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肝衰竭的體征和癥狀是什么?及其治療方法

當肝臟因潛在疾病或病癥而無法正常發(fā)揮其功能時,就會發(fā)生肝功能衰竭。閱讀以了解更多信息。

目錄

  • 什么是肝功能衰竭?
  • 肝衰竭的體征和癥狀有哪些?
  • 肝衰竭的原因是什么?
  • 如何發(fā)現(xiàn)肝功能衰竭?
  • 肝衰竭如何治療?
  • 哪些人有得肝衰竭的風險?
  • 肝衰竭會引起哪些并發(fā)癥?
  • 如何預(yù)防肝功能衰竭?

介紹:肝臟是人體最大的內(nèi)臟器官。肝臟負責清除體內(nèi)廢物、儲存葡萄糖(血糖)、產(chǎn)生有助于血液凝結(jié)(血液變稠)的蛋白質(zhì)(纖維蛋白原),以及產(chǎn)生有助于消化和將脂肪轉(zhuǎn)化為人體所需能量的膽汁。服用過量乙酰氨基酚等藥物、飲酒過量、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎以及乙型肝炎或丙型肝炎等病毒感染都會導(dǎo)致肝功能衰竭。

肝衰竭的體征和癥狀是什么?及其治療方法

什么是肝功能衰竭?

肝功能衰竭是肝病的結(jié)果。肝臟的功能是清除體內(nèi)有害(有毒)廢物。肝臟處理人們食用的食物,以便于消化。它還會清除酒精和藥物中的毒素。當患有肝病時,肝臟無法正常執(zhí)行這些功能。這會導(dǎo)致毒素在肝臟中積聚并損害肝細胞。這進一步導(dǎo)致肝功能障礙或疾病。如果不及早發(fā)現(xiàn)和治療,肝病會導(dǎo)致肝功能衰竭。肝功能衰竭可能是急性或慢性的。

  • 急性肝衰竭:急性肝衰竭發(fā)生速度很快,在幾天到幾周內(nèi)即可痊愈。病毒性肝炎、過量服用對乙酰氨基酚等藥物、服用草藥、食用野生蘑菇、自身免疫性疾病以及接觸某些用于清潔和脫脂的化學(xué)品都可能導(dǎo)致急性肝衰竭。
  • 慢性肝功能衰竭:它會在數(shù)月至數(shù)年的時間里逐漸發(fā)生。慢性肝功能衰竭的原因可能是長期飲酒、長期服用含有對乙酰氨基酚的藥物、服用某些處方藥,如 NSAID(非甾體抗炎藥)、病毒性乙型或丙型肝炎、自身免疫性肝炎(免疫系統(tǒng)攻擊健康肝細胞時)和血色素沉著癥(身體儲存過多鐵時的一種遺傳性疾病)。

肝功能衰竭的體征和癥狀有哪些?

  • 腹痛:由于肝臟發(fā)炎(腫脹)導(dǎo)致胃部右上部疼痛。
  • 腹水:由于積液而導(dǎo)致胃部擴大。當液體回流到胃中時,就會積液。這是由于靜脈阻塞導(dǎo)致靜脈壓力增加或肝臟功能不正常所致。
  • 黃疸:皮膚和眼睛變黃。這是由于血液中膽紅素水平升高造成的。膽紅素是處理紅細胞的副產(chǎn)品。然后由肝臟從循環(huán)中排出。當肝功能障礙時,膽紅素不會完全從體內(nèi)排出。膽紅素是一種黃橙色膽汁色素;當循環(huán)中膽紅素過量時,就會導(dǎo)致黃疸。
  • 足部水腫:腿部積液。由于肝臟受損,靜脈壓力增加,導(dǎo)致四肢積液。
  • 嘔吐:嘔血是腸道出血的結(jié)果,因為飲酒導(dǎo)致胃腸道發(fā)炎和受損。這種損傷會導(dǎo)致出血,因此會出現(xiàn)嘔血的情況。
  • 感覺虛弱和疲倦:當肝臟功能不正常時,毒素無法清除,食物無法正常吸收。這會導(dǎo)致疲倦和虛弱。
  • 出血或容易瘀傷:當肝臟無法產(chǎn)生凝血蛋白(纖維蛋白原)時,血液凝固會延遲。這會導(dǎo)致出血時間延長和容易瘀傷(因創(chuàng)傷導(dǎo)致皮下出血)。
  • 食欲不振:肝臟在消化過程中起著重要作用。當肝臟功能不正常時,攝入的食物就無法消化。這會導(dǎo)致食欲不振和體重下降。
  • 肝性腦?。?/strong>血液中的毒素進入腦細胞,造成腦細胞損傷,導(dǎo)致思維混亂、口齒不清、定向障礙,統(tǒng)稱為肝性腦病。

如何發(fā)現(xiàn)肝功能衰竭?

  • 肝功能檢查 (LFT):這是一組篩查肝酶和蛋白質(zhì)的檢查。通過篩查肝酶(如丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶 (ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶 (AST)、堿性磷酸酶 (ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶 (GGT))和蛋白質(zhì)(如白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原、膽紅素和凝血酶原時間)來判斷肝功能是否發(fā)生變化。
  • 全血細胞計數(shù):篩查血液成分,如白細胞、紅細胞和血小板。這些參數(shù)的任何變化都將有助于檢測感染。
  • 腹部超聲波:這種成像技術(shù)使用高頻聲波來捕捉內(nèi)部結(jié)構(gòu)的圖像。
  • CT掃描:計算機斷層掃描利用計算機從不同角度捕捉一系列X射線圖像。這可以詳細顯示內(nèi)部結(jié)構(gòu)和器官。
  • MRI 掃描:磁共振成像 (MRI) 使用磁場中的高頻無線電波組合來捕捉內(nèi)臟器官的圖像。它能更詳細地顯示內(nèi)部結(jié)構(gòu)和組織。
  • 肝活檢:肝活檢是一種確認性檢查。切除一小部分肝臟,在微觀層面上觀察病理變化。它揭示了疾病的類型。

肝功能衰竭如何治療?

急性肝衰竭:

  • 靜脈輸液治療以維持正常血壓水平
  • 間充質(zhì)干細胞治療急性肝衰竭
  • N-乙酰半胱氨酸是一種用于治療對乙酰氨基酚過量的藥物
  • 活性炭也可用于治療對乙酰氨基酚過量。它可以減少腸道對藥物的吸收
  • 注射葡萄糖以保持血糖水平正常
  • 將會使用瀉藥(一種緩解便秘的藥物)等藥物來清除體內(nèi)的毒素
  • 根據(jù)病毒性肝炎的類型,將采用相應(yīng)的藥物治療
  • 對于自身免疫性肝炎,類固醇藥物將成為治療的選擇
  • 肝臟具有自我修復(fù)能力。如果肝臟的一部分受損,肝臟會自行再生(形成新細胞),病情就會逆轉(zhuǎn)
  • 對于嚴重的情況下,可能會建議進行肝移植

慢性肝功能衰竭:

  • 必須停止飲酒
  • 停止服用損害肝臟的藥物
  • 嘗試減肥并避免吃紅肉
  • 必須遵循低鈉飲食
  • 當肝臟受損并且藥物無法改善病情時,將考慮進行肝移植

哪些人有得肝衰竭的風險?

  • 服用過多含對乙酰氨基酚的止痛藥的人
  • 飲酒過量
  • 患有肝炎(肝細胞炎癥)、威爾遜氏病(因過量銅積累而導(dǎo)致的遺傳性疾?。┮约耙倚透窝谆虮透窝椎炔《拘愿尾〉娜?/li>

肝衰竭會引起哪些并發(fā)癥?

  • 腦水腫:腦內(nèi)積液
  • 出血:由于肝臟受損,無法正常運作,凝血機制無法正常進行。這會導(dǎo)致出血
  • 感染:受損的肝臟免疫反應(yīng)較差,導(dǎo)致更容易感染
  • 腎衰竭:對乙酰氨基酚過量會損害腎臟和肝臟

如何預(yù)防肝功能衰竭?

  • 通過接種乙肝疫苗。
  • 停止飲酒。
  • 服藥不應(yīng)超過規(guī)定的劑量或時間。
  • 定期鍛煉,保持健康的生活方式。
  • 遵循健康飲食,攝入等量的蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素和纖維。
  • 遵循安全的性行為。
  • 不要共用針頭;使用無菌針頭。
  • 每年進行一次健康檢查。

結(jié)論:肝功能衰竭是一種嚴重的疾病。如果不及早治療,可能會致命。由于肝臟具有自愈特性,通過早期發(fā)現(xiàn)和適當治療,損傷是可以逆轉(zhuǎn)的。在無法進行肝移植的嚴重肝損傷病例中,情況會變得致命。通過適當?shù)闹委?,肝功能衰竭的預(yù)后良好。接受肝移植的人在六個月內(nèi)恢復(fù)日常生活。他們需要長期的醫(yī)療護理。通過及早發(fā)現(xiàn)疾病、接受適當?shù)闹委煵⒆裱】档纳罘绞?,可以減輕和逆轉(zhuǎn)疾病的嚴重程度。

  • Acute Liver Failurehttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482374/
  • Symptoms & Causes of Cirrhosishttps://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/symptoms-causes
  • Hepatic Failurehttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538227/
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