治療肝硬化的干細(xì)胞主要包括以下幾類:
- 間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs):來(lái)源于骨髓、脂肪、臍帶等組織。MSCs具有強(qiáng)大的免疫調(diào)節(jié)功能,可以抑制炎癥反應(yīng),促進(jìn)受損肝細(xì)胞的修復(fù),并具有一定的分化能力,可以在體外誘導(dǎo)分化為肝細(xì)胞樣細(xì)胞。
- 肝源性肝干細(xì)胞:來(lái)源于肝內(nèi)的干細(xì)胞庫(kù),具有自我更新和分化為肝細(xì)胞的能力。肝源性肝干細(xì)胞在肝損傷后可能被激活,參與肝細(xì)胞的再生。
- 胚胎干細(xì)胞(ESCs):來(lái)源于胚胎內(nèi)細(xì)胞團(tuán),具有全能性,理論上可以分化為所有類型的細(xì)胞,包括肝細(xì)胞。但是,由于倫理和技術(shù)問(wèn)題,ESCs在臨床應(yīng)用中受到限制。
- 誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(iPSCs):通過(guò)將成體細(xì)胞重編程得到的多能干細(xì)胞。iPSCs類似于ESCs,可以分化為多種細(xì)胞類型,包括肝細(xì)胞,但同樣存在倫理和安全性問(wèn)題。
- 造血干細(xì)胞(HSCs):位于骨髓中,具有分化為血液和免疫系統(tǒng)所有細(xì)胞的能力。在肝硬化治療中,HSCs移植顯示出了改善肝功能和提高患者生命質(zhì)量的潛力。
- 自體骨髓干細(xì)胞:包括未分類的骨髓細(xì)胞、骨髓單個(gè)核細(xì)胞、骨髓造血干細(xì)胞、骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞等,已經(jīng)在肝硬化失代償期患者的治療中進(jìn)行了臨床應(yīng)用探索研究。
在實(shí)際應(yīng)用中,間充質(zhì)干細(xì)胞因其較低的免疫原性和較容易獲得的優(yōu)勢(shì),成為治療肝病的主要干細(xì)胞類型。而HSCs、ESCs和iPSCs雖然具有更強(qiáng)的分化潛力,但由于種種限制,目前主要應(yīng)用于基礎(chǔ)研究和早期臨床試驗(yàn)。
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