嚴重的抑郁癥患者還會出現(xiàn)精神病性癥狀，例如妄想或幻覺；一些患者會有自責和自罪觀念，認為自己的存在給周圍的人帶來了麻煩，這種麻煩不可饒恕，認為自己對不起家人、朋友和同事，進而出現(xiàn)自殺觀念；個別患者還會出現(xiàn)擴大性自殺行為——即出于對親人的同情、憐憫或難舍親情，將親人殺死后再自殺——例如新聞里時有報道的產后抑郁的媽媽抱著孩子一起自殺的行為。

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