目錄
- 常見問題
- 風(fēng)險因素
- 預(yù)防措施
- 診斷
- 治療
- 展望
肝臟是一個重要的器官，承擔著與新陳代謝、能量儲存和廢物過濾有關(guān)的數(shù)百項任務(wù)。它幫助您消化食物，將其轉(zhuǎn)化為能量，并在需要時儲存能量。它還幫助過濾血液中的有毒物質(zhì)。
肝病是一個通用術(shù)語，指任何影響肝臟的疾病。這些病癥的形成原因各不相同，但都會損害肝臟并影響其功能。
一般癥狀是什么？
肝病的癥狀因潛在病因而異。肝病患者也可能沒有任何癥狀。然而，中國肝炎協(xié)會指出，一些一般性癥狀可能預(yù)示著某種嚴重的肝損傷。
這些癥狀包括
- 皮膚和眼睛發(fā)黃，稱為黃疸
- 大便蒼白、帶血或黑色
- 腹水導(dǎo)致胃部腫大，這可能使患者躺下或進食時感到不舒服
- 腦病，一種導(dǎo)致情緒、睡眠和認知能力明顯改變的腦部問題
常見的肝臟問題有哪些？
許多疾病都會影響肝臟。以下是一些主要的肝臟問題。
肝炎
肝炎是指肝臟發(fā)炎。如果炎癥是由病毒引起的，則稱為病毒性肝炎。肝炎可導(dǎo)致肝損傷，使肝臟難以發(fā)揮其應(yīng)有的功能。
大多數(shù)類型的病毒性肝炎都具有傳染性，但您可以通過接種A型和B型疫苗以及采取其他預(yù)防措施來降低風(fēng)險，包括在性生活中使用安全套和不共用針頭。
五種類型的肝炎包括
- 甲型肝炎：通常通過接觸受污染的食物或水傳播。無需治療即可消除癥狀，但需要數(shù)周時間才能康復(fù)。
- 乙型肝炎：這種病毒性肝炎可以是急性（短期）或慢性（長期）。它通過體液傳播，如血液和精液。雖然乙型肝炎可以治療，但目前尚無根治方法。早期治療是避免并發(fā)癥的關(guān)鍵，因此如果您有風(fēng)險，最好定期進行篩查。
- 丙型肝炎：也可能是急性或慢性的。它通常通過接觸丙型肝炎患者的血液而傳播。雖然它在早期階段通常不會引起癥狀，但在晚期階段可能導(dǎo)致永久性肝損傷。
- 丁型肝炎：這是一種嚴重的肝炎，只有乙型肝炎患者才會患上–它本身不會感染。它也可以是急性或慢性的。
- 戊型肝炎：戊型肝炎通常由飲用受污染的水引起。一般來說，它會在幾周內(nèi)自行痊愈，不會出現(xiàn)任何持久的并發(fā)癥。
脂肪肝
肝臟中的脂肪堆積可導(dǎo)致脂肪肝。
脂肪肝有兩種類型。這兩種類型可以單獨出現(xiàn)，也可以重疊出現(xiàn)：
- 酒精性脂肪肝，由大量飲酒引起
- 非酒精性脂肪肝，由專家仍在努力了解的其他因素引起。
如果不加以控制，這兩種類型的脂肪肝都可能造成肝損傷，導(dǎo)致肝硬化和肝衰竭。飲食和其他生活方式的改變通常可以改善癥狀并降低并發(fā)癥的風(fēng)險。
自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是指免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊人體內(nèi)的健康細胞。
一些自身免疫性疾病涉及免疫系統(tǒng)攻擊肝臟中的細胞，包括
- 自身免疫性肝炎。這種疾病會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊肝臟，引起炎癥。如不及時治療，可導(dǎo)致肝硬化和肝功能衰竭。
- 原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）。這是由于肝臟中的膽管受損，導(dǎo)致膽汁淤積。PBC最終可導(dǎo)致肝硬化和肝衰竭。
- 原發(fā)性硬化性膽管炎。這種炎癥會逐漸損傷膽管。膽管最終堵塞，導(dǎo)致膽汁在肝內(nèi)積聚。這會導(dǎo)致肝硬化或肝衰竭。
遺傳性疾病
一些遺傳性疾病也會影響肝臟：
- 血色素沉著癥會導(dǎo)致您體內(nèi)儲存的鐵超過其需要量。這些鐵留在您的器官中，包括肝臟。如果不加以控制，長期如此會導(dǎo)致?lián)p害。
- 威爾遜氏病導(dǎo)致肝臟吸收銅，而不是將其釋放到膽管中。最終，您的肝臟可能因受損而無法儲存更多的銅，從而使銅通過血液進入體內(nèi)，損害包括大腦在內(nèi)的身體其他部位。
- 當肝臟不能制造足夠的α-1抗胰蛋白酶時，就會出現(xiàn)α-1抗胰蛋白酶缺乏癥，這種蛋白質(zhì)有助于防止體內(nèi)酶的分解。這種疾病可導(dǎo)致肺部疾病和肝臟疾病。這種疾病無法治愈，但治療可以有所幫助。
藥物引起的肝病
2019年的一項研究顯示，過度接觸某些藥物和保健品可能會損害肝臟。很多時候，一旦停止服藥，這種損害可以逆轉(zhuǎn)。但如果繼續(xù)服用，這種損害就會變成慢性。
癌癥
肝癌首先發(fā)生在肝臟。如果癌癥從身體其他部位開始，但擴散到肝臟，則稱為繼發(fā)性肝癌。
最常見的肝癌類型是肝細胞癌。它往往在肝臟中發(fā)展為幾個小的癌點，但也可能從單個腫瘤開始。
其他肝臟疾病的并發(fā)癥，尤其是那些沒有得到治療的并發(fā)癥，可能會導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。
肝硬化
肝硬化是指由肝臟疾病和其他肝臟損傷原因（如酗酒）導(dǎo)致的瘢痕形成。囊性纖維化和梅毒也可能導(dǎo)致肝損傷，并最終導(dǎo)致肝硬化–盡管這兩種原因并不常見。
肝臟可在受損后再生，但這一過程通常會導(dǎo)致瘢痕組織的形成。瘢痕組織越多，肝臟就越難正常工作。
在早期階段，肝硬化通?？梢酝ㄟ^解決根本原因而得到治療。但如果不進行治療，肝硬化會導(dǎo)致其他并發(fā)癥并危及生命。
肝功能衰竭
慢性肝衰竭通常發(fā)生在肝臟的大部分受損并不能正常工作的情況下。一般來說，與肝病和肝硬化有關(guān)的肝衰竭發(fā)生緩慢。起初可能沒有任何癥狀。但隨著時間的推移，您可能會開始注意到：
- 黃疸
- 腹瀉
- 精神錯亂
- 疲勞和虛弱
- 惡心
這是一種需要持續(xù)治療的嚴重疾病。
而急性肝衰竭則是突然發(fā)生的，通常是由于用藥過量或中毒所致。
我有風(fēng)險嗎？
某些情況會使您更容易患上某些肝病。最著名的風(fēng)險因素之一是大量飲酒，美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）將其定義為女性每周飲酒超過8杯，男性每周飲酒超過15杯。
其他風(fēng)險因素包括
- 共用針頭
- 使用未經(jīng)消毒的針頭進行紋身或身體穿刺
- 從事接觸血液和其他體液的工作
- 在沒有使用預(yù)防性傳播感染保護措施的情況下發(fā)生性行為
- 糖尿病或高膽固醇患者
- 有肝病家族史
- 超重
- 接觸毒素或殺蟲劑
- 服用某些補充劑或草藥，尤其是大量服用
- 將某些藥物與酒精混用
- 服用超過推薦劑量的某些藥物
預(yù)防肝病
雖然不是所有的肝病或肝損傷都可以預(yù)防，但生活方式的選擇可以使您的肝臟保持健康。與上述風(fēng)險因素一樣，許多預(yù)防方法都涉及飲食決定和體育鍛煉。
美國肝臟基金會指出，您可以通過以下方式預(yù)防肝?。?/p>
- 飲食營養(yǎng)豐富，多吃水果、蔬菜、瘦肉和全谷物食品
- 增加體育鍛煉
- 限制飲酒
- 避免吸煙和吸毒
- 保持適中的體重
- 謹慎使用有毒化學(xué)品，如噴霧清潔劑、殺蟲劑和其他清潔產(chǎn)品
- 在性生活中使用避孕套或其他屏障方法
- 每年看醫(yī)生進行體檢，包括血液檢查
如何診斷肝臟疾?。?/strong>
如果您擔心肝臟疾病，最好與專業(yè)醫(yī)護人員預(yù)約。
首先，他們會查看您的病史，詢問是否有肝臟問題家族史。接下來，他們可能會問您一些關(guān)于您可能出現(xiàn)的癥狀的問題，包括這些癥狀是何時開始出現(xiàn)的，以及某些事情是否會使這些癥狀好轉(zhuǎn)或加重。
根據(jù)您的癥狀，他們可能會詢問您的飲酒和飲食習(xí)慣。請務(wù)必告訴他們您服用的任何處方藥或非處方藥，包括維生素和補充劑。
一旦他們收集了所有這些信息，他們可能會建議您采取以下措施：
- 肝功能檢查
- 全血細胞計數(shù)檢查
- CT掃描、核磁共振成像或超聲波檢查，以檢查肝臟損傷或腫瘤
- 肝活檢，即取出一小塊肝臟樣本，檢查是否有損傷或疾病的跡象
如何治療？
許多肝臟疾病是慢性的，這意味著它們持續(xù)多年，可能永遠不會消失。但即使是慢性肝病，通常也可以得到控制。
對有些人來說，改變生活方式就足以控制癥狀。這些可能包括
- 限制飲酒
- 保持適度體重
- 多喝水
- 采用對肝臟有益的飲食，包括大量纖維，同時避免不健康的脂肪、精制糖和鹽。
根據(jù)您的具體肝臟狀況，醫(yī)生可能會建議您改變其他飲食習(xí)慣。例如，威爾遜氏病患者應(yīng)少吃含銅的食物，包括貝類、蘑菇和堅果。
根據(jù)影響肝臟的病癥，您可能還需要接受醫(yī)學(xué)治療，例如
- 治療肝炎的抗病毒藥物
- 類固醇以減輕肝臟炎癥
- 降壓藥
- 抗生素
- 針對特定癥狀（如皮膚瘙癢）的藥物
- 促進肝臟健康的維生素和補充劑
- 干細胞移植
在某些情況下，您可能需要手術(shù)切除全部或部分肝臟。一般來說，只有在其他方法無效時才會進行肝移植。
前景如何？
如果及早發(fā)現(xiàn)，許多肝病是可以控制的。但是，如果不進行治療，它們會造成永久性損害。
未治療或未控制的肝病并發(fā)癥可導(dǎo)致肝硬化，嚴重的疤痕無法逆轉(zhuǎn)。如果肝硬化發(fā)展嚴重，肝移植可能是您唯一的選擇。
由于有些肝病可以在沒有癥狀的情況下發(fā)生，因此每年進行一次體檢以及典型的血液檢查，可以幫助您和您的醫(yī)生領(lǐng)先一步。
注重營養(yǎng)飲食、體育鍛煉和其他健康的生活方式，如限制飲酒，也有助于預(yù)防或控制肝病。
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