目錄
- 肝硬化是如何形成的
- 肝硬化并發(fā)癥
- 概況
肝硬化是一種晚期肝病，其中有明顯的瘢痕形成（纖維化肝硬化會損害肝臟。它會帶來一系列并發(fā)癥，從容易瘀傷或出血到腦內(nèi)毒素的積聚，甚至可能致命的疾病，如腎衰竭和肝癌。
事實(shí)上，全世界每年有超過100萬人死于肝硬化并發(fā)癥。根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，其中4萬人死于美國，肝硬化是全球第5大死亡原因之一。
不過，肝病的癥狀并不總是很明顯。早期階段可能持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年。在此期間，纖維化的擴(kuò)散可能不會帶來任何明顯的癥狀。當(dāng)癥狀或并發(fā)癥被發(fā)現(xiàn)時，肝損傷很可能已經(jīng)發(fā)展為肝硬化。
肝硬化是如何形成的
最終導(dǎo)致肝硬化及其并發(fā)癥的疤痕主要是由于肝臟持續(xù)不斷的損傷引起的炎癥。這種損傷可能是多種健康問題的結(jié)果。其中最常見的是：
- 長期酗酒
- 肝炎（特別是乙型和丙型）
- 非酒精性脂肪肝
肝硬化不太常見的原因包括肝臟和膽囊膽管阻塞、自身免疫性肝炎，以及遺傳性疾病，如威爾遜氏病 （肝臟中銅的積聚）或血色素沉著癥（肝臟中鐵的積聚）。
肝硬化并發(fā)癥
雖然健康的肝臟能夠自我修復(fù)，但一旦發(fā)生肝硬化，損傷往往過于嚴(yán)重。大面積的瘢痕會阻礙血液流向肝臟，進(jìn)而損害肝臟的主要功能。
這些正常功能包括處理食物中的營養(yǎng)物質(zhì)、制造膽汁、構(gòu)建蛋白質(zhì)以??及清除血液中的毒素，如膽紅素（紅細(xì)胞分解產(chǎn)生的紅褐色化合物）。
不難看出肝硬化會導(dǎo)致 多么嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括肝功能衰竭。
| 并發(fā)癥 | 描述 |
|---|---|
| 瘀傷和出血 | 肝硬化會導(dǎo)致肝臟減緩或停止產(chǎn)生凝血所需的蛋白質(zhì)。當(dāng)血液無法正常凝結(jié)時，可能會自發(fā)出現(xiàn)瘀傷和出血。 |
| 門脈高壓癥 | 門靜脈高壓是導(dǎo)致嚴(yán)重甚至危及生命的出血的另一個潛在原因。門靜脈將血液從腸道和脾臟輸送到肝臟。肝硬化會減緩血液流動，導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓力升高。結(jié)果，血液可能會重新流向較小的靜脈，這些靜脈在壓力增加的情況下可能會破裂。此外，食道或胃部的靜脈可能會擴(kuò)大（靜脈曲張），使其容易發(fā)生危及生命的出血。 |
| 液體滯留和腫脹 | 門脈高壓還會導(dǎo)致液體在腿部（水腫）或腹部（腹水）積聚。水腫和腹水也可能是由于肝臟無法產(chǎn)生足夠的某些蛋白質(zhì)（如白蛋白）造成的。 |
| 腹膜炎 | 這是腹部積液引起的嚴(yán)重細(xì)菌感染。需要快速診斷和及時治療。 |
| 黃疸 | 黃疸是指皮膚和眼白發(fā)黃，以及尿液變暗的癥狀，這是由于患病的肝臟無法充分清除血液中的膽紅素而發(fā)生的。 |
| 嚴(yán)重瘙癢 | 肝臟產(chǎn)生膽汁來幫助消化脂肪。當(dāng)肝臟功能不正常時，膽汁會積聚并沉積在皮膚上，引起劇烈瘙癢。 |
| 膽結(jié)石 | 研究表明，大約三分之一的肝硬化患者會出現(xiàn)膽結(jié)石的并發(fā)癥，尤其是那些因酗酒、丙型肝炎感染或非脂肪肝疾病而導(dǎo)致肝損傷的患者。 |
| 肝性腦病 | 由于受損的肝臟無法充分清除血液中的毒素，毒素會積聚在大腦中。毒素會使思維功能遲鈍，并導(dǎo)致性格改變、昏迷或死亡。 |
| 對藥物的敏感性 | 肝硬化會削弱肝臟過濾血液中藥物的能力，使藥物在體內(nèi)停留的時間比理想時間要長。結(jié)果可能導(dǎo)致對某些藥物及其副作用的敏感性增加。 |
| 營養(yǎng)不良 | 肝硬化會影響人體處理營養(yǎng)物質(zhì)的能力。營養(yǎng)不良的副作用包括虛弱和體重減輕。 |
| 脾臟腫大（脾腫大） | 門脈高壓會導(dǎo)致脾臟腫脹并滯留白細(xì)胞和血小板。這些細(xì)胞和血小板的減少通常是肝硬化的首要癥狀。 |
| 胰島素抵抗/2 型糖尿病 | 肝硬化會干擾人體正常使用胰島素的能力。為了補(bǔ)償，胰腺會試圖產(chǎn)生更多的胰島素，但最終會導(dǎo)致血液中的糖（葡萄糖）水平升高，最終導(dǎo)致2型糖尿病。 |
| 骨病 | 肝硬化會導(dǎo)致某些人的骨質(zhì)疏松，增加骨折的風(fēng)險。 |
| 肝腎綜合征 | 肝腎綜合征是肝病患者腎臟損害的潛在原因之一，通常與門脈高壓有關(guān)。它常常導(dǎo)致腎衰竭。 |
| 肝癌（肝細(xì)胞癌） | 據(jù)美國癌??癥協(xié)會稱，大多數(shù)罹患肝癌的人都有一些肝硬化的跡象。 |
| 慢性肝硬化急性發(fā)作 (ACLF) | 這種與肝硬化相關(guān)的綜合癥經(jīng)常導(dǎo)致多器官衰竭，在大多數(shù)情況下是致命的。 |
概括
肝硬化會導(dǎo)致大面積瘢痕和炎癥，從而引發(fā)中度至非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行有效治療，則減緩病情進(jìn)展的機(jī)會更大。這有助于延長確診后的預(yù)期壽命。
定期拜訪您的醫(yī)療團(tuán)隊，了解您的病情進(jìn)展情況非常重要。這可以調(diào)整您的治療計劃，并盡早發(fā)現(xiàn)、干預(yù)和治療可能出現(xiàn)的任何并發(fā)癥。
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