目錄

• 什么是抑郁癥？
• 抑郁癥的原因
• 抑郁癥的不同種類
• 抑郁癥的確定類型
• 抑郁癥的診斷和治療
• 抑郁癥的管理與預(yù)防
• 抑郁癥何時尋求幫助
• 抑郁癥經(jīng)常問的問題

盡管抑郁癥是一種常見疾病，但它可能是一種令人困惑的疾病，因為它有多種類型，并且都有獨特的癥狀和嚴(yán)重程度。

在本文中，了解不同類型的抑郁癥、其原因、癥狀以及預(yù)防和治療方法。

什么是抑郁癥

抑郁障礙（也稱抑郁癥）是一種常見的精神障礙，涉及長時間情緒低落或失去快樂或?qū)顒拥呐d趣。

抑郁癥不同于正常的情緒變化和對日常生活的感覺。抑郁癥可以影響生活的方方面面，包括與家人、朋友和社區(qū)的關(guān)系。抑郁癥可能是由學(xué)校和工作中的問題引起的，也可能引起學(xué)校和工作中的問題。

抑郁癥有可能發(fā)生在任何人身上。經(jīng)歷過虐待、重大損失或其他壓力事件的人更容易患上抑郁癥。女性比男性更容易患抑郁癥。

估計有3.8%的人口患有抑郁癥，其中包括5%的成年人（男性為4%，女性為6%），以及5.7%的60歲以上的成年人。世界上大約有2.8億人患有抑郁癥。抑郁癥在女性中的發(fā)病率比男性高50%左右。在世界范圍內(nèi)，超過10%的孕婦和剛分娩的婦女患有抑郁癥。每年有70多萬人自殺身亡。自殺是15-29歲人群的第四大死因。

雖然對精神疾患已有行之有效的治療辦法，但低收入和中等收入國家超過75%的患者得不到治療。有效治療的障礙包括：缺乏對精神衛(wèi)生保健的投資，缺乏訓(xùn)練有素的衛(wèi)生保健提供者，以及社會對精神疾患的歧視等。

盡管抑郁癥是一種常見疾病，但它可能是一種令人困惑的疾病，因為它有多種類型，并且都有獨特的癥狀和嚴(yán)重程度。

• 詳情請瀏覽(什么是抑郁癥？你真的了解嗎？）

抑郁癥的原因

研究表明，導(dǎo)致抑郁癥的原因不是單一的。它可能是心理、遺傳、生物和環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果。它通常始于成年期，但也見于兒童和青少年，通常具有與成人不同的癥狀。尤其是在成年人中，抑郁癥可能與其他疾病共存（同時發(fā)生），例如糖尿病、心臟病、癌癥和帕金森?。ㄒ环N神經(jīng)（大腦）疾病）。

抑郁癥的一些危險因素包括：

• 個人抑郁史 
• 抑郁癥家族史
• 生活發(fā)生重大變化 
• 創(chuàng)傷性事件
• 慢性壓力
• 特定的身體疾病和藥物

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不同類型的抑郁癥及其癥狀

抑郁癥有幾種不同類型，其發(fā)生時間和癥狀各不相同。抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)來自第五版《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》 (DSM-5)，這是心理健康專業(yè)人員用來診斷病癥的書。

嚴(yán)重抑郁癥

當(dāng)某人在至少兩周內(nèi)每天且?guī)缀趺刻於汲霈F(xiàn)至少五種以下癥狀時，即可診斷為重度抑郁癥(MDD)。這些癥狀之一必定是情緒低落或?qū)顒邮ヅd趣。

診斷標(biāo)準(zhǔn)中的 MDD 癥狀包括：

• 情緒低落（或兒童和青少年易怒）
• 對日常活動的興趣或樂趣減少（快感缺失） 
• 體重減輕或增加，或食欲明顯變化
• 睡眠困難或睡眠比平常多
• 身體運(yùn)動發(fā)生明顯變化，例如移動非常緩慢或更加焦躁不安
• 疲勞或失去能量 
• 感覺自己毫無價值或不適當(dāng)?shù)膬?nèi)疚感 
• 思考和集中注意力困難
• 死亡或自殺的想法

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非典型抑郁癥

非典型抑郁癥是MDD 診斷中的一個附加說明。當(dāng)重度抑郁發(fā)作期間大部分時間都出現(xiàn)某些體征和癥狀時，就會指定該癥狀。其中一個特征是情緒反應(yīng)性，這意味著某人的情緒會因積極事件而變得明亮。非典型抑郁癥還具有以下至少兩個特征：

• 食欲顯著增加或體重增加 
• 睡得太多（嗜睡） 
• 手臂和腿部感覺沉重（沉重的麻痹） 
• 對人際拒絕的持續(xù)敏感模式會導(dǎo)致?lián)p害

持續(xù)性抑郁癥

持續(xù)性抑郁癥（PDD）也稱為心境惡劣。其特點是情緒低落，持續(xù)至少兩年（兒童和青少年為一年）。除了情緒低落之外，他們還必須有兩種或更多特定癥狀。它們是：

• 食欲下降或暴飲暴食 
• 失眠或睡得比平常多 
• 低能量 
• 自卑 
• 難以集中注意力或做出決定
• 感到絕望

圍產(chǎn)期抑郁癥

圍產(chǎn)期抑郁癥是一種發(fā)生在孩子出生之前或之后的情緒障礙。在DSM中，它的正式名稱為圍產(chǎn)期發(fā)作的重度抑郁癥。

經(jīng)前綜合癥

經(jīng)前焦慮癥(PMDD) 是一種在月經(jīng)開始前一到兩周內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重?zé)┰?、不穩(wěn)定（情緒變化）、抑郁或焦慮的病癥。經(jīng)期開始后大約兩到三天，癥狀往往會消失。

經(jīng)前暴燥癥（PMDD)

經(jīng)前焦慮癥(PMDD) 是一種在月經(jīng)開始前一到兩周內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重?zé)┰?、不穩(wěn)定（情緒變化）、抑郁或焦慮的病癥。經(jīng)期開始后大約兩到三天，癥狀往往會消失。

經(jīng)前抑郁癥 (PMDD) 的癥狀可能包括：

• 煩躁或憤怒 
• 悲傷、絕望的感覺或自殺的念頭
• 緊張或焦慮 
• 驚恐發(fā)作 
• 情緒波動
• 對日?；顒邮ヅd趣 
• 難以思考或集中注意力 
• 疲勞或精力不足 
• 對食物的渴望或暴飲暴食 
• 睡眠困難 
• 感覺失去控制
• 痙攣、腹脹、乳房脹痛、頭痛、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛

季節(jié)性情緒失調(diào)

季節(jié)性情感障礙（SAD）是抑郁癥的一種形式，其癥狀季節(jié)性發(fā)生和復(fù)發(fā)。它的正式名稱是具有季節(jié)性模式的重度抑郁癥。癥狀在冬季更容易出現(xiàn)，但也可能發(fā)生在夏季。

癥狀包括重度抑郁癥可能出現(xiàn)的癥狀，但也有一些癥狀更可能出現(xiàn)在特定類型的SAD中。例如，冬季型 SAD 中有時會出現(xiàn)睡過頭（失眠）的情況，而夏季型SAD中有時會出現(xiàn)睡眠困難（失眠）的情況。

躁郁癥

重度抑郁發(fā)作可能是雙相情感障礙的一部分，這種疾病以前稱為躁狂抑郁癥或躁狂抑郁癥。它會導(dǎo)致情緒和能量以及行動和行為的變化。

情緒可以在持續(xù)高漲、膨脹或煩躁（稱為躁狂發(fā)作）和悲傷、空虛或絕望的抑郁時期之間交替。不太嚴(yán)重的躁狂發(fā)作稱為輕躁狂。有時躁狂和抑郁癥狀可能同時出現(xiàn)，稱為混合發(fā)作。

我如何知道我屬于哪種類型？

要確定您患有哪種類型的抑郁癥或心理健康狀況，第一步是與您的醫(yī)療保健提供者討論您的癥狀。初級保健提供者 (PCP) 通常會診斷和治療抑郁癥以及其他一些心理健康狀況，但他們也可以將您轉(zhuǎn)介給心理健康專業(yè)人士進(jìn)行進(jìn)一步評估和治療。無論您去看哪位醫(yī)生，都會要求您提供完整的癥狀史，并且可能會接受體檢。

抑郁癥的診斷和治療

精神疾病的診斷和治療由初級保健提供者和精神衛(wèi)生專業(yè)人員完成。一些專門診斷和治療精神疾病的專業(yè)人員是精神科醫(yī)生（即醫(yī)生）和心理學(xué)家。要開始對話，請記住以下與醫(yī)療保健提供者談?wù)撔睦斫】祮栴}的提示：

• 就診前做好準(zhǔn)備，列出您服用的任何藥物、您有的問題以及家族史
• 考慮帶朋友或親戚尋求支持
• 誠實地講述您所出現(xiàn)的任何癥狀
• 問問題

抑郁癥的治療包括非藥物治療，藥物治療和神經(jīng)干細(xì)胞治療。非藥物治療通常涉及心理治療或談話治療。治療可以幫助教授新的思維、行為和互動方式，并提供應(yīng)對策略。這也可以幫助您改變可能對您的情緒產(chǎn)生負(fù)面影響的習(xí)慣。治療通常單獨嘗試或與藥物結(jié)合使用，具體取決于個人。

• 詳情請瀏覽（除了吃藥，還有什么辦法治療抑郁癥？)

管理與預(yù)防

抑郁癥及相關(guān)病癥的治療通常涉及專業(yè)治療和個人生活方式的改變。參加你以前喜歡的活動可以幫助改善你的情緒，對自己放松一點很重要。有助于改善情緒的非醫(yī)療干預(yù)措施包括：

• 參加體育活動，甚至步行30分鐘 
• 堅持規(guī)律的就寢時間和起床時間 
• 定期健康飲食 
• 確定任務(wù)的優(yōu)先級，盡可能做需要做的事情
• 與其他人聯(lián)系
• 與值得信賴的人談?wù)撃母惺?nbsp;
• 避免酒精、煙草和娛樂性藥物

何時尋求抑郁癥幫助

如果有人注意到自己或親人有抑郁癥狀，并且它正在影響他們的日常生活和功能，那么向初級醫(yī)療保健提供者或心理健康專家尋求專業(yè)幫助非常重要。如有必要，他們將能夠進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷并提供治療。

結(jié)論

抑郁癥有很多種類型，根據(jù)它們發(fā)生的時間和方式、影響的對象以及引起的癥狀而有所不同。這些包括重度抑郁癥、非典型抑郁癥、持續(xù)性抑郁癥、圍產(chǎn)期抑郁癥、經(jīng)前焦慮癥、季節(jié)性情感障礙和雙相情感障礙的抑郁癥。

診斷可以由初級醫(yī)療保健提供者或心理健康專業(yè)人士（例如精神科醫(yī)生或心理學(xué)家）確定。每種類型的抑郁癥的治療方法各不相同，但通常會進(jìn)行治療和/或藥物治療。非醫(yī)療干預(yù)措施也可能有所幫助，例如充足的睡眠、鍛煉和與他人聯(lián)系。

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參考資料：

1. National Institute for Mental Health. Depression.
2. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association; 2022. doi:10.1176/appi.books.9780890425787
3. National Institute for Mental Health. Perinatal depression.
4. Office on Women’s Health. Premenstrual dysphoric disorder (PMDD). Updated March 2018.
5. National Institute for Mental Health. Seasonal affective disorder.
6. National Institute for Mental Health. Bipolar disorder.
7. MedlinePlus. Bipolar disorder.
8. National Institute for Mental Health. Taking control of your mental health: Tips for talking with your healthcare provider.。

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