本文討論了肝功能衰竭的警告信號(hào)、肝功能衰竭的原因以及何時(shí)應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)療保健提供者。

目錄

• 肝衰竭早期癥狀
• 肝衰竭的原因
• 肝衰竭何時(shí)尋求護(hù)理
• 保持肝臟健康

介紹：肝功能衰竭的癥狀對(duì)于保持肝臟健康至關(guān)重要。當(dāng)肝臟失去發(fā)揮其基本功能的能力時(shí)，就會(huì)發(fā)生肝功能衰竭。這可能是致命的。肝功能衰竭的一些常見(jiàn)癥狀包括眼睛或皮膚發(fā)黃、食欲不振、液體潴留、瘙癢和睡眠問(wèn)題。

急性肝功能衰竭會(huì)突然發(fā)生，通常是由于病毒、藥物或自身免疫性疾病引起的。慢性肝功能衰竭會(huì)隨著時(shí)間的推移慢慢發(fā)生，可能由多種不同的情況引起。

肝衰竭早期癥狀

了解肝臟死亡的跡象至關(guān)重要。肝臟的功能可分為四大類(lèi)：消化、血液清潔、免疫支持和凝血。

當(dāng)肝臟無(wú)法發(fā)揮其功能時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)肝損傷的跡象。這些跡象因人而異。

如果肝臟停止運(yùn)作且不立即接受治療，身體的其他器官也會(huì)開(kāi)始停止運(yùn)作，最終導(dǎo)致死亡。

沒(méi)有胃口

肝功能衰竭患者可能會(huì)出現(xiàn)消化不良和血液中毒素增加的情況。這會(huì)導(dǎo)致惡心，從而降低食欲。

有兩種激素控制饑餓感，即瘦素和生長(zhǎng)素釋放肽。瘦素減少饑餓感，而生長(zhǎng)素釋放肽則增加饑餓感。

在肝功能衰竭中，饑餓素水平在進(jìn)餐前不會(huì)像應(yīng)有的那樣增加。這會(huì)導(dǎo)致食欲不振，患者會(huì)吃得更少。與此同時(shí)，肝功能衰竭時(shí)瘦素的產(chǎn)生會(huì)增加。隨著這種激素的增加，肝功能衰竭患者的食欲會(huì)下降。

睡眠問(wèn)題

睡眠質(zhì)量差、睡眠不規(guī)律是肝功能衰竭的常見(jiàn)癥狀。嗜睡也是肝臟問(wèn)題引起的睡眠問(wèn)題的特征之一。

一項(xiàng)研究報(bào)告稱(chēng)，睡眠不規(guī)律通常是由于身體處理褪黑激素和葡萄糖（身體的主要糖分）激素的方式發(fā)生變化造成的，這兩種激素可以調(diào)節(jié)體溫并產(chǎn)生生長(zhǎng)素釋放肽。

肝功能衰竭患者無(wú)法充分處理藥物。因此，尋找無(wú)需藥物的方法來(lái)改善睡眠至關(guān)重要。

認(rèn)知問(wèn)題

肝臟是人體不可或缺的器官，原因有很多。肝臟的職責(zé)之一是清除血液中的毒素。如果這些毒素（如氨）無(wú)法清除，神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)受到影響，導(dǎo)致大腦功能下降、記憶力差、思維混亂和定向障礙。

當(dāng)大腦功能喪失時(shí)，就稱(chēng)為肝性腦病(HE)。這種情況可能突然發(fā)生，也可能隨著時(shí)間的推移而緩慢發(fā)生。

皮膚瘙癢

瘙癢是肝功能衰竭的癥狀，只有部分人會(huì)出現(xiàn)。肝臟問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致身體任何部位發(fā)癢。但手掌、腳底或四肢發(fā)癢更為常見(jiàn)。瘙癢可能只發(fā)生在一個(gè)部位，也可能遍布全身。

專(zhuān)家尚未確定肝功能衰竭患者皮膚瘙癢的主要原因。是否出現(xiàn)這種癥狀取決于肝功能衰竭的原因。

醫(yī)護(hù)人員可以開(kāi)藥治療肝功能衰竭引起的皮膚瘙癢。乳霜和乳液也可以暫時(shí)緩解瘙癢。

黃疸

黃疸，即眼睛和皮膚發(fā)黃，是由血液中膽紅素的累積引起的。膽紅素是血液中發(fā)現(xiàn)的一種紅黃色廢物。血液中膽紅素過(guò)量可能是由肝細(xì)胞發(fā)炎或變化或膽管阻塞引起的。

健康的肝臟能夠充分清除膽紅素。然而，肝功能衰竭患者的肝臟無(wú)法跟上膽紅素的生成，導(dǎo)致皮膚和眼白發(fā)黃。

黃疸可能是肝病的首發(fā)癥狀，對(duì)某些人來(lái)說(shuō)，黃疸是唯一癥狀。

流血的

肝功能衰竭的警告信號(hào)之一是出血。

肝臟是凝血的關(guān)鍵因素。它制造了幾乎所有的凝血產(chǎn)品。如果肝臟不能正常工作，血液在需要時(shí)就無(wú)法凝結(jié)。這可能會(huì)導(dǎo)致不明原因或過(guò)度出血。

腹水

腹部周?chē)后w滯留，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為腹水，是肝功能衰竭的征兆。液體會(huì)聚集在腹部，可能會(huì)引起疼痛或難以活動(dòng)。

腹水是肝功能衰竭的癥狀之一，這種疾病稱(chēng)為肝硬化。肝硬化是一種導(dǎo)致肝臟嚴(yán)重瘢痕化的肝病。它通常是由長(zhǎng)期酗酒、肝炎或非酒精性脂肪肝引起的。

體重突然變化

體重減輕可歸咎于營(yíng)養(yǎng)不良或食欲不振。當(dāng)肝臟無(wú)法正常工作時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致肝病患者體重減輕。

另一方面，一些肝病患者可能會(huì)體重增加。體重突然增加通常是由于體液滯留造成的。

紅棕櫚

紅掌，也稱(chēng)為掌紅斑，是一種手掌變紅的疾病。在某些情況下，手指也會(huì)變紅。這是多種疾病的征兆，包括肝功能衰竭。

乳房增大

患有肝硬化導(dǎo)致肝功能衰竭的男性可能會(huì)出現(xiàn)男性乳房發(fā)育癥，即乳房增大。

肝功能衰竭男性乳房增大的原因有兩個(gè)。第一個(gè)潛在原因是肝臟無(wú)法適當(dāng)分解激素。某些激素的增加會(huì)導(dǎo)致男性乳房發(fā)育。

第二個(gè)原因與長(zhǎng)期大量飲酒有關(guān)，這會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭。酒精中還含有一種模仿體內(nèi)雌激素的物質(zhì)。它會(huì)阻止睪酮的產(chǎn)生，使雌激素水平高于睪酮水平。

眼睛和嘴巴干燥

肝功能衰竭的另一個(gè)警告信號(hào)是眼睛和口干。原發(fā)性膽汁性膽管炎是一種自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致肝臟的膽管緩慢壞死。

在一項(xiàng)研究中，30%至50%的原發(fā)性膽汁性膽管炎患者患有口干和眼干。該研究還指出，主要報(bào)告這些癥狀的是女性。

腹部腫脹

肝功能衰竭患者腹部腫脹的原因有多種。一種是腹水，即腹部積液。應(yīng)對(duì)腹水進(jìn)行檢測(cè)，以確保沒(méi)有感染。

醫(yī)護(hù)人員會(huì)插入一根小針，抽出大約兩湯匙的液體。如果腫脹嚴(yán)重，可以進(jìn)行抽出液體的手術(shù)。這稱(chēng)為穿刺術(shù)。

腹部腫脹的另一個(gè)原因是腹部淋巴結(jié)腫大。自身免疫性肝病患者尤其容易出現(xiàn)這種情況，一項(xiàng)研究表明，近70%的自身免疫性肝病患者腹部淋巴結(jié)腫大。

震顫

肝病患者可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，尤其是震顫。震顫通常始于上肢，例如手和手臂，但可能會(huì)發(fā)展到下肢和軀干。

嘔吐物或糞便帶血

腸道出血可表現(xiàn)為糞便或嘔吐物帶血。肝病患者的出血通常是由消化道靜脈曲張出血引起的。消化道靜脈曲張出血非常嚴(yán)重，可能是肝病嚴(yán)重進(jìn)展的征兆。它們也是肝病患者死亡的重要原因。

靜脈曲張出血有治療方法。如果治療方法不能充分控制病情，可能會(huì)建議進(jìn)行肝移植。

肝損傷的原因

多種情況和疾病都可能導(dǎo)致肝損傷。以下是導(dǎo)致肝損傷的最常見(jiàn)原因：

• 肝炎： 肝炎是肝臟炎癥，可由病毒感染、飲酒或自身免疫性疾病引起
• 泰諾（對(duì)乙酰氨基酚）：未按照規(guī)定服用泰諾可能會(huì)導(dǎo)致肝損傷
• 威爾遜氏病：這是一種罕見(jiàn)的遺傳病，肝臟會(huì)在體內(nèi)儲(chǔ)存多余的銅，從而損害肝臟，并最終損害其他器官
• 癌癥： 肝癌或擴(kuò)散到肝臟的癌癥會(huì)對(duì)肝臟造成損害
• 肝硬化：肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟瘢痕形成，從而取代健康的肝組織并減緩肝臟的血流速度

• 詳情請(qǐng)瀏覽（導(dǎo)致肝衰竭的原因和癥狀表現(xiàn)）

肝衰竭何時(shí)尋求護(hù)理

急性肝衰竭是突然發(fā)生的肝衰竭，最快可在48小時(shí)內(nèi)發(fā)生。

如果您出現(xiàn)任何肝損傷跡象，請(qǐng)務(wù)必聯(lián)系醫(yī)療保健提供者。任何黃疸、腹部右側(cè)疼痛、疲勞、惡心和腹瀉都不應(yīng)忽視。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（慢性肝衰竭監(jiān)護(hù)管理的10種好處，你了解嗎？）

保持肝臟健康

健康的肝臟對(duì)于維持整體健康至關(guān)重要。保持肝臟健康的最佳方法包括：

• 盡量減少飲酒
• 避免毒素
• 接種甲型和乙型肝炎疫苗
• 始終進(jìn)行安全性行為，包括使用避孕套
• 按規(guī)定使用藥物
• 健康飲食
• 鍛煉

總結(jié)

肝功能衰竭是一種醫(yī)療緊急情況，可能迅速發(fā)生，也可能隨著時(shí)間的推移而緩慢發(fā)生。肝功能衰竭的癥狀有很多，但并非每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)所有癥狀，甚至任何癥狀。最常見(jiàn)的癥狀是黃疸、惡心、疲勞和腹部右側(cè)疼痛。

如果您認(rèn)為自己可能出現(xiàn)肝病跡象，請(qǐng)立即就醫(yī)。

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