目錄

• 糖尿病的類(lèi)型
• 糖尿病的提示癥狀
• 糖尿病的原因和風(fēng)險(xiǎn)因素
• 糖尿病的預(yù)防
• 糖尿病的診斷
• 未經(jīng)治療或管理不當(dāng)?shù)奶悄虿〉牟l(fā)癥
• 糖尿病的治療方式
• 糖尿病的生活方式
• 糖尿病如何監(jiān)測(cè)血糖
• 糖尿病的長(zhǎng)期管理

糖尿病是胰島素和血糖功能異常的醫(yī)療狀況。胰島素是每次進(jìn)食時(shí)胰腺釋放的一種激素。它將葡萄糖從血液轉(zhuǎn)移到細(xì)胞中，為細(xì)胞提供能量。糖尿病被認(rèn)為是一種代謝紊亂，因?yàn)樗鼤?huì)干擾您的身體利用食物能量的方式。

糖尿病是一種當(dāng)血糖（也稱(chēng)為血糖）過(guò)高時(shí)發(fā)生的疾病。葡萄糖是身體的主要能量來(lái)源。您的身體可以產(chǎn)生葡萄糖，但葡萄糖也來(lái)自您吃的食物。

胰島素是一種由胰腺產(chǎn)生的激素 ，可幫助葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞以獲取能量。如果您患有糖尿病，您的身體就無(wú)法產(chǎn)生足夠的胰島素，或者無(wú)法產(chǎn)生足夠的胰島素，或者無(wú)法正確使用胰島素。然后葡萄糖會(huì)留在您的血液中，不會(huì)到達(dá)您的細(xì)胞。

糖尿病會(huì)增加眼睛、腎臟、神經(jīng)和心臟受損的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病還與某些類(lèi)型的癌癥有關(guān)。采取措施預(yù)防或控制糖尿病可能會(huì)降低患糖尿病健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病的類(lèi)型

• 1型糖尿病
• 2型糖尿病
• 當(dāng)血糖高于平均水平時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)糖尿病前期。
• 懷孕前未患有糖尿病的人在懷孕期間會(huì)患上妊娠糖尿病。
• 當(dāng)腎臟無(wú)法阻止身體排出過(guò)多的水分時(shí)，就會(huì)發(fā)生尿崩癥。這是由腎臟缺陷或調(diào)節(jié)體內(nèi)水分水平的抗利尿激素 (ADH) 引起的。
• 3c型糖尿病
• 成人潛伏性自身免疫性糖尿病 (LADA)
• 青少年發(fā)病型糖尿病 (MODY)
• 新生兒糖尿病
• 脆性糖尿病

• 詳情請(qǐng)瀏覽(糖尿病常見(jiàn)的6種類(lèi)型，你都了解嗎？）

糖尿病的提示癥狀

糖尿病的癥狀可能因類(lèi)型而異。例如，前驅(qū)糖尿病和妊娠糖尿病通常沒(méi)有任何跡象。事實(shí)上，對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)，1型和2型可能也沒(méi)有表現(xiàn)出跡象。但是，如果您出現(xiàn)以下癥狀，請(qǐng)致電醫(yī)療保健提供者檢查您的血糖：

• 視力模糊
• 排尿次數(shù)增加，尤其是在晚上
• 口渴感增加
• 愈合緩慢的瘡或傷口
• 無(wú)意識(shí)的體重減輕

對(duì)于1型糖尿病，您還可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐或胃疼。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（糖尿病的12種癥狀，你中招了嗎？）

糖尿病的原因和風(fēng)險(xiǎn)因素

研究人員不知道糖尿病的確切原因。1型被認(rèn)為是由過(guò)度活躍的免疫反應(yīng)錯(cuò)誤地攻擊胰腺引起的。以下情況會(huì)使您患1型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高：

• 有兄弟姐妹或父母患有1型糖尿病
• 年輕的年齡（兒童、青少年或年輕人）

對(duì)于2型糖尿病、前期糖尿病和妊娠期糖尿病，健康史和生活方式的影響更為明顯。

糖尿病前期和2型糖尿病的危險(xiǎn)因素包括：

• 年齡（45歲或以上）
• 每周鍛煉少于三次
• 有妊娠糖尿病史或生下體重超過(guò)8斤左右的嬰兒
• 有兄弟姐妹或父母患有2型糖尿病
• 超重或肥胖
• 患有糖尿病前期（發(fā)展2型糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素）

妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)因素包括：

• 年齡超過(guò)25歲
• 前一次懷孕期間患有妊娠糖尿病
• 生下體重超過(guò)8斤的嬰兒
• 有2型糖尿病家族史
• 超重
• 患有多囊卵巢綜合癥（PCOS）

糖尿病的預(yù)防

沒(méi)有辦法預(yù)防1型糖尿病。體力活動(dòng)和健康飲食是預(yù)防或延緩2型糖尿病的主要因素。糖尿病前期甚至可以逆轉(zhuǎn)。糖尿病前期診斷是一個(gè)警告信號(hào)，為避免2型糖尿病提供了機(jī)會(huì)。

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心 (CDC)認(rèn)可針對(duì)被診斷為糖尿病前期或罹患2型糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群的糖尿病預(yù)防計(jì)劃。預(yù)防技巧包括：

• 增加可以維持的體力活動(dòng)來(lái)減肥
• 管理壓力
• 健康飲食而不放棄您最喜歡的食物
• 當(dāng)你偏離計(jì)劃時(shí)回到正軌

一旦懷孕，嘗試通過(guò)減肥來(lái)預(yù)防妊娠糖尿病是不安全的。您需要增加體重才能生出健康的寶寶。您的醫(yī)療保健提供者將指導(dǎo)您完成該過(guò)程。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（如何規(guī)劃糖尿病患者的飲食？）

及時(shí)診斷糖尿病

大多數(shù)2型糖尿病患者的臨床診斷會(huì)延遲4到7年。發(fā)生這種情況的原因是，在此期間通常沒(méi)有任何癥狀，或者癥狀非常輕微，以至于被忽視。但盡早診斷糖尿病至關(guān)重要。當(dāng)未確診的糖尿病患者被診斷時(shí)，他們的血管已經(jīng)受損。缺乏護(hù)理、篩查不足以及醫(yī)療保健提供者未能對(duì)記錄的高血糖進(jìn)行跟進(jìn)是導(dǎo)致2型糖尿病診斷延遲的一些原因。

如果您有健康保險(xiǎn)，請(qǐng)確保定期檢查血糖。頻率取決于患糖尿病的個(gè)體危險(xiǎn)因素。與您的醫(yī)療保健提供者討論您遇到的任何擔(dān)憂或健康變化，無(wú)論多么輕微。 

獲得醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會(huì)有限，導(dǎo)致就醫(yī)變得更加困難。如果您沒(méi)有健康保險(xiǎn)，一些選項(xiàng)包括：

• 成本基于家庭收入的市場(chǎng)計(jì)劃
• 醫(yī)療補(bǔ)助
• 兒童健康保險(xiǎn)計(jì)劃 (CHIP)

• 詳情請(qǐng)瀏覽（如何精準(zhǔn)診斷不同類(lèi)型的糖尿病？)

未經(jīng)治療或管理不當(dāng)?shù)奶悄虿〉牟l(fā)癥

當(dāng)糖尿病未經(jīng)治療或管理不善時(shí)，可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的健康并發(fā)癥。以下是對(duì)心血管系統(tǒng)、腎臟、皮膚和眼睛最常見(jiàn)的影響。 

皮膚

糖尿病引起的皮膚病包括：

• 局部瘙癢：這是由于血液循環(huán)不良、酵母菌感染或皮膚干燥造成的。 
• 細(xì)菌感染：麥粒腫（眼瞼腺感染）、癤子、毛囊炎（毛囊感染）、指甲感染和癰屬于細(xì)菌感染的類(lèi)型。
• 真菌感染：一種稱(chēng)為白色念珠菌的真菌是糖尿病患者真菌感染的常見(jiàn)原因。它在溫暖、潮濕的皮膚褶皺中茁壯成長(zhǎng)。 

心血管系統(tǒng)

隨著時(shí)間的推移，高血糖會(huì)損害心臟的神經(jīng)和血管。這會(huì)減少血流量，導(dǎo)致高血壓并增加心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。此外，過(guò)多的低密度脂蛋白（LDL）膽固醇會(huì)在動(dòng)脈內(nèi)產(chǎn)生額外的斑塊，進(jìn)一步減少血流量。

腎臟

您的腎臟有助于控制血壓并過(guò)濾血液中的廢物（包括產(chǎn)生尿液的多余水分）。當(dāng)腎臟血管受損時(shí)，會(huì)導(dǎo)致高血壓和體內(nèi)廢物堆積。

眼睛

視力喪失是糖尿病未經(jīng)治療或管理不當(dāng)?shù)牧硪粋€(gè)并發(fā)癥。原因是糖尿病性視網(wǎng)膜病變，這是一種當(dāng)視網(wǎng)膜血管受損和滲漏時(shí)發(fā)生的疾病。流向眼睛的血液受到限制，導(dǎo)致視力模糊并最終失明。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（失明、中風(fēng)、癌癥：糖尿病的并發(fā)癥有多可怕？)

糖尿病治療方式

糖尿病治療計(jì)劃始終包括生活方式的改變，例如定期鍛煉和吃健康食品。根據(jù)您診斷出的糖尿病類(lèi)型，您可能還需要服用藥物或者進(jìn)行干細(xì)胞治療。

• 1型糖尿病： 由于您的胰腺產(chǎn)生的胰島素很少或根本不產(chǎn)生，因此您必須每天服用胰島素來(lái)控制血糖。干細(xì)胞療法則是旨在從干細(xì)胞中創(chuàng)造新的胰島素產(chǎn)生細(xì)胞的實(shí)驗(yàn)方法。
• 糖尿病前期： 對(duì)于許多患有糖尿病前期的人來(lái)說(shuō)，治療計(jì)劃將側(cè)重于吃健康食品、減肥、加強(qiáng)鍛煉以及按處方服用口服/非胰島素藥物。
• 2型糖尿病：您可能需要胰島素，但許多2型糖尿病患者服用非胰島素藥物。這些可能包括二甲雙胍, DPP-4 抑制劑,噻唑烷二酮類(lèi)(TZD)或SGLT2抑制劑。干細(xì)胞移植治療則是幫助改善2型糖尿病的以下癥狀： 過(guò)度口渴 尿頻 過(guò)度饑餓 疲勞 模糊的視野 不明原因的體重減輕 易怒 頻繁感染 潰瘍愈合緩慢（例如牙齦感染、陰道感染）等。
• 妊娠糖尿病： 在懷孕期間，您的醫(yī)療保健提供者將幫助您通過(guò)特定的膳食計(jì)劃和定期鍛煉來(lái)控制血糖水平。您可能需要定期檢查血糖并服用胰島素。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（5種糖尿病的治療方式，你知道幾種？)

糖尿病的生活方式

雖然服用糖尿病藥物很重要，但這并不是幫助您控制糖尿病的唯一方法。保持一致的飲食、身體活動(dòng)、管理壓力和獲得情感支持都是整個(gè)旅程的一部分。以下是患有糖尿病時(shí)需要注意的一些健康方面：

• 飲食：吃得好意味著在正確的時(shí)間吃正確的食物，以盡可能保持血糖正常。您需要學(xué)習(xí)如何制定膳食計(jì)劃、閱讀食品標(biāo)簽、計(jì)算碳水化合物以及在外出就餐時(shí)做出健康的選擇。 
• 鍛煉：身體活動(dòng) 有助于控制血糖并使您的身體對(duì)胰島素更加敏感。 
• 心理健康：您的想法和感受會(huì)影響您的身體健康。管理糖尿病有時(shí)會(huì)讓人感到不知所措，導(dǎo)致壓力、焦慮和抑郁。未經(jīng)治療的心理健康問(wèn)題可能會(huì)使您的糖尿病惡化。
• 健康的體重：腹部脂肪和超重會(huì)增加患心血管疾病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。你不需要減掉太多體重；即使減輕體重5%到10%也會(huì)產(chǎn)生很大的變化。 

• 詳情請(qǐng)瀏覽(如何規(guī)劃糖尿病患者的飲食？)

如何在家監(jiān)測(cè)血糖

控制糖尿病的一方面是每天檢查血糖，尤其是服用胰島素時(shí)。這將為您提供信息，幫助您決定吃什么、何時(shí)吃、鍛煉和服用藥物。

血糖儀是一種可以在家檢查血糖的設(shè)備。用刺血針刺破指尖，然后將血滴放在試紙上。將試紙條插入血糖儀即可顯示您血液中的糖含量。醫(yī)療保健提供者會(huì)告訴您檢查血糖的頻率。一些標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間是飯前、飯后兩小時(shí)和晚上。

有些人跟蹤血糖水平的另一種方法是連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)(CGM)。一個(gè)微型傳感器被放置在皮膚下，每隔幾分鐘測(cè)量一次血糖水平。CGM對(duì)于需要服用胰島素并有低血糖問(wèn)題的人最有幫助。

糖尿病的長(zhǎng)期管理

您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將不僅僅包括初級(jí)醫(yī)療保健提供者。為了成功管理您的糖尿病，您將需要多個(gè)提供者在各個(gè)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域?yàn)槟峁椭Ｋ麄兛赡芙?jīng)常在需要時(shí)相互溝通，可能包括：

• 認(rèn)證糖尿病護(hù)理和教育專(zhuān)家
• 牙醫(yī)
• 內(nèi)分泌科醫(yī)生（激素專(zhuān)家）
• 眼科醫(yī)生
• 足科醫(yī)生
• 心理健康提供者
• 護(hù)士導(dǎo)航器（幫助協(xié)調(diào)醫(yī)療保健需求）
• 私人教練或物理治療師
• 注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師

結(jié)論

糖尿病是胰島素功能和血糖異常的疾病。糖尿病的種類(lèi)包括1型、2型、糖尿病前期和妊娠期糖尿病。盡快診斷出患有糖尿病至關(guān)重要。未經(jīng)治療的糖尿病會(huì)導(dǎo)致健康并發(fā)癥，影響您的心臟、腎臟、皮膚和眼睛。

一旦您被診斷出來(lái)，您的醫(yī)療保健提供者將幫助制定一項(xiàng)糖尿病管理計(jì)劃，以防止您的身體受到進(jìn)一步損害。 

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