:10.4022/jafib.1112
3. Centers for Disease Control and Prevention. Conditions that increase your risk for stroke.
4. Chen R, Ovbiagele B, Feng W. Diabetes and stroke: Epidemiology, pathophysiology, pharmaceuticals and outcomes. Am J Med Sci. 2016;351(4):380-6. doi:10.1016/j.amjms.2016.01.011
5. National Institutes of Health. High blood cholesterol: What you need to know.
6. Sells CM, Feske SK. Stroke in pregnancy. Semin Neurol. 2017;37(6):669-678. doi:10.1055/s-0037-1608940
7. Sun LL, Tang WX, Tian M, Zhang L, Liu ZJ. Clinical manifestations and mechanisms of autoimmune disease-related multiple cerebral infarcts. Cell Transplant. 2019 Aug;28(8):1045-1052. doi:10.1177/0963689719846838
8. Boehme AK, Esenwa C, Elkind MS. Stroke risk factors, genetics, and prevention. Circ Res. 2017;120(3):472-495. doi:10.1161/CIRCRESAHA.116.308398
9. Bang OY, Chung JW, Lee MJ, et al. Cancer-related stroke: an emerging subtype of ischemic stroke with unique pathomechanisms. J Stroke. 2020;22(1):1-10. doi:10.5853/jos.2019.02278
10. Schwartzbard AZ, Newman JD, Weintraub HS, Baum SJ. The 2017 high blood pressure clinical practice guideline: The old and the new. Clin Cardiol. 2018;41(3):279-281. doi:10.1002/clc.22905
11. Oza R, Rundell K, Garcellano M. Recurrent ischemic stroke: Strategies for prevention. Am Fam Physician; 96(7):436-440.
12. Gupta HV, Farrell AM, Mittal MK. Transient ischemic attacks: Predictability of future ischemic stroke or transient ischemic attack events. Ther Clin Risk Manag. 2014;10:27-35. doi:10.2147/TCRM.S54810
13. Centers for Disease Control and Prevention. Family history and other characteristics that increase risk for stroke.
14. Centers for Disease Control and Prevention. Women and stroke fact sheet.
15. Bousser MG, Kittner SJ. Oral contraceptives and stroke. Cephalalgia. 2000;20(3):183-9. doi:10.1046/j.1468-2982.2000.00040.x
16. American Stroke Association. What is a TIA.
17. Tu TM, Seet CYH, Koh JS, et al. Acute ischemic stroke during the convalescent phase of asymptomatic COVID-2019 infection in men. JAMA Netw Open. 2021;4(4):e217498. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.7498

免責(zé)說(shuō)明：本文僅用于傳播科普知識(shí)，分享行業(yè)觀點(diǎn)，不構(gòu)成任何臨床診斷建議！杭吉干細(xì)胞所發(fā)布的信息不能替代醫(yī)生或藥劑師的專業(yè)建議。

版權(quán)說(shuō)明：本文來(lái)自杭吉干細(xì)胞科技內(nèi)容團(tuán)隊(duì)，歡迎個(gè)人轉(zhuǎn)發(fā)至朋友圈，謝絕媒體或機(jī)構(gòu)未經(jīng)授權(quán)以任何形式轉(zhuǎn)載至其他平臺(tái)，轉(zhuǎn)載授權(quán)請(qǐng)?jiān)诰W(wǎng)站后臺(tái)下方留言獲取。